keumuman
Ureter adalah saluran tubular yang sama dan simetris, yang menghubungkan setiap ginjal dengan kandung kemih.
Panjangnya sekitar 28-30 sentimeter dan dengan diameter rata-rata sekitar 6-8 milimeter, ia memiliki tiga bagian: perut, panggul, dan kandung kemih.
Gambar: anatomi ginjal. Berkat gambarnya, pembaca dapat menghargai lokasi yang tepat dari pelvis ginjal, kelopak yang lebih besar dan semua struktur lain yang disebutkan dalam artikel.
Bagian perut merupakan bagian pertama dari saluran ureter, setelah kelahirannya setinggi panggul ginjal.
Bagian panggul mewakili bagian kedua, bagian yang berasal dari tingkat rongga panggul dan dengan istilah dalam korespondensi kelengkungan antero-medial dari saluran ureter.
Akhirnya, bagian kandung kemih adalah bagian terakhir, mengarah ke lubang ureter, di dalam kandung kemih.
Fungsi ureter adalah untuk mengangkut urin, yang diproduksi oleh ginjal, ke dalam kandung kemih.
Referensi anatomi singkat dari saluran kemih
Unsur-unsur yang membentuk saluran kemih adalah ginjal dan saluran kemih .
Ginjal adalah organ utama alat ekskresi . Dalam jumlah dua, mereka berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama, mereka simetris dan memiliki bentuk yang menyerupai kacang.
Sebaliknya, saluran kemih membentuk apa yang disebut saluran kemih dan hadir, dari atas ke bawah, struktur berikut:
- Ureter, yang uraiannya hingga artikel ini.
- Kandung kemih . Ini adalah organ berotot kecil berongga, yang menumpuk urin sebelum buang air kecil. Itu berada di rongga panggul.
- Uretra . Ini adalah saluran, dari bentuk tubular, yang menghubungkan kandung kemih dengan meatus urin yang disebut (atau lubang uretra eksternal) dan yang berfungsi terutama untuk mengeluarkan urin.
Apa itu ureter?
Ureter adalah saluran yang lebih datar, simetris dan cukup besar, yang menghubungkan setiap ginjal dengan kandung kemih dan yang membawa urin untuk dikeluarkan di dalam urin.
Dengan kata lain, ureter adalah tabung drainase, yang mendukung kemajuan urin ke arah struktur yang bertanggung jawab untuk proses buang air kecil.
Jelas, dari ginjal kanan, berasal apa yang disebut ureter kanan dan, dari ginjal kiri, yang disebut ureter kiri.
anatomi
Berasal dari renal pelvis (perut) dan berakhir di tingkat kandung kemih (rongga panggul), ureter memiliki panjang rata-rata sekitar 28-30 sentimeter dan diameter rata-rata sekitar 6-8 milimeter (NB: diameter sangat bervariasi untuk tergantung pada titik yang dipertimbangkan).
Para ahli anatomi mengenali tiga bagian dalam ureter: bagian perut, bagian panggul dan bagian kandung kemih .
Selain ureter, dalam bab ini, pembaca akan dapat menemukan informasi mengenai hubungan anatomi mereka, struktur histologis mereka, suplai darah mereka dan persarafan mereka.
Tinjauan singkat dari konsep: bidang sagital, posisi medial dan posisi lateral
Dalam anatomi, medial dan lateral adalah dua istilah dengan makna yang berlawanan. Namun, untuk sepenuhnya memahami apa yang mereka maksudkan, perlu untuk mengambil langkah mundur dan meninjau konsep rencana sagital.
Gambar: rencana dengan mana ahli anatomi membedah tubuh manusia. Dalam gambar, khususnya, bidang sagital disorot.
Bidang sagital, atau bidang median simetri, adalah divisi antero-posterior tubuh, sebuah divisi dari mana dua bagian yang sama dan simetris berasal: setengah kanan dan setengah kiri. Misalnya, dari bidang sagital kepala diperoleh setengah, yang meliputi mata kanan, telinga kanan, lubang hidung kanan dan sebagainya, dan setengah, yang meliputi mata kiri, telinga kiri, lubang hidung kiri dll.
Kembali ke konsep medial-lateral, kata media menunjukkan hubungan kedekatan dengan bidang sagital; sedangkan sisi kata menunjukkan hubungan jarak dari bidang sagital.
Semua organ anatomi dapat berupa medial atau lateral sehubungan dengan titik referensi. Beberapa contoh mengklarifikasi pernyataan ini:
Contoh pertama. Jika titik rujukannya adalah mata, ia adalah lateral dari lubang hidung dari sisi yang sama, tetapi medial ke telinga.
Contoh kedua. Jika titik referensi adalah jari kedua, elemen ini adalah lateral dari jari kaki pertama (jari kaki), tetapi medial untuk yang lainnya.
PORTION ABDOMINAL
Disebut demikian karena terjadi pada tingkat perut, bagian perut ureter adalah bagian awal (atau proksimal)
Titik awal bertepatan dengan apa yang disebut pelvis ginjal (atau pelvis ginjal ). Terletak di dalam hilus ginjal, pelvis ginjal adalah area masing-masing ginjal, yang menerima urin dari kelopak yang lebih besar . Bahkan, itu menandai bagian antara ginjal dan saluran kemih.
Di mana ureter lahir, pelvis ginjal menyempit, sehingga menimbulkan apa yang disebut uretero-pelvic junction .
Dari persimpangan uretero-panggul, ureter mengikuti jalur ke bawah, yang membawanya ke transit anterior ke otot psoas besar dan untuk selalu tetap dalam posisi retroperitoneal, sampai memasuki panggul.
Saat memasuki panggul (daerah di mana bagian panggul dimulai), ureter lewat di dekat arteri iliaka .
Hubungan bagian perut
Bagian perut dari dua ureter berbatasan dari atas ke bawah:
- Lateral (yaitu di sisi eksternal), dengan kutub ginjal inferior, usus besar (ureter kanan) dan usus besar turun (ureter kiri).
- Dorsal, dengan otot psoas besar, saraf genitofemoral dan arteri iliaka yang umum.
- Secara medial (yaitu di sisi dalam), dengan vena cava inferior (ureter kanan), vena spermatika interna (ureter kiri), yang disebut rantai ortosimpatis dan kelenjar getah bening lumbalis.
- Secara anterior, dengan peritoneum parietal dari dinding posterior abdomen, pembuluh sperma (hanya pada laki-laki) dan pembuluh ovarium (hanya pada perempuan).
PORTION PELVIC
Bagian panggul dari setiap ureter adalah bagian yang terjadi di rongga panggul.
Pertama, ia berjalan di sepanjang dinding sisi panggul; pada saat kedua, dalam kasus ini pada tingkat spina iskiadika, ia mengalami kelengkungan ke arah antero-medial, yang menyebabkan saluran ureter untuk mengambil posisi yang sedikit melintang sehubungan dengan kandung kemih.
Kelengkungan anteromedial ureter sangat penting untuk menghindari refluks urin, dari kandung kemih ke ginjal.
Hubungan bagian panggul
Pada kedua jenis kelamin, bagian panggul dari kedua ureter membentuk rasio yang sedikit berbeda, karena anatomi panggul pria dan wanita berbeda.
- Kemudian, ia berbatasan dengan pembuluh hipogastrik (baik pada pria dan wanita).
- Secara medik, berhubungan, dari atas ke bawah, dengan rektum (keduanya jenis kelamin), fasia panggul yang menutupi otot levator ani (hanya pada manusia), vas deferens (hanya pada manusia), margin kandung kemih lateral (hanya pada pria), vesikula seminalis (hanya pada pria), lesung telur ovarium (hanya pada wanita), infundibulum tabung uterus (hanya pada wanita), arteri uterin (hanya pada wanita) dan dinding dasar kandung kemih (hanya pada wanita).
PORTION DARAH
Bagian kandung kemih dari setiap ureter adalah bagian yang berkomunikasi dengan kandung kemih.
Panjang 10-15 milimeter, melewati dinding kandung kemih secara miring sampai mencapai rongga kandung kemih. Di sini, ia membentuk lubang yang mengambil nama lubang ureter .
Penyeberangan miring dari dinding kandung kemih adalah hasil dari kelengkungan anteromedial, yang mengalami bagian panggul dari setiap ureter.
Pemeliharaan disposisi miring berkontribusi untuk mencegah refluks urin dari kandung kemih menuju ginjal.
TONACHE DAN EPITHELI THE URETER: SEJARAH SEDIKIT
Dinding setiap ureter memiliki tiga lapisan, yang, dari dalam ke luar, adalah: selaput lendir, rok fibromuskuler dan rok adventif .
Gambar: berkat gambar, pembaca dapat menghargai kelengkungan anteromedial ureter, pada tingkat bagian panggul mereka.
Tanpa membahas terlalu banyak detail, selaput lendir ini sebagian besar mengalami transisi epitel, lapisan sel elastis yang khas pada saluran kemih (begitu banyak sehingga para ahli menyebutnya juga urothelium ).
Jubah fibromuskuler sebagian besar berisi sel-sel otot polos, diselingi oleh kumpulan jaringan ikat.
Akhirnya, tunik adventitia termasuk jaringan ikat longgar, ditandai oleh serat elastis. Kehadirannya di bagian kandung kemih cukup besar.
PENYEMPROTAN DARAH URETER
Pembuluh arteri dari setiap ureter berasal dari arteri renal, genital, dan hipogastrik.
Dalam hal ini:
- Arteri renal menangani suplai darah arteri bagian atas setiap ureter.
- Arteri genital berkaitan dengan sirkulasi arteri dari median saluran ureter masing-masing. Penurunan aorta abdominalis, arteri genital mengambil nama spesifik arteri testis, pada pria, dan arteri ovarium, pada wanita.
- Arteri hipogastrik menangani suplai darah arteri bagian bawah setiap ureter. Juga dikenal sebagai arteri iliaka internal, arteri hipogastrik memiliki banyak cabang, yang semuanya berpartisipasi dalam suplai darah ureter. Tabel. Cabang-cabang dari arteri hipogastrik, yang berpartisipasi dalam suplai darah dari bagian bawah ureter.
- Arteri kandung kemih atas
- Arteri uterus (hanya pada wanita)
- Arteri rektum tengah
- Arteri vagina (khusus wanita)
- Arteri kandung kemih inferior (hanya pada manusia)
Adapun pembuluh vena, mereka mengalir dari atas ke bawah:
- Dalam jaringan vena kapsul adiposa ginjal
- Di vena ginjal
- Di pleksus vena spermatika (hanya pada pria) dan pleksus vena ovarium (hanya pada wanita)
- Di cabang-cabang vena hipogastrik
INNERVASI DARI URETER
Saraf yang menginervasi setiap ureter adalah serabut saraf simpatis dan parasimpatis, yang berasal dari ginjal, testis (pada pria) / ovarium (pada wanita) dan pleksus kandung kemih .
Serabut simpatis adalah bagian dari sistem saraf simpatis dan memiliki tindakan penghambatan terhadap buang air kecil; serat parasimpatis, di sisi lain, adalah bagian dari sistem saraf parasimpatis dan mendorong buang air kecil.
Memperdalam sistem saraf simpatis dan sistem saraf parasimpatis
Bersama-sama, sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasimpatis membentuk sistem saraf vegetatif (atau otonom ), yang melakukan tindakan mendasar untuk mengendalikan fungsi tubuh yang tidak disengaja.
Sistem saraf simpatik cenderung aktif selama situasi darurat. Tidak mengherankan, dokter mengklaim bahwa ia memimpin sistem adaptasi "menyerang dan melarikan diri".
Sebaliknya, sistem saraf simpatik cenderung menjadi aktif dalam situasi istirahat, istirahat, relaksasi, dan pencernaan. Untuk alasan ini, dokter menganggapnya sebagai dasar dari sistem adaptasi "istirahat dan pencernaan".
* Harap dicatat: di bidang medis, kata "pleksus" digunakan baik ketika berbicara tentang pembuluh darah dan ketika berbicara tentang saraf. Pleksus vaskular jelas berbeda dari pleksus saraf: yang pertama adalah pembentukan pembuluh darah arteri vena (atau vena) yang saling terkait, sedangkan yang kedua adalah pembentukan saraf retikuler.
fungsi
Setiap ureter memiliki fungsi penting untuk mengarahkan urin keluar dari ginjal ke dalam kandung kemih.
Penyakit uretra
Di antara masalah yang dapat memengaruhi ureter, salah satu yang paling relevan dan tersebar luas adalah apa yang disebut kalkulus ureter .
Mirip dengan kalkulus ginjal dan kandung kemih, kalkulus ureter adalah kondisi patologis saluran kemih, yang ditandai dengan adanya agregat mineral kecil, di dalam satu atau kedua ureter. Agregat mineral ini (umumnya disebut perhitungan ) berasal dari pengendapan beberapa zat yang terkandung dalam urin dan, setelah akumulasi mereka, mereka dapat menghalangi ureter yang mengandungnya.
Gambar: batu ureter, batu ginjal dan batu kandung kemih.
Dengan penyumbatan satu atau kedua ureter, aliran urin tidak adekuat dan gejala seperti nyeri saat buang air kecil dan / atau hematuria (darah dalam urin) muncul.
Di dalam saluran ureter, ada bagian yang paling terpengaruh oleh kalkosis ureter, karena sempitnya mereka (dalam diameter). Bagian-bagian ini adalah: persimpangan uretero-panggul, bagian terakhir dari bagian perut dan bagian dari ureter yang bergabung dengan kandung kemih (bagian kandung kemih).
