Ceftriaxone adalah antibiotik beta-laktam milik kelas cephalosporin generasi ketiga. Ini memiliki kemanjuran terbatas terhadap bakteri Gram-positif dibandingkan dengan sefalosporin generasi pertama dan kedua, tetapi memiliki aktivitas yang lebih tinggi terhadap bakteri Gram-negatif.
Ceftriaxone - Struktur Kimia
Ceftriaxone memiliki jenis tindakan antibiotik bakterisida (yaitu mampu membunuh sel-sel bakteri).
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Ceftriaxone digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya.
Secara khusus, ceftriaxone diindikasikan untuk pengobatan:
- meningitis;
- Infeksi paru-paru;
- Infeksi toraks;
- Infeksi pada telinga tengah;
- peritonitis;
- Infeksi pada ginjal dan saluran kemih;
- Infeksi tulang dan sendi;
- Infeksi kulit dan jaringan lunak;
- Infeksi darah;
- Infeksi jantung;
- gonore;
- sifilis;
- Penyakit Lyme.
Selain itu, ceftriaxone dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan leukopenia yang mengalami demam akibat infeksi bakteri.
Akhirnya, ceftriaxone juga digunakan dalam terapi profilaksis infeksi bedah.
peringatan
Hipersensitif terhadap sefalosporin lain, penisilin atau obat lain harus dikeluarkan sebelum memulai terapi dengan seftriakson.
Banyak kehati-hatian harus digunakan ketika memberikan ceftriaxone pada pasien alergi penisilin.
Sebelum memulai pengobatan dengan ceftriaxone, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika:
- Produk yang mengandung kalsium baru-baru ini telah diambil;
- Ada patologi hati dan / atau ginjal;
- Seseorang menderita - atau baru saja menderita - dari gangguan usus seperti diare, radang atau kolitis;
- Anda memiliki ginjal atau batu empedu;
- Salah satunya menderita anemia hemolitik;
- Diet rendah sodium diikuti.
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat meningkatkan perkembangan superinfeksi dengan bakteri atau jamur yang resisten (seperti infeksi Clostridium difficile atau Candida albicans ).
Clostridium difficile adalah penyebab utama dalam pengembangan kolitis pseudomembran yang biasanya bermanifestasi dengan munculnya diare parah.
Selama perawatan dengan ceftriaxone untuk waktu yang lama, pemeriksaan sel darah secara teratur harus dilakukan.
Ceftriaxone tidak boleh diberikan bersamaan dengan larutan intravena yang mengandung kalsium, karena kristal kalsium-ceftriaxone dapat terbentuk yang mengendap dan dapat menyebabkan kerusakan serius.
Ceftriaxone dapat menyebabkan efek samping yang dapat memengaruhi kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin, jadi harus sangat hati-hati.
interaksi
Selama perawatan dengan ceftriaxone - karena kemungkinan interaksi yang mungkin terjadi - Anda harus memberi tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda menggunakan obat-obatan, seperti aminoglikosida atau kloramfenikol (obat antibiotik lainnya).
Dalam hal apa pun, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini telah diambil - obat apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan / atau homeopati.
Efek samping
Ceftriaxone dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas yang terjadi, sebenarnya, tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut. Karena itu, tidak dikatakan bahwa semua efek buruk terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap pasien.
Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama terapi ceftriaxone.
Reaksi alergi
Ceftriaxone dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Gejala yang dapat menyebabkan reaksi ini adalah:
- Tiba-tiba pembengkakan pada wajah, tenggorokan, dan / atau bibir, mengakibatkan kesulitan bernapas dan sulit menelan;
- Tiba-tiba bengkak di tangan, kaki, dan / atau pergelangan kaki;
- Ruam yang parah dengan lecet atau kulit mengelupas.
Gangguan pencernaan
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat menyebabkan tinja lunak atau diare, mual atau muntah, pankreatitis, stomatitis, glositis dan radang usus besar yang memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti diare (seringkali dengan darah dan lendir) sakit perut dan demam.
Gangguan darah dan sistem limfatik
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat menyebabkan:
- anemia;
- Anemia hemolitik;
- Eosinofilia, yaitu peningkatan konsentrasi eosinofil dalam plasma;
- Plateletopenia (yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah), dengan konsekuensi peningkatan risiko perdarahan;
- Leukopenia, yaitu pengurangan jumlah leukosit dalam aliran darah.
Gangguan sistem saraf
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, vertigo dan kejang-kejang.
Gangguan kulit dan jaringan subkutan
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat menyebabkan ruam dengan bengkak, gatal dan bengkak.
Gangguan hepatobilier
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat menyebabkan tes fungsi hati abnormal dan masalah kandung empedu yang terjadi dengan rasa sakit, mual dan muntah. Selain itu, obat ini dapat mempromosikan pengembangan ensefalopati bilirubin pada bayi baru lahir.
superinfeksi
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat meningkatkan penampilan superinfeksi dengan bakteri yang kebal terhadap antibiotik atau jamur.
Perubahan dalam tes laboratorium
Pengobatan dengan ceftriaxone dapat menyebabkan positif palsu dalam tes Coombs dan dalam tes untuk penentuan galaktosemia (yaitu konsentrasi gula galaktosa dalam aliran darah). Selain itu, pengobatan dengan obat dapat mengubah hasil tes jenis tertentu yang menentukan kadar glukosa darah.
Gangguan ginjal dan saluran kemih
Terapi ceftriaxone dapat menyebabkan kerusakan ginjal karena deposit kalsium-ceftriaxone. Gejala-gejala dari jenis kerusakan ginjal ini adalah berkurangnya jumlah urin yang dikeluarkan dan merasakan nyeri saat buang air kecil.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan ceftriaxone adalah:
- demam;
- Peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah;
- bronkospasme;
- Adanya darah atau gula dalam urin;
- edema;
- Menggigil.
overdosis
Jika Anda curiga telah overdosis, Anda harus segera menghubungi dokter Anda atau menghubungi rumah sakit terdekat.
Mekanisme aksi
Ceftriaxone adalah sefalosporin yang melakukan aksi bakterisidal dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteri, peptidoglikan.
Peptidoglikan terdiri dari rantai paralel karbohidrat nitrogen, bergabung bersama oleh ikatan transversal antara residu asam amino. Ikatan ini terbentuk berkat aksi enzim jenis tertentu yang disebut transamidase.
Ceftriaxone berikatan dengan transammidase yang mencegahnya menjalankan fungsinya. Dengan cara ini, pembentukan ikatan-ikatan tersebut dicegah dan ini menyebabkan area-area yang lemah tercipta dalam struktur peptidoglikan. Daerah yang lemah ini menyebabkan lisis sel bakteri dan, akibatnya, mati.
Mode Penggunaan - Posologi
Ceftriaxone tersedia untuk pemberian intramuskular atau intravena. Itu dalam bentuk bubuk dan pelarut untuk solusi injeksi yang harus dicampur sebelum obat diberikan.
Dosis ceftriaxone harus ditetapkan oleh dokter secara individual, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang akan diobati dan pada usia dan kondisi setiap pasien.
Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis ceftriaxone yang biasanya diberikan.
Pada pasien yang menderita penyakit hati dan / atau ginjal, pengurangan dosis obat biasa mungkin diperlukan.
Orang dewasa, lansia dan anak-anak berusia 12 tahun atau lebih dengan berat badan 50 kg atau lebih
Dosis ceftriaxone yang biasa adalah 1-2 g per hari. Dokter Anda dapat memutuskan apakah akan menambah dosis atau tidak, hingga maksimal 4 g per hari.
Bayi, bayi dan anak-anak dari usia 15 hari hingga 12 tahun dengan berat badan kurang dari 50 kg
Dosis ceftriaxone yang biasa adalah 50-80 mg / kg berat badan per hari. Dalam kasus infeksi serius, dokter dapat meningkatkan dosis hingga 100 mg / kg berat badan per hari, tetapi tanpa melebihi dosis harian maksimum 4g obat.
Bayi berusia 0 hingga 14 hari
Jumlah ceftriaxone yang biasa digunakan adalah 20-50 mg / kg berat badan per hari. Dosis maksimum 50 mg / kg berat badan tidak boleh dilampaui.
Kehamilan dan laktasi
Ceftriaxone mampu melintasi plasenta, tetapi penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek berbahaya pada janin.
Namun, penggunaan obat oleh wanita hamil harus dilakukan hanya setelah evaluasi yang cermat dari hubungan antara manfaat yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau bayi baru lahir dan, dalam hal apapun, perlu untuk bertanya selalu berkonsultasi dengan dokter Anda.
Ceftriaxone diekskresikan dalam jumlah kecil dalam ASI, oleh karena itu, pemberian obat pada ibu menyusui harus dilakukan dengan sangat hati-hati.
kontraindikasi
Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap seftriakson itu sendiri, pada sefalosporin lain, pada penisilin atau antibiotik lain dengan struktur kimia yang serupa;
- Pada bayi baru lahir prematur;
- Pada bayi baru lahir hingga 28 hari kehidupan yang memiliki masalah darah;
- Pada bayi baru lahir hingga 28 hari hidup dengan penyakit kuning;
- Pada bayi baru lahir hingga 28 hari kehidupan mereka harus menerima suntikan atau infus kalsium intravena.
