Batuk dari Refluks oleh I.Randi

keumuman

Batuk refluks adalah salah satu dari beberapa gejala yang dapat terjadi dengan adanya penyakit refluks gastroesofageal .

Sangat menjengkelkan, batuk refluks sulit dikenali, terutama jika hanya muncul sebagai satu-satunya manifestasi. Karena disebabkan oleh penyakit tertentu yang mendasarinya, batuk refluks tidak merespons terhadap pengobatan simtomatik yang biasa dilakukan untuk meredakan batuk. Karakteristik ini harus memicu bel alarm pertama pada pasien yang, dalam situasi seperti itu, harus segera menghubungi dokternya.

Padahal, refluks batuk dan penyakit yang menyebabkannya tidak boleh diremehkan dan membutuhkan perawatan khusus yang harus diresepkan oleh dokter.

Ulasan Singkat: Gastroesophageal Reflux

Gastroesophageal reflux terdiri dari pendakian isi lambung ke kerongkongan. Fenomena ini, dalam batas-batas tertentu, bersifat fisiologis. Ketika tingkat refluks gastresofagus menjadi terlalu jelas atau sering, itu mengambil bentuk gangguan nyata. Ketidaknyamanan itu bisa akut atau kronis. Refluks gastroesofagus yang kronis dan berlebihan, yang secara negatif memengaruhi integritas mukosa esofagus, sehingga berevolusi menjadi penyakit refluks gastroesofageal .

Penyebab kenaikan kadar asam lambung dapat ditemukan terutama pada kerusakan kardia yang, pada gilirannya, dapat disebabkan oleh berbagai faktor risiko (asap rokok, obesitas, asma, stres, dll.).

Batuk refluks terjadi terutama ketika pendakian kandungan asam lambung terjadi dalam bentuk kronis, oleh karena itu, di hadapan penyakit refluks gastroesofageal yang nyata.

Apa itu

Apa itu Batuk Refluks dan mengapa batuk itu muncul dengan sendirinya?

Batuk refluks adalah batuk kering dan persisten yang sulit dilewati dan menolak perawatan umum dengan obat antitusif. Kadang-kadang, mengikuti perawatan farmakologis tertentu bahkan bisa menjadi lebih buruk.

Namun, refluks batuk adalah mekanisme pertahanan yang dipicu oleh tubuh setelah naiknya cairan asam yang terkandung dalam perut. Lebih rinci, ada dua teori yang dirumuskan untuk menjelaskan mengapa organisme merespon kenaikan isi lambung dengan batuk refluks:

Teori refluks : menurut teori ini, ketika cairan lambung mengalir kembali ke kerongkongan, mereka melewatinya sepenuhnya, sampai mereka mencapai sfingter esofagus bagian atas . Setelah sphincter ini tercapai, semacam aspirasi mikro dapat terjadi pada tetesan kecil cairan asam yang, berakhir di saluran udara, diakui sebagai benda asing, langsung mengaktifkan refleks batuk defensif.
Teori refleks : menurut teori ini, kenaikan cairan asam melalui esofagus dapat menyebabkan refleks esofagus-bronkial yang mengarah pada munculnya batuk refluks.

Kedua teori ini dianggap valid.

Selain itu, senyawa asam dapat mencapai dan mempengaruhi trakea, faring, dan pita suara, juga mengiritasi tenggorokan dan semakin mendorong munculnya batuk.

fitur

Apa Karakteristik Batuk Refluks?

Seperti yang disebutkan, batuk refluks muncul sebagai batuk kering yang persisten. Ketika itu memanifestasikan dirinya sebagai satu-satunya gejala, sangat sering sulit untuk mengklasifikasikannya sebagai batuk refluks dan dapat ditelusuri secara salah ke penyakit lain.

Namun, batuk refluks cenderung terjadi pada waktu tertentu dalam sehari dan dalam situasi tertentu. Secara detail:

Ini terjadi terutama setelah makan (terlebih lagi jika kaya dan berlimpah) dan / atau pada malam hari;
Itu cenderung membaik pada jam-jam pagi;
Ini terjadi terutama ketika Anda berada dalam posisi berbaring (posisi ini, pada kenyataannya, lebih menyukai naiknya kandungan asam lambung ke kerongkongan);
Ini juga terjadi ketika tampaknya tidak ada penyebab umum yang mampu menimbulkan gangguan jenis ini (misalnya, pilek, minum obat yang efek samping batuknya diketahui, penyakit paru-paru atau saluran udara, dll).

Gejala terkait

Gejala lain apa yang dapat terjadi sehubungan dengan batuk refluks?

Batuk refluks dapat memanifestasikan dirinya sebagai gejala tunggal, atau dalam hubungan dengan gejala yang lebih atau kurang parah dan lebih atau kurang spesifik. Bahkan, kadang-kadang batuk dapat dikaitkan dengan sakit tenggorokan yang sederhana, yang juga resisten terhadap pengobatan anti-inflamasi klasik; sedangkan pada kasus lain batuk refluks disertai dengan gejala seperti:

Retrosternal burning (mulas);
Regurgitasi asam;
disfagia;
halitosis;
Suara serak dan disfonia (disebabkan oleh aksi cairan asam lambung pada pita suara);
Napas pendek;
Kejang esofagus yang menyebabkan nyeri retrosternal sangat mirip dengan yang diinduksi oleh angina pektoris.

Tahukah Anda bahwa ...

Pada kenyataannya, batuk dianggap sebagai gejala atipikal dari refluks gastroesofageal dan tidak terjadi pada semua pasien, meskipun, dalam beberapa kasus, mungkin merupakan gejala pertama dan satu-satunya yang muncul. Gejala khas gangguan ini adalah, mulas dan regurgitasi asam.

Namun demikian, para peneliti dari University of North Carolina di Amerika Serikat memperkirakan bahwa sebanyak 25% dari kasus batuk kronis yang persisten disebabkan oleh penyakit gastroesophageal reflux. Oleh karena itu, menurut perkiraan ini, batuk kronis dan persisten yang diderita 25% dari populasi yang diperiksa, pada kenyataannya, adalah batuk refluks.

diagnosa

Bagaimana cara Mendiagnosis Batuk Refluks?

Diagnosis batuk refluks - karena itu, penyakit gastroesophageal reflux yang menyebabkannya - tidak sesederhana yang diperkirakan, atau setidaknya, tidak selalu.

Faktanya, karena batuk refluks dapat bermanifestasi dengan sendirinya, atau mungkin berhubungan dengan sakit tenggorokan, seringkali sulit untuk mengidentifikasi penyebab pemicunya hanya berdasarkan data anamnestik. Khususnya, diagnosis ini agak sulit selama bulan-bulan musim gugur dan musim dingin, ketika gejala-gejala seperti batuk dan sakit tenggorokan dapat ditelusuri hingga masuk angin pilek.

Namun, batuk refluks menolak pengobatan dengan obat antitusif dan fakta ini harus membuat dokter curiga, mendorongnya untuk melakukan semua penyelidikan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari gejala yang dimaksud. Di sisi lain, asma dan tetesan retronasal (rhinorrhea posterior) juga dapat menyebabkan munculnya batuk kering. Tugas dokter yang berat, karena itu, terdiri dari kemampuan untuk menentukan dengan tepat patologi yang memicu gejala. Hanya dengan cara ini, pada kenyataannya, dimungkinkan untuk melakukan terapi yang paling cocok. Untuk melakukan ini, dokter dapat mengambil keuntungan dari berbagai tes diagnostik, seperti, misalnya, gastroskopi atau 24-jam esophageal pH-metry .

Di lain pihak, ketika batuk refluks dikaitkan dengan gejala khas refluks gastroesofagus lainnya, diagnosis bisa menjadi jauh lebih mudah.

Perawatan dan Perawatan

Bagaimana Cara Mengobati Batuk Refluks?

Karena batuk refluks adalah gejala, pengobatannya terdiri dari mengobati patologi yang menyebabkannya, oleh karena itu, penyakit refluks gastroesofageal. Faktanya, pengobatan simptomatik dengan obat-obatan antitusif yang biasanya diindikasikan untuk batuk kering, pada umumnya, sama sekali tidak efektif jika batuk refluks.

Namun, di antara obat yang paling banyak digunakan untuk memerangi penyakit refluks gastroesofagus, kami menemukan:

Proton pump inhibitors (IPP): inhibitor pompa proton mampu mengurangi sekresi asam dari lambung, menghambat aktivitas pompa proton yang terletak di sel parietal mukosa lambung. Omeprazole, esomeprazole, pantoprazole dan lansoprazole termasuk dalam kelompok ini.
Antagonis reseptor H2 : obat ini juga bertindak dengan menghambat sekresi asam lambung dan melakukannya dengan menghambat aktivitas reseptor untuk histamin tipe 2. Bahkan, setelah diaktifkan dengan mengikat histamin, reseptor H2 merangsang pelepasan asam klorida dari sel parietal lambung. Berkat obat ini, oleh karena itu, hubungan dengan histamin tidak terjadi, akibatnya, sekresi asam terhambat. Contoh bahan aktif yang termasuk dalam kelompok ini adalah simetidin dan ranitidin.
Antasida : ini adalah senyawa yang mampu menetralkan lingkungan asam lambung yang berlebihan. Namun durasi kerjanya sangat singkat (beberapa jam) dan tidak mempengaruhi sekresi asam lambung. Contoh khas obat antasid adalah natrium bikarbonat, kalsium karbonat, magnesium hidroksida, dan aluminium hidroksida.
Prokinetik : obat prokinetik tidak dapat bekerja pada sekresi asam lambung, tetapi memfasilitasi pengosongannya, mengurangi waktu makanan tetap dalam lambung. Mereka tidak digunakan dalam monoterapi, tetapi dalam hubungannya dengan obat-obatan yang disebutkan di atas yang bekerja pada sekresi asam oleh lambung.

pencegahan

Bisakah Mencegah Batuk Refluks?

Untungnya, batuk refluks dapat dicegah. Mengingat penyebab gejala ini, strategi pencegahan yang akan dipraktikkan adalah sama dengan yang digunakan untuk mencegah refluks gastroesofagus. Oleh karena itu, beberapa tips berguna untuk menghindari timbulnya gangguan akan dilaporkan di bawah ini.

Terapkan pola makan yang sehat dan seimbang.
Hindari alkohol, makanan pedas, makanan terlalu pedas dan makanan atau minuman lain yang dapat memicu timbulnya refluks gastroesofagus dan, akibatnya, munculnya batuk refluks.
Makan perlahan dan hindari berbaring setidaknya dua atau tiga jam setelah makan siang atau makan malam.
Hindari puasa untuk waktu yang lama.
Di hadapan obesitas atau kelebihan berat badan, cobalah untuk mengurangi berat badan (pada kenyataannya, kelainan ini mewakili beberapa faktor risiko yang mendukung pengembangan penyakit refluks gastroesofagus, berpotensi juga mendukung munculnya batuk refluks).
Pertahankan tingkat aktivitas fisik yang baik.
Berhenti merokok: penting tidak hanya untuk mengurangi risiko timbulnya batuk refluks, tetapi juga untuk kesejahteraan seluruh tubuh.
Hindari stres sebanyak mungkin. Faktanya, penyakit yang dipermasalahkan dapat memburuk dalam situasi stres tinggi, sehingga mendukung penampilan (atau kemunculan kembali) batuk refluks.