Apa itu antibiogram?
Antibiogram adalah tes mikrobiologis yang digunakan untuk menguji sensitivitas mikroorganisme terhadap satu atau lebih obat antimikroba.
Dimanfaatkan terutama pada tingkat sanitasi, antibiogram secara tradisional dilakukan pada sampel koloni bakteri yang berasal dari unit yang diambil oleh faring, uretra, rektum atau swab vagina, atau diisolasi dari sampel feses, urin atau sputum.
Teknik eksekutif dan resistensi antibiotik
Antibiogram sering dilakukan dengan metode difusi agar, juga disebut sebagai teknik Kirby-Bauer.
Selama prosedur, sampel bakteri diambil dari koloni dan ditaburkan (dibuang dengan tepat) di tanah yang sesuai, di mana cakram direndam dalam antibiotik pada konsentrasi yang diketahui (ditentukan oleh kebutuhan terapeutik) juga didistribusikan. Piring kemudian ditempatkan di inkubator dan setelah periode waktu yang telah ditentukan (misalnya 18 jam pada 35 ° C) dimungkinkan untuk menghargai pertumbuhan mikroba yang relatif seragam, dengan lingkaran cahaya yang kurang lebih lebar di sekitar oto kertas. Berdasarkan luasnya daerah penghambatan ini, kerentanan bakteri terhadap masing-masing individu antibiotik yang diuji dievaluasi: jika diameternya besar, mikroorganisme peka terhadap obat (S), sedangkan jika kecil bakteri memiliki kepekaan sedang (I atau MS), sedangkan jika spesies bakteri yang diteliti dapat diabaikan atau bahkan tidak ada, maka bakteri tersebut resisten (R) terhadap produk obat. Untuk secara akurat menentukan sensitivitas bakteri, diameter halo penghambat diukur dalam mm, membandingkan nilai yang diperoleh dengan nilai standar untuk strain bakteri.
Bagaimana mencegah resistensi antibiotik
Antibiotik TIDAK efektif melawan virus; Infeksi virus yang umum adalah selesma, flu, radang tenggorokan, bronkitis, croup, dan kebanyakan sakit tenggorokan (faringitis).
Menggunakan antibiotik ketika mereka tidak diperlukan (misalnya untuk pilek atau flu) dapat mengarah pada pengembangan resistensi antibiotik (bakteri "resisten terhadap antibiotik" ketika mereka tidak dapat dibunuh oleh antibiotik).
HARAP DICATAT: itu adalah bakteri yang resisten terhadap antibiotik, BUKAN individu. Karena itu, bahkan jika Anda belum pernah menggunakan antibiotik, Anda dapat mengembangkan infeksi yang disebabkan oleh bakteri resisten antibiotik.
Untuk mencegah timbulnya resistensi antibiotik, FUNDAMENTAL menyelesaikan terapi yang ditentukan oleh dokter; bahkan jika rasanya baik untuk menghentikan antibiotik sebelum waktunya.
Ketika selama antibiogram halo dari cakram tetangga bergabung bersama, antibiotik yang dimaksud dianggap sinergis.
Sebagai alternatif dari metode yang baru saja dijelaskan, antibiogram juga dapat dilakukan pada media cair, mengevaluasi - setelah inkubasi - kekeruhan sesuai dengan berbagai tingkat pengenceran obat (lihat di bawah).
Antibiogram sekarang telah menjadi tes penting, mengingat difusi fenomena resistensi obat yang sekarang tersebar luas. Memilih antibiotik yang salah atau menggunakan obat spektrum luas untuk menghindari prosedur ini sebenarnya dapat memilih strain bakteri yang kebal terhadap aksi yang sama. Dalam artikel yang membahas topik ini, kita telah melihat bagaimana kapasitas ini awalnya diperoleh untuk mutasi spontan, dan kemudian ditransmisikan ke bakteri lain. Oleh karena itu bukan kebetulan bahwa penemuan dan penggunaan klinis banyak antibiotik telah berjalan seiring dengan munculnya bakteri yang resisten terhadap tindakan mereka. Kesalahan, sangat sering, dari penggunaan obat-obatan ini yang tidak tepat dan berlebihan, misalnya untuk menyembuhkan infeksi virus yang terbukti tidak berguna sama sekali (satu-satunya pembenaran yang mungkin adalah untuk mencegah superinfeksi bakteri pada orang yang berisiko).
Dua parameter yang sangat penting yang diturunkan dari antibiogram adalah MIC dan MBC:
- MIC (Konsentrasi Penghambat Minimum; konsentrasi penghambatan minimum): ini adalah konsentrasi senyawa yang paling rendah dalam pemeriksaan yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan mikroorganisme yang diberikan.
- MBC (Minimum Bacterial Concentration): adalah konsentrasi senyawa yang paling rendah dalam pemeriksaan yang diperlukan untuk menyebabkan kematian lebih dari 99, 9% populasi mikroba tertentu.
Untuk menilai MIC dalam media padat dengan antibiogram, diasumsikan bahwa agen mikroba berdifusi dari disk ke dalam agar-agar menciptakan gradien konsentrasi; akibatnya, semakin jauh dari disk semakin rendah konsentrasi obat, yang semakin menurun untuk mencapai konsentrasi kritis (perkiraan minimum konsentrasi penghambat MIC). Di luar titik ini ada pertumbuhan konfluen, sementara di daerah terdekat dengan disk pertumbuhan tidak ada.
Dalam antibiogram pada media cair, serangkaian tabung reaksi yang mengandung media kultur disiapkan dan skala pengenceran (dalam rasio 2) dari antibiotik yang akan diuji. Dalam masing-masing tabung ini jumlah standar mikroba yang diperiksa diinokulasi; mengikuti inkubasi dan pemeriksaan yang sama. Seperti yang diantisipasi, dengan adanya kekeruhan pertumbuhan bakteri terlihat, sementara solusi tetap jelas menunjukkan penghambatan total pertumbuhan mikroba, menekankan kemanjuran yang optimal dari obat. Dalam hal ini MIC (konsentrasi penghambatan minimum) merupakan pengenceran tertinggi (yaitu konsentrasi terendah) dari antibiotik yang mampu sepenuhnya menghambat pertumbuhan mikroorganisme. MBC (konsentrasi bakterisida minimum) malahan ditetapkan dengan menumbuhkan sampel yang diambil dari media cair dalam medium padat khusus dan mengevaluasi kemungkinan pertumbuhan bakteri. MIC karena itu akan sesuai dengan konsentrasi antibiotik yang ada dalam tabung di mana obat lebih diencerkan dan yang pada pemeriksaan budaya tidak menunjukkan tanda-tanda aktivitas bakteri (lihat gambar).
Hasil antibiogram diterbitkan dalam laporan spesifik, di mana antibiotik yang digunakan dan MMC terkait ditunjukkan; terkadang asosiasi antibiotik yang dapat digunakan dan tingkat resistensi mikroorganisme juga terdaftar.
Metode tradisional untuk melakukan antibiogram, sangat berguna untuk tujuan pendidikan, terus berkembang. Saat ini, misalnya, sistem komersial otomatis tersedia, sementara bantalan kertas bibula dapat diganti dengan strip yang mengandung dosis antibiotik tambahan, yang sesuai ditunjukkan pada strip itu sendiri (E-test untuk antibiogram).
