Tali pusat

keumuman

Tali pusat adalah pembentukan anatomi yang gugur, oleh karena itu sementara, mengandung pembuluh darah yang menghubungkan janin dan plasenta.

Saat lahir, tali pusat atau tali pusat rata-rata memiliki panjang 50-60 sentimeter dan diameter 20 mm; penampilannya adalah benang yang dipelintir dari benang mutiara, yang mengungkapkan nuansa gelap darah yang terkandung dalam vas.

Aspek rumit dari tali pusat terkait dengan perjalanan memutar pembuluh dan dengan adanya pembengkakan (yang disebut node palsu) dalam korespondensi loop pembuluh darah.

Untuk apa dan bagaimana hal itu dilakukan

Tali pusat adalah hubungan antara plasenta dan produk konsepsi. Kehadirannya memungkinkan transfer gas dan zat lain antara ibu dan janin, tanpa ada pertukaran langsung antara darah kedua organisme. Dengan cara ini, yang disebut "penghalang plasenta" dapat mencegah lewatnya banyak zat berbahaya, meskipun beberapa masih bisa melewatinya dan membahayakan janin.

Sebagai aturan, tiga pembuluh darah mengalir di dalam tali pusat: vena umbilikalis di satu sisi dan dua arteri umbilical, terbungkus spiral di sekitarnya, di sisi lain. Yang terakhir, tidak seperti yang ada di lingkaran sistemik, membawa darah vena, sedangkan darah yang kaya oksigen dan nutrisi mengalir di vena umbilikalis.

Di dalam dinding perut janin, pembuluh umbilikalis mengambil arah yang berbeda: vena umbilikalis membawa darah arteri ke jantung, sedangkan arteri umbilikalis mengelilingi kandung kemih dan membawa darah vena ke luar.

Di luar dinding perut, sepanjang bagian yang digerakkan oleh tali, pembuluh darah ini melakukan perjalanan ke cakram plasenta; darinya, vena umbilikalis menerima darah beroksigen yang kaya nutrisi, sedangkan dua arteri umbilikalis membawa darah vena, miskin oksigen, tetapi kaya karbon dioksida dan zat limbah lainnya. Serat-serat pembuluh darah umbilical sangat kaya akan sel-sel otot; signifikansi fisiologis dari fitur ini melekat pada kebutuhan untuk dengan cepat mengganggu aliran darah jika terjadi kerusakan tali pusat. Selain itu, pembuluh darah dicelupkan ke dalam jaringan penghubung mukosa (Warthon jelly), yang membungkusnya dan melindunginya, mengambil makanan dari area interstitial.

Bagaimana cara membentuk

Tali pusat mulai dirancang sekitar minggu kelima kehamilan, menggantikan - dari sudut pandang fungsional - kantung kuning telur, yang menjamin pasokan nutrisi pada tahap awal perkembangan embrio.

Kantung kuning telur awalnya terhubung ke chorion (membran yang membungkus embrio dan menempatkannya dalam hubungan dengan ibu melalui vili chorionic), tetapi hubungan ini mundur dengan perkembangan allantois, membran ekstra-embrionik yang memungkinkan pernapasan, nutrisi dan ekskresi embrio. Dari maturasi allantois-lah tali pusat berkembang.

Penyakit tali pusat

Anomali yang paling sering mempengaruhi tali pusat adalah yang terkait dengan bentuk atau panjangnya.

Anomali panjang

Kita berbicara tentang panjang yang berlebihan ketika tali pusar melebihi 80 cm saat lahir, dan singkatnya keputihan ketika tidak mencapai 30 cm. Mungkin juga ada keringkasan relatif, jika bagian yang digerakkan oleh tali memiliki putaran tunggal atau ganda di leher atau bagian lain dari tubuh janin.

• Dalam hal keringkasan absolut, kemungkinan serius bahwa tali pusat dapat putus tajam selama persalinan harus dipertimbangkan.
• Jika relatif singkat, bahayanya knot semakin kencang saat persalinan, menyebabkan gawat janin.

Anomali ketebalan

Tali pusat yang terlalu tipis dikaitkan dengan retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR) dan plasenta hipotrofik; Selain itu, karena berkurangnya jumlah gelatin Warthon, lipatan funiculus dapat menentukan episode oklusif, dengan asfiksia janin yang lebih atau kurang parah.

Daftar anomali

Biasanya tali pusat dimasukkan pada wajah janin dari plasenta, dalam posisi yang kira-kira sentral. Dalam sekitar 10% dari kasus ini, insersi ini bersifat marjinal, sementara dalam sekitar satu kasus dari 100 pembuluh umbilikalis berjalan untuk jarak yang kurang lebih panjang antara amnios dan chorion, sebelum mencapai batas plasenta (insersi kerudung). Kurangnya gelatin Warthon pada bagian ini membuat pembuluh tali pusat lebih berisiko terhadap lesi berbahaya selama pecahnya membran.

Tali pusat, patologi, dan sel induk "