LIXIDOL® Ketorolac

LIXIDOL ® adalah obat berdasarkan Ketorolac tromethamine

KELOMPOK TERAPEUTIK: Obat antiinflamasi dan antirematik non-steroid

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® diindikasikan sebagai alternatif untuk terapi analgesik opiat dalam pengobatan nyeri pasca operasi, baik sedang maupun berat.

Mekanisme kerja LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, bahan aktif LIXIDOL ®, adalah obat yang berasal dari asam arylacetic, termasuk dalam kategori farmasi obat anti-inflamasi non-steroid, juga disebut NSAID.

Dengan struktur kimianya yang khas, ketorolac biasanya digunakan dalam bentuk garam trometamol, sehingga sangat stabil baik dari sudut pandang farmakokinetik maupun farmakodinamik.

Aktivitas analgesik dan anti-inflamasi yang terkait dengan bahan aktif ini disebabkan oleh perannya sebagai penghambat sintesis prostaglandinat, yang dilakukan melalui kontrol aktivitas siklooksigenase, enzim yang terlibat dalam transformasi asam arakidonat menjadi molekul dengan vasopermeabilisasi, kemotaktik dan aktivitas algogenik catatan seperti prostaglandin.

Studi yang berbeda menunjukkan bahwa aktivitas analgesik yang diinduksi oleh ketorolak dapat secara signifikan lebih tinggi daripada asam salisilat, dengan durasi aksi yang diperpanjang bahkan hingga 4-6 jam setelah minum obat.

Di antara sifat biologis ketorolak, di samping aksi antiinflamasi dan penghilang rasa sakit, kita tidak boleh mengabaikan efek anti agregasi, yang sering menyebabkan beberapa efek samping, seperti pendarahan mendadak, pada pasien yang sudah menderita diatesis koagulatif.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. TERAPI KETOROLAC DAN endoskopi

Int Forum Allergy Rhinol. 2012 12 Maret.

Studi terbaru menunjukkan bahwa pemberian ketorolak secara intravena mungkin efektif dalam mengurangi rasa sakit yang terkait dengan terapi bedah sinus endoskopi, tanpa risiko perdarahan yang signifikan.

2 .KETOROLAC DAN NYERI POST-OPERATIF

Anesth Analg. 2012 Feb; 114 (2): 424-33. Epub 2011 Sep 29.

Pekerjaan lebih lanjut dalam meta-analisis, yang menunjukkan bagaimana penggunaan dosis tunggal ketorolak dapat efektif dalam mengurangi rasa sakit pasca operasi, secara signifikan meningkatkan pemulihan dan juga mengurangi mual dan muntah pasca operasi.

3. KETOROLAC DALAM PRAKTIK KLINIS ORTHOPEDIK

Rehabilitasi Muskuloskelet J Kembali. 2011; 24 (1): 31-8.

Studi klinis menunjukkan bahwa injeksi ketorolak intra-artikular ditandai oleh aktivitas analgesik yang hebat dalam pengobatan osteoartritis, tanpa komplikasi klinis yang signifikan.

Metode penggunaan dan dosis

LIXIDOL ®

10 mg tablet salut ketorolac tromethamine;

30 mg larutan untuk injeksi ketorolac trometamine per ml larutan;

Tetes oral ketorolac trometamine 20 mg per ml larutan;

Perhatikan sifat farmakokinetik ketorolak, dan khususnya perkiraan lamanya tindakan antara 4 dan 6 jam, dianjurkan untuk mengambil 10 mg setiap 6 jam, secara oral, untuk dosis harian maksimum 40 mg .

Dalam setiap kasus, untuk mengurangi timbulnya efek samping, akan lebih baik menggunakan dosis efektif minimum untuk durasi pengobatan maksimum 5 hari.

Perubahan dosis sensitif harus disediakan untuk pasien usia lanjut atau mereka yang menderita penyakit hati dan ginjal.

Administrasi parenteral dicadangkan untuk pengobatan nyeri akut yang parah, untuk dosis maksimum 90 mg setiap hari dan untuk periode tidak lebih dari 2 hari.

Dalam semua kasus yang disebutkan di atas, pengawasan oleh dokter Anda selalu diperlukan.

Peringatan LIXIDOL® Ketorolac

Penggunaan LIXIDOL ® harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, yang berarti terapi jangka pendek disediakan untuk episode nyeri sedang dan berat.

Untuk mengurangi insiden dan tingkat keparahan efek samping yang biasanya terkait dengan terapi ketorolak, akan diindikasikan untuk menggunakan dosis efektif minimum untuk waktu sesingkat mungkin.

Kehati-hatian khusus diperlukan untuk pasien yang menderita penyakit hati, ginjal, gastro-intestinal dan kardiovaskular, di mana kemungkinan asupan ketorolak, dapat memperburuk gambaran klinis yang sudah ada atau menentukan munculnya efek samping baru.

Akibatnya munculnya efek samping atau kemungkinan eksaserbasi dari gejala yang sudah ada, harus membuat pasien gelisah, yang setelah mendengar dokternya sendiri, dapat mengevaluasi perlunya menunda terapi yang sedang berlangsung.

LIXIDOL ® dalam tablet mengandung laktosa, oleh karena itu penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien dengan defisiensi enzim laktase, intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

LIXIDOL ® disuntikkan sebagai gantinya mengandung alkohol, jadi tidak dianjurkan untuk digunakan pada mereka yang harus membimbing mengingat kemampuan untuk menyebabkan kantuk.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Mengingat banyak penelitian yang diterbitkan dalam literatur, yang telah mengklarifikasi peran kunci prostaglandin dalam proses diferensiasi dan induksi proliferasi sel embrionik, adalah logis untuk meramalkan efek samping potensial pada perkembangan janin yang benar terkait dengan asumsi, selama kehamilan, obat-obatan obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk ketorolak.

Aborsi spontan, toksisitas kardiopulmoner, dan disfungsi ginjal, adalah konsekuensi yang paling sering diamati di antara pengguna NSAID selama kehamilan, yang kondisi kesehatannya dapat lebih dikompromikan oleh tindakan anti-agregasi obat-obatan ini, seperti meningkatkan risiko perdarahan saat ini. persalinan.

interaksi

Seperti yang dijelaskan untuk semua obat antiinflamasi non-steroid lainnya, ketorolak, terutama ketika diminum, mengalami interaksi obat yang berbeda, beberapa di antaranya secara klinis relevan baik untuk variasi karena aktivitas terapi normal dan untuk efek potensial. side.

Di antara interaksi yang paling signifikan adalah penting untuk menggambarkan interaksi yang disediakan dengan:

Antikoagulan oral dan inhibitor reuptake serotonin, bertanggung jawab atas peningkatan risiko perdarahan;
Diuretik, inhibitor ACE, antagonis angiotensin II, metotreksat dan siklosporin, berhubungan dengan peningkatan efek toksik flurbiprofen terutama pada ginjal dan hati;
Obat antiinflamasi non-steroid dan kortikosteroid, bertanggung jawab atas kerusakan signifikan pada mukosa lambung;
Antibiotik, yang asupannya sering dikaitkan dengan variasi yang signifikan dalam profil terapi kedua obat;
Sulfonilurea, berpotensi berbahaya untuk perubahan yang mempengaruhi homeostasis glukosa.

Kontraindikasi LIXIDOL ® Ketorolac

Asupan LIXIDOL ® dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap bahan aktif atau salah satu eksipiennya, hipersensitif terhadap asam asetilsalisilat dan analgesik lainnya, poliposis hidung, asma, bronkospasme, angioedema, tukak peptik, riwayat perdarahan usus, kolitis ulkus, penyakit Crohn atau riwayat sebelumnya untuk kondisi yang sama, perdarahan serebrovaskular, diatesis perdarahan atau terapi antikoagulan yang bersamaan, gagal ginjal, dan gagal hati.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Terapi sistemik dengan obat antiinflamasi non-steroid sering dikaitkan dengan timbulnya banyak efek samping, tingkat keparahan dan kejadian yang umumnya sebanding dengan dosis yang digunakan dan lamanya pengobatan.

Di antara banyak efek samping yang dijelaskan dalam literatur dan dalam praktik klinis umum, yang paling relevan adalah yang terkait dengan:

Sistem gastrointestinal, dengan timbulnya mual, konstipasi, diare, nyeri epigastrium, gastritis, bisul, dan pada kasus yang paling serius adalah perdarahan, hepatotoksisitas, dan gagal hati;
Sistem pernapasan, menderita edema paru dan dispnea;
Sistem kardiovaskular, mengalami hipertensi, vasodilatasi, peningkatan kecelakaan otak dan kardiovaskular;
Sistem integumen dengan tampilan angioedema, ruam, peningkatan keringat, gatal-gatal dan reaksi bulosa;
Sistem kemih dengan anomali kemih dan dalam kasus yang lebih serius perubahan fungsi ginjal;
Sistem saraf dengan sakit kepala, pusing, vertigo, hiperkinesia dan perubahan rasa.

Selain itu, reaksi alergi telah dideskripsikan, baik lokal maupun sistemik, dengan frekuensi yang lebih besar pada pasien yang diobati dengan ketorolak melalui injeksi.