keumuman
Gastroskopi adalah tes diagnostik yang memungkinkan eksplorasi visual pada saluran pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung dan duodenum), untuk mengecualikan atau menyoroti dugaan perubahan fungsional atau penyakit; untuk ini, kita berbicara lebih benar tentang esofagus-gastroduodenoscopy (EGDs).
Dalam beberapa tahun terakhir, teknik gastroskopi tradisional telah diapit oleh apa yang disebut "gastroskopi trans-nasal", di mana akses ke saluran atas dari saluran pencernaan berlangsung melalui endoskopi yang lebih tipis yang dimasukkan melalui hidung.
indikasi
Mengapa Anda menjalankannya?
Gastroskopi dilakukan ketika ada kecurigaan patologi pada tingkat kerongkongan, perut atau duodenum, misalnya untuk menyelidiki beberapa gejala, seperti perdarahan (hematemesis = emisi darah dari mulut, melena = emisi tinja gelap dan tar)., gambar-gambar anemia, nyeri, retrosternal burning, mual dan kesulitan menelan (disfagia).
Di antara lesi utama dan paling umum yang ditemukan selama gastroskopi, kami menyebutkan: esofagitis, kerongkongan Barrett, komplikasi terkait dengan sirosis hati dan hipertensi portal (varises esofagus), neoplasma esofagus, gastritis, ulkus lambung, neoplasma lambung dan ulkus duodenum. .
Di waktu lain, gastroskopi dilakukan untuk memantau evolusi penyakit yang telah didiagnosis, kemanjuran terapeutik atau untuk melakukan perawatan yang dapat dilakukan secara endoskopi; misalnya, dokter dapat merentangkan area yang terkena stenosis (penyempitan kerongkongan), menghilangkan polip (pertumbuhan jinak) atau benda asing yang secara tidak sengaja tertelan, menghentikan pendarahan, menyuntikkan obat atau menempatkan alat bantu terapi, tanpa melupakan kemungkinan pengumpulan sampel jaringan (biopsi) ) untuk deteksi infeksi ( Helicobacter pylori ), untuk verifikasi fungsi usus yang baik dan untuk diagnosis jaringan yang tampak tidak normal, yang dapat mengungkapkan patologi seperti penyakit celiac dan lesi pra-tumor atau tumor.
persiapan
Bagaimana Anda mempersiapkan ujian?
Tidak adanya makanan di bagian atas saluran pencernaan menjamin visualisasi dan akurasi diagnostik yang lebih baik. Untuk alasan ini, disarankan untuk tetap berpuasa menghindari konsumsi makanan atau minuman selama setidaknya 6-8 jam sebelum ujian; makanan terakhir sebelum gastroskopi harus tetap ringan dan mudah dicerna (lihat artikel tentang waktu pencernaan makanan). Jika gastroskopi dilakukan pada sore hari, sarapan ringan diperbolehkan, berdasarkan teh dan rusks, atau breadsticks pada pukul 7.00 pagi. Adalah baik untuk tidak merokok sebelum ujian.
Secara umum, tidak perlu berhenti minum obat apa pun yang dipakai seperti terapi biasa; dalam hal ini, silakan merujuk pada indikasi medis, karena, misalnya, mungkin perlu untuk memperbaiki atau mungkin menghentikan terapi dengan antikoagulan oral (coumadin, sintrom), agen antiplatelet (aspirin, ticlopidine atau yang serupa) atau anti-inflamasi / penghilang rasa sakit (aspirin dan serupa). Sebelum pemeriksaan, Anda sebaiknya tidak menggunakan obat antasid (seperti maalox) atau arang.
Kondisi lain yang mungkin memerlukan tindakan pencegahan khusus mengingat esofagus-gastroduodenoscopy adalah penyakit jantung valvular, adanya pembuat kecepatan, imunosupresi dan diabetes (dengan adaptasi obat hipoglikemik oral dan insulin sebelum pemeriksaan) .
Pada hari gastroskopi, Anda perlu membawa dokumen kesehatan ke klinik (penjilidan, kartu kesehatan, dll.) Dan dokumentasi klinis apa pun (tes darah, laporan endoskopi sebelumnya, laporan radiologis, dll.).
Segera sebelum pemeriksaan, pasien diberitahu tentang prosedur untuk melakukan gastroskopi dan risiko penyelidikan ini, meminta persetujuan untuk melakukan pemeriksaan. Selama wawancara, pasien akan memberi tahu dokter atau profesional kesehatan tentang perawatan medis yang sedang berlangsung, alergi dan reaksi obat yang merugikan, penyakit sebelumnya, dan tes endoskopi apa pun yang telah ia jalani. Wanita usia subur juga harus memperingatkan tentang kehamilan yang dicurigai.
Bagaimana kamu melakukannya?
Untuk penyelidikan yang berhasil, pasien harus tetap sesantai mungkin. Secara umum, ia diminta berbaring di sisi kirinya setelah anestesi rongga mulut dengan semprotan atau permen yang meleleh di mulut; keduanya dapat memberikan sensasi rasa pahit, tetapi penting untuk membuat tenggorokan mati rasa dan melemahkan refleks muntah.
Sebelum pemeriksaan, protesa gigi (gigi palsu) yang bergerak harus dihilangkan, seperti halnya kacamata, sementara elektroda dan gelang akan diterapkan untuk memantau tanda-tanda vital (tekanan arteri, denyut jantung). Corong perlindungan juga akan dimasukkan di antara gigi untuk melindunginya dan mencegah endoskopi digigit.
Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami sedasi umum dengan injeksi obat intravena, untuk membuat gastroskopi lebih nyaman dan meningkatkan kerja sama pasien. Sementara menghilangkan kecemasan atau dalam hal apapun secara signifikan mengurangi itu, obat-obatan ini tidak sepenuhnya tidur pasien, yang tetap mampu menanggapi rangsangan taktil dan bekerja sama dalam perintah verbal. Tidak jarang, karena efek obat itu sendiri, pasien melupakan pengalaman atau setidaknya hanya mempertahankan memori yang pudar.
Sangat jarang, anestesi umum digunakan. Jika pasien lebih suka, esofagus-gastroduodenoscopy (EGDs) juga dapat dilakukan tanpa sedasi.
Pemeriksaan dimulai dengan memasukkan gastroscope ke dalam rongga mulut, yang kemudian diturunkan dengan sangat hati-hati di sepanjang kerongkongan, hingga ke perut dan duodenum. Pada tingkat lambung, melalui instrumen, udara akan dimasukkan untuk meregangkan dinding dan memiliki pandangan yang lebih baik dari mereka; di dalam, pada kenyataannya, gastroskopi memiliki saluran yang memungkinkan untuk lewat, jika perlu, mikrostruktur khusus, air atau udara.
Pada layar gambar warna yang sangat tajam muncul, dengan resolusi tinggi di dalam perut, dan kemungkinan untuk menghafal foto dan film.
Apakah itu Dolorosa?
Dengan sendirinya, gastroskopi umumnya tidak menyakitkan dan tidak mencegah pernapasan; bahkan melakukan biopsi tidak menyakitkan, karena mukosa tidak memiliki saraf yang merasakan nyeri. Namun, terutama karena tidak adanya sedasi, pemeriksaan masih menyebabkan beberapa ketidaknyamanan, khususnya selama kekurangan udara di perut. Bahkan turunnya gastroskop itu sendiri dapat menyebabkan ketegangan tertentu, dengan perasaan tertekan pada perut, yang kadang-kadang bisa menjadi tidak menyenangkan. Namun, bagian yang paling tidak menyenangkan dari gastroskopi bertepatan pada saat di mana gastroskopi harus "diturunkan" ke saluran dari rongga mulut ke kerongkongan, karena menelan sukarela - yang memfasilitasi manuver dengan meminimalkan ketidaknyamanan - umumnya terkait dengan penampilan stimulus regurgitasi.
Ujian ini memakan waktu sekitar 15-20 menit dan dapat diperpanjang jika diperlukan intervensi khusus untuk hasil yang tidak terduga. Jika perlu, efek obat penenang dapat dimusuhi oleh obat lain.
Pada akhir gastroskopi, mungkin, selama beberapa jam, merasakan sensasi pembengkakan perut yang akan hilang secara spontan. Keluhan kecil lainnya juga bisa dikeluhkan, seperti suara serak.
Setelah gastroskopi
Pada akhir gastroskopi, dokter akan memberi tahu pasien tentang hasil pemeriksaan dan memberikan indikasi yang tepat tentang tindakan yang harus diambil.
Penggunaan obat penenang selama gastroskopi membutuhkan abstensi paling absolut dari mengemudi dan penggunaan mesin dalam 24 jam setelah pemeriksaan. Untuk alasan yang sama, dalam periode waktu ini pasien tidak perlu menandatangani dokumen dengan nilai legal atau terlibat dalam kegiatan lain yang memerlukan perhatian penting dan kejernihan penuh.
Setelah sekitar satu jam gastroskopi, segera setelah kepekaan lidah dan langit-langit didapat kembali, serta refleks menelan, pasien dapat makan secara normal; kami merekomendasikan makanan ringan, tanpa alkohol, dan istirahat untuk sisa hari itu. Jika biopsi telah dilakukan, pasien harus menghindari mengambil makanan panas, karena akan meningkatkan risiko perdarahan.
Jika sakit perut, pusing, mual terjadi dalam beberapa jam setelah gastroskopi, atau penghapusan tinja hitam dan lunak dicatat, penting untuk segera menghubungi dokter atau rumah sakit terdekat.
Untuk apa yang telah dikatakan, jika pasien telah mengalami sedasi, kami mengulangi ketidakmungkinan untuk pulang ke rumah dengan mengendarai mobil secara pribadi, bahkan tanpa adanya kantuk dan kantuk.
Risiko dan komplikasi
Apakah gastroskopi berbahaya?
Gastroskopi adalah tes yang aman dan banyak diuji. Hanya jarang komplikasi yang timbul, yang paling umum adalah perforasi lambung, yang terjadi sekali setiap seribu kasus. Risiko komplikasi jelas lebih besar dalam kasus gastroskopi operatif (misalnya dengan biopsi), terutama untuk risiko perdarahan atau luka (perforasi), lebih disukai oleh kondisi anatomi tertentu (stenosis esofagus, divertikulum Zenker, divertikulum Zenker, neoplasma). Pendarahan umumnya dapat dikendalikan secara endoskopi, dan hanya dalam kasus yang sangat jarang mungkin memerlukan pembedahan atau transfusi darah.
Kehadiran penyakit jantung atau paru yang sudah ada sebelumnya juga dapat meningkatkan risiko komplikasi. Terbatas, tetapi tidak dapat diabaikan, risiko pneumonia sekunder akibat konsumsi bahan yang disedot ke dalam saluran udara, dan aritmia jantung. Komplikasi lain mungkin terkait dengan jenis sedasi. Rincian lebih lanjut tentang komplikasi dapat diminta dari dokter endoskopi.
Untuk menjamin pasien dari risiko penularan infeksi, semua aksesori yang digunakan selama gastroskopi adalah sekali pakai atau disterilkan, dengan perawatan khusus untuk kebersihan lingkungan.
