definisi
"Shigellosis" berarti patologi usus yang dipicu oleh bakteri gram negatif yang termasuk dalam genus Shigella: juga dikenal sebagai disentri basiler, Shigellosis menyebabkan masalah usus murni, yang biasanya sembuh dalam hitungan hari. Pada kasus yang parah, infeksi membutuhkan obat antibiotik untuk diberantas.
penyebab
Shigellosis adalah konsekuensi dari penghinaan yang disebabkan oleh bakteri gram negatif, yang berasal dari keluarga yang sama dengan Salmonella dan E. coli (enterobatteriacee), dan ke genus Shigella; khususnya, spesies yang paling terlibat adalah Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii dan Shigella sonnei . Patogen dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan kotoran hewan atau manusia yang terinfeksi, atau dengan asupan makanan atau air yang terkontaminasi. Shigellosis jarang dapat ditularkan melalui kontak seksual.
gejala
Tanda dan gejala karakteristik Shigellosis umumnya dimulai 2-3 hari setelah terpapar bakteri: kram perut, diare dan demam adalah gejala yang paling berulang terkait dengan infeksi, meskipun beberapa pasien yang terkena tidak mengeluh gejala yang cukup.
- Komplikasi (jarang): kejang, dehidrasi, megakolon, prolaps rektum, sindrom uremik hemolitik
Informasi tentang Shigella - Obat untuk Perawatan Shigellosis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Shigella - Obat untuk Perawatan Shigellosis.
obat-obatan
Sebelum melanjutkan dengan pengobatan farmakologis, penilaian diagnostik sangat penting, oleh karena itu isolasi bakteri yang menyebabkan infeksi; apa yang telah dikatakan sangat penting, karena beberapa spesies Shigella tidak menghasilkan gejala atau gangguan yang cukup besar pada sebagian besar individu yang terkena. Sebagai contoh, kecuali untuk beberapa kasus yang terisolasi, Shigella sonnei tidak menimbulkan gejala usus dan infeksi tersebut sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari; sedemikian rupa sehingga pasien cenderung tidak menyadari bahwa ia telah terinfeksi. Wacana yang berbeda harus diatasi untuk infeksi yang didukung Shigella dissenteria : ketika mempengaruhi anak-anak, orang tua dan immunocompromised tanpa dirawat, jenis Shigellosis ini juga dapat menyebabkan kematian.
Pertama, pasien harus menjalani terapi elektrolitik, yang terdiri dari rehidrasi cairan dan garam mineral yang banyak - terutama kalsium, kalium dan natrium - hilang karena diare; dalam kasus yang paling serius, pasien dirawat di rumah sakit dan terapi elektrolit diberikan secara intravena.
Disarankan untuk TIDAK mengambil obat untuk pengobatan diare, karena, secara paradoks, praktik ini bahkan dapat memperburuk masalah.
Jika Shigellosis tidak mengalami kemunduran dalam beberapa hari, terapi antibiotik khusus yang ditujukan untuk menghilangkan bakteri dianjurkan: secara umum, terapi obat dicadangkan untuk anak-anak, orang tua dan semua individu yang mengalami perubahan parah pada sistem kekebalan tubuh. kategori lebih rentan terhadap risiko komplikasi.
Berikut ini adalah kelas-kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan Shigellosis, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan posologi yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
Terapi antibiotik: antibiotik harus selalu diminum dengan hati-hati, tunduk pada resep medis. Dianjurkan untuk tidak mengikuti terapi "lakukan sendiri", karena banyak bakteri yang termasuk dalam genus Shigella mengembangkan resistensi terhadap banyak antibiotik. Mari kita sorot sekali lagi: antibiotik hanya boleh digunakan dalam kasus-kasus shigellosis parah dengan risiko komplikasi.
- Ciprofloxacin (mis. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): turunan kuinolon diindikasikan untuk mengobati shigellosis parah pada pasien yang lebih lemah dengan gangguan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 500 mg, oral, dua kali sehari selama 3 hari. Untuk pasien AIDS, perpanjang terapi selama 7 hari. Untuk Shigellosis yang tidak disertai dengan disentri, dosis tunggal 1 gram obat biasanya cukup. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Ofloxacin (mis. Exocin, Oflocin): obat, yang termasuk dalam golongan kuinolon, harus digunakan untuk pengobatan Shigellosis berat dengan dosis indikasi 200-400 mg, harus diminum setiap 12 jam, selama 3-5 hari.
- Lomefloxacin (misalnya Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): obat ini, seperti yang sebelumnya, termasuk dalam kelas farmakologis kuinolon; dosis untuk pengobatan Shigellosis menunjukkan mengambil 400 mg aktif per hari, selama 3-5 hari.
- Norfloxacin (misalnya Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): obat ini adalah kuinolon yang tidak disetujui oleh FDA untuk pengobatan Shigellosis. Namun, dosisnya termasuk minum 400 mg obat melalui mulut, setiap 12 jam, selama 5 hari. Untuk pasien immunocompromised dan AIDS, disarankan untuk memperpanjang terapi selama 7-10 hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Sulfamethoxazole + trimethoprim (misalnya Bactrim): sediaan farmakologis diformulasikan dengan dua sulfonamida aktif yang, bekerja dalam sinergi, meningkatkan efek terapeutik, mempercepat waktu penyembuhan shigellosis. Umumnya, sulfametoksazol dan trimetoprim yang membentuk setiap tablet diformulasikan dalam perbandingan 5: 1: misalnya, satu tablet dapat mengandung 400 mg sulfametoksazol dan 80 mg trimetoprim. Sebagai indikasi, ambil 1 tablet 160 mg trimetoprim dan 800 mg sulfametoksazol setiap 12 jam (posologi untuk orang dewasa) selama setidaknya 5 hari. Dimungkinkan juga untuk memberikan obat secara intravena: 8-10 mg / kg per hari, dalam 2-4 dosis (setiap 6-8-12 jam) selama 5 hari. Jangan melebihi 960 mg trimethoprim per hari.
- Ceftriaxone (misalnya Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): ini adalah sefalosporin generasi ketiga yang secara khusus diindikasikan untuk perawatan pediatrik Shigellosis. Sebagai indikasi, minum obat secara intravena dengan dosis 50-75 mg / kg per hari, selama 2-5 hari. Untuk anak-anak dengan AIDS, perpanjang terapi selama 10 hari. Obat ini juga dapat diberikan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.
Terapi rehidrasi : secara umum, untuk orang dewasa yang sehat, air cukup untuk menyeimbangkan cairan yang hilang dengan diare dalam konteks shigellosis; anak-anak juga dapat mengambil manfaat dari trik sederhana ini, terutama ketika suplemen air dikaitkan dengan air. Dalam kasus yang parah, terapi elektrolit dilakukan di lingkungan rumah sakit, melalui pemberian intravena, berguna untuk memasok tubuh dengan nutrisi penting yang dibutuhkannya dalam waktu yang jauh lebih cepat dibandingkan dengan pemberian oral.
Terapi pencegahan : sekali lagi pencegahan sangat penting untuk mengurangi risiko kontraksi shigella, mengikuti langkah-langkah sederhana yang bersifat higienis-perilaku:
- Cuci tangan dengan seksama sebelum memegang makanan, terutama setelah bersentuhan dengan bahan yang berpotensi terkontaminasi
- Jangan minum air sumur
- Selalu cuci makanan dengan hati-hati, terutama buah dan sayuran yang dikonsumsi bersama kulitnya
- Jangan mengkonsumsi hubungan seksual dengan orang yang berisiko, tanpa kondom: mari kita ingat secara singkat bahwa Shigellosis juga dapat ditularkan melalui kontak seksual (itu adalah salah satu penyakit kesehatan / kelamin.html "> penyakit kelamin)
- Simpan makanan di lemari es untuk menghindari kontak dengan lalat, kemungkinan vektor shigellosis
