keumuman
Metaplasia skuamosa adalah konversi mukosa monolayer dan / atau epitel kelenjar menjadi epitel skuamosa berlapis-lapis.
Pada manusia, contoh utama metaplasia skuamosa melibatkan kandung kemih dan serviks.
Terkait dengan berbagai faktor, termasuk merokok, perubahan hormonal dan fenomena iritasi, metaplasia skuamosa adalah fenomena yang sepenuhnya asimptomatik, identifikasi yang memerlukan tes khusus seperti endoskopi, pemeriksaan sitologi, dan biopsi jaringan.
Ulasan konsep medis-histologis dari metaplasia
Dalam bahasa medis-histologis, " metaplasia " menunjukkan konversi sel dewasa yang sehat dari tipologi seluler tertentu ke tipologi seluler lain, semua tanpa mengalami transformasi dalam arti neoplastik.
Memperluas definisi ini ke epitel, metaplasia adalah ketika suatu epitel sehat tertentu mengubah penampilannya dan berubah menjadi epitel lain dengan penampilan yang sama sekali berbeda, sambil tetap menjadi entitas yang sehat.
Dalam kondisi tertentu, metaplasia berpotensi reversibel ; dengan kata lain, jika keadaan tertentu terpenuhi, sel-sel yang mengalami metaplasia dapat kembali menjadi yang semula.
Apa itu metaplasia skuamosa
Metaplasia skuamosa adalah konversi mukosa monolayer dan / atau epitel kelenjar menjadi epitel skuamosa berlapis - lapis .
Untuk memahami:
- Epitel mukosa dan / atau kelenjar yang monostratifikasi adalah epitel dengan sifat sekretori, yang terdiri dari satu lapisan sel; "Lendir" dan "kelenjar" merujuk pada sifat sekretori, sementara "monostratifikasi" untuk pengaturan dalam satu lapisan sel yang membentuk epitel.
- Sebaliknya, epitel skuamosa berlapis-lapis adalah epitel yang terdiri dari beberapa lapisan sel datar yang tumpang tindih; "Bersisik" mengacu pada sel rata, sedangkan "multi-layered" mengacu pada susunan sel yang membentuk epitel di beberapa lapisan yang tumpang tindih.
Sehubungan dengan apa yang telah dikatakan sejauh ini, oleh karena itu, metaplasia skuamosa adalah proses yang mengarah ke epitel yang dibentuk oleh satu lapisan sel dengan sifat sekretoris untuk mengasumsikan karakteristik epitel yang terdiri dari beberapa lapisan sel datar yang tumpang tindih.
Apakah metaplasia skuamosa berbahaya?
Meskipun istilah "meta" mengacu pada metastasis (yaitu sel-sel yang menyebar tumor ganas ke tubuh) dan kata "plasia" menunjukkan neoplasma, metaplasia skuamosa tidak dapat diidentifikasi dengan tumor, atau jinak atau apalagi ganas.
Setelah aspek penting ini diklarifikasi, aspek lain harus ditentukan: jika memang benar bahwa metaplasia skuamosa bukan neoplasma, sama benarnya bahwa metaplasia skuamosa dapat mewakili, dalam beberapa keadaan langka, langkah pertama dari proses tumor masa depan (dengan kata lain, seolah-olah metaplasia skuamosa mewakili semacam faktor yang mendukung pembentukan neoplasma).
Ketika metaplasia skuamosa merupakan asal mula proses tumor, ia sebenarnya merupakan kondisi prakanker .
penting
Metaplasia skuamosa adalah perubahan histologis yang hampir selalu tidak berbahaya dan seringkali reversibel.
Hanya dalam kasus yang sangat jarang dapat berkembang menjadi patologi serius dan, ketika ini terjadi, itu agak lambat dalam pekerjaan transformasi, yang memfasilitasi diagnosis dini perubahan yang sedang berlangsung.
Di mana biasanya metaplasia skuamosa terjadi?
Meskipun secara teoritis epitel kelenjar lendir dan / atau monostratifikasi dapat terjadi pada organ apa pun, metaplasia skuamosa terbatas pada kandung kemih dan, pada wanita saja, serviks uterus .
Dari dua situs potensial metaplasia skuamosa ini, yang paling penting, sejauh perhatian yang muncul dalam populasi umum, adalah tanpa keraguan serviks uterus, yang mengapa mulai sekarang dalam artikel ini mereka akan selalu menemukan ruang informasi kecil terkait dengan metaplasia skuamosa serviks (atau metaplasia skuamosa serviks ).
penyebab
Saat ini, penyebab metaplasia skuamosa adalah sebuah misteri; Namun, dokter telah mengamati faktor-faktor seperti:
- Asap rokok ;
- Stres ;
- Fenomena iritatif atau proses inflamasi . Statistik menunjukkan bahwa banyak kasus metaplasia skuamosa dikaitkan dengan adanya iritasi atau peradangan pada epitel yang terkena;
- Perubahan hormon itu, pada wanita, mencirikan pubertas, kehamilan, dan fase pasca-melahirkan. Untuk alasan yang cukup jelas, faktor kesukaan ini merujuk secara eksklusif pada metaplasia skuamosa serviks uterus;
- Kekurangan vitamin D atau overdosis vitamin D.
Kapan metaplasia skuamosa serviks lebih sering terjadi?
Pada wanita, fenomena metaplasia skuamosa serviks lebih sering terjadi selama masa pubertas, selama kehamilan dan pada periode segera setelah kelahiran.
Asosiasi khusus ini menegaskan apa yang dikatakan sebelumnya tentang tindakan yang menguntungkan bahwa perubahan hormon akan melawan fenomena metaplasia skuamosa serviks uterus (masa pubertas, kehamilan dan postpartum sebenarnya adalah fase kehidupan seorang wanita yang ditandai dengan substansial perubahan kadar hormon).
Epidemiologi metaplasia skuamosa serviks
Menurut penelitian statistik yang dapat diandalkan, metaplasia skuamosa serviks
- Secara signifikan mempengaruhi baik wanita muda (anak perempuan) dan wanita dewasa;
- Ini dapat hadir pada lebih dari 50% wanita dewasa (syaratnya adalah keharusan, karena itu adalah datum yang dianggap, tanpa temuan diagnostik);
- Ia tidak memiliki preferensi untuk kelompok etnis atau ras tertentu.
Gejala dan komplikasi
Metaplasia skuamosa adalah fenomena yang sepenuhnya asimtomatik, sehingga mereka yang mengalami itu tidak menunjukkan gejala atau tanda apa pun yang terkait.
Hal ini disebabkan oleh kurangnya gejala, pada bagian dari metaplasia skuamosa, bahwa identifikasi yang terakhir, pada seseorang, terjadi sangat sering secara kebetulan, selama pemeriksaan diagnostik dilakukan karena alasan lain.
komplikasi
Komplikasi metaplasia skuamosa yang paling relevan adalah pembentukan - mulai dari sel korban epitel dari proses konversi hingga epitel yang sama sekali berbeda - dari tumor ganas (atau neoplasma maligna).
Seperti yang dinyatakan, kemungkinan evolusi maligna dari metaplasia skuamosa adalah, untungnya (mengingat frekuensi yang tidak masuk akal dengan metaplasia skuamosa terjadi), peristiwa yang sangat langka.
Evolusi ganas dari episode metaplasia skuamosa sering dikaitkan dengan munculnya gejala dan tanda, yang jelas tergantung pada organ yang bersangkutan.
KOMPLIKASI KERAMIK SQUAMOSA METAPLASIA
Dalam kasus spesifik metaplasia skuamosa serviks, kemungkinan komplikasi dari kondisi medis ini adalah:
- Kerentanan utama, oleh epitel yang terkena, infeksi Human Papilloma Virus (atau HPV ). HPV adalah agen infeksi yang terkenal karena menjadi salah satu faktor risiko utama untuk kanker serviks (atau kanker serviks );
- Evolusi ganas dari sel epitel tunduk pada metaplasia skuamosa, dengan akibat pembentukan tumor pada serviks.
diagnosa
Diagnosis metaplasia skuamosa mungkin memerlukan: riwayat kesehatan terperinci, pemeriksaan fisik menyeluruh, tes instrumental endoskopi, tes sitologi dari berbagai jenis dan biopsi jaringan .
Diagnosis metaplasia skuamosa serviks: tes apa yang diperlukan?
Diagnosis episode episode metaplasia serviks yang akurat dapat didasarkan pada:
- Informasi dari sejarah dan pemeriksaan fisik;
- Temuan sitologi dari tes Pap;
- Kolposkopi;
- Biopsi serviks.
Tabel. Klasifikasi mikroskopis (yaitu berdasarkan investigasi mikroskopis) dari metaplasia skuamosa serviks. Menurut klasifikasi ini, ada tiga jenis metaplasia skuamosa serviks uterus: metaplasia skuamosa matang, metaplasia skuamosa imatur dan metaplasia skuamosa atipikal.
Kotak di bawah ini menunjukkan karakteristik dari ketiga jenis metaplasia skuamosa serviks yang baru saja disebutkan.
| Jenis metaplasia skuamosa serviks | fitur |
Metaplasia skuamosa matang | Epitel skuamosa "baru" terbentuk dengan baik dan matang. Biasanya ini mencirikan kesimpulan dari proses konversi epitel ("dewasa" mengacu pada ini). |
Metaplasia skuamosa yang belum matang | Ini melambangkan saat di mana proses konversi epitel sedang berlangsung ("tidak dewasa" mengacu tepat untuk ini). Tes sitologis yang dilakukan selama fase konversi ini menunjukkan bahwa epitel, sebagian, masih dalam kepemilikan kelenjar dan, sebagian, terdiri dari sel skuamosa. |
Metaplasia skuamosa atipikal | Pada pemeriksaan sitologis, epitel skuamosa memiliki sel dengan nuklei abnormal dan dengan aktivitas mitosis yang tidak biasa. Perilaku abnormal ini bisa merupakan hasil dari infeksi HPV atau proses transformasi tumor yang timbul. Untuk alasan yang jelas, ini adalah jenis metaplasia skuamosa serviks yang paling mengkhawatirkan dan yang tetap terkendali dengan tes diagnostik berkala. |
Apa yang harus dilakukan di hadapan metaplasia skuamosa serviks?
Temuan diagnostik metaplasia skuamosa serviks layak mendapat pertimbangan yang tepat: ia tidak boleh menimbulkan kekhawatiran yang berlebihan, tetapi pada saat yang sama itu tidak boleh diabaikan.
Oleh karena itu, dalam keadaan seperti itu, hal terbaik yang harus dilakukan adalah menjalani pemeriksaan berkala yang diramalkan, mengandalkan dokter yang berspesialisasi dalam peralatan genital wanita ( ginekolog ) dan mengikuti instruksi dan sarannya.
terapi
Secara umum, metaplasia skuamosa tidak memerlukan perawatan khusus atau intervensi medis, kecuali tes diagnostik yang dilakukan mengungkapkan, oleh epitel bermutasi, beberapa karakteristik yang mengganggu (misalnya, perilaku yang mirip dengan sel-sel kanker) atau kondisi dalam pertanyaan tidak ada gejala dan / atau tanda-tanda tertentu (ini, pada kenyataannya, bisa menjadi konsekuensi dari evolusi malapetaka metaplasia skuamosa).
pencegahan
Mencegah metaplasia skuamosa adalah tidak mungkin dan, mengingat berkurangnya bahaya dari kondisi yang disebutkan di atas, pencarian metode pencegahan yang efektif tidak termasuk di antara tujuan utama para dokter.
Metaplasia skuamosa serviks dan pencegahan infeksi HPV
Untuk perempuan yang rentan terhadap HPV dan metaplasia skuamosa serviks, para ahli merekomendasikan penerapan semua tindakan pencegahan yang mengurangi risiko tertular agen virus tersebut.
prognosa
Kecuali dalam keadaan langka, prognosis dalam kasus metaplasia skuamosa sangat baik.
Prognosis metaplasia skuamosa serviks
Satu-satunya kasus metaplasia skuamosa serviks yang dapat memiliki prognosis negatif adalah yang termasuk dalam tipologi yang dikenal sebagai metaplasia skuamosa atipikal.
