Katup trikuspid

keumuman

Katup trikuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel jantung. Tugasnya adalah mengatur aliran darah melalui lubang yang menghubungkan kedua kompartemen jantung ini.

Beberapa referensi tentang anatomi jantung

Sebelum melanjutkan dengan deskripsi dari katup trikuspid, penting untuk mengingat beberapa fitur organ di mana ia ditemukan: jantung .

Jantung adalah organ berlubang yang tidak sama yang terdiri dari jaringan otot lurik yang tidak disengaja. Fungsi utamanya adalah untuk memasukkan darah ke dalam pembuluh; karena itu sebanding dengan pompa, yang, dengan berkontraksi, mendorong darah ke berbagai jaringan dan organ. Ini memiliki bentuk yang mengingatkan pada piramida terbalik. Saat lahir, jantung memiliki berat 20-21 gram dan, pada usia dewasa, mencapai 250 gram pada wanita, dan 300 gram pada pria. Jantung berada di dada, setinggi mediastinum anterior, bertumpu pada diafragma dan sedikit bergeser ke kiri. Ini diselimuti oleh perikardium, karung serofibrosis, yang memiliki tugas untuk melindunginya dan membatasi distensibilitasnya. Dinding jantung dibentuk oleh tiga kebiasaan yang tumpang tindih yang dari luar ke dalam mengambil nama:

• Epicardium . Ini adalah lapisan terluar, yang bersentuhan langsung dengan perikardium serosa. Ini terdiri dari lapisan dangkal sel mesothelial yang bertumpu pada lapisan yang mendasari jaringan ikat padat, kaya serat elastis.
• Myocardium . Ini adalah lapisan tengah, terbuat dari serat otot. Sel-sel miokard disebut miokardiosit. Baik kontraksi jantung dan ketebalan dinding jantung bergantung padanya. Adalah penting bagi miokardium untuk disemprot dengan benar dan dipersarafi, masing-masing dengan vasal dan jaringan saraf.
• Endokardium . Ini adalah lapisan rongga jantung (atria dan ventrikel), yang terdiri dari sel endotel dan serat elastis. Untuk memisahkannya dari miokardium, ada lapisan tipis jaringan ikat longgar.

Konformasi internal jantung dapat dibagi menjadi dua bagian: bagian kanan dan kiri. Setiap bagian terdiri dari 2 rongga, atau bilik, berbeda, disebut atrium dan ventrikel, di mana darah mengalir.

Atrium dan ventrikel masing-masing ditempatkan masing-masing satu di atas yang lain. Di sisi kanan, ada atrium kanan dan ventrikel kanan ; di sisi kiri, ada atrium kiri dan ventrikel kiri . Untuk membagi dengan rapi atrium dan ventrikel dari dua bagian, masing-masing terdapat septum interatrial dan interventrikular. Meskipun aliran darah di jantung kanan terpisah dari yang kiri, kedua sisi jantung berkontraksi secara terkoordinasi: pertama atrium berkontraksi, kemudian ventrikel.

Atrium dan ventrikel pada bagian yang sama sebagai gantinya dalam komunikasi satu sama lain dan lubang, melalui mana darah mengalir, dikendalikan oleh katup atrioventrikular . Fungsi katup atrioventrikular adalah untuk mencegah refluks darah dari ventrikel menuju atrium yang memastikan searah aliran darah. Katup mitral milik setengah kiri dan mengontrol aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Katup trikuspid, di sisi lain, terletak di antara atrium dan ventrikel di sisi kanan jantung.

Di rongga ventrikel, baik kanan dan kiri, ada dua katup lainnya, yang disebut katup semi-bulan . Di ventrikel kiri terletak katup aorta, yang mengatur aliran darah ke arah ventrikel-aorta kiri; di ventrikel kanan terjadi katup pulmonal, yang mengontrol aliran darah ke arah arteri pulmonalis kanan. Seperti katup atrioventrikular, katup ini juga harus memastikan aliran darah searah.

Kapal- kapal anak sungai, yaitu, mereka yang membawa darah ke jantung, "dibuang" ke atrium. Untuk jantung kiri, pembuluh darah yang masuk adalah vena paru . Untuk jantung kanan, anak-anak sungainya adalah vena cava superior dan vena cava inferior .

Pembuangan efluen, yaitu pembuluh yang mengalirkan darah dari jantung, berangkat dari ventrikel dan justru dikontrol oleh katup yang dijelaskan di atas. Untuk jantung kiri, pembuluh efluen adalah aorta . Untuk jantung kanan, efluen adalah arteri pulmonalis .

Sirkulasi darah, yang melihat jantung sebagai protagonis, adalah sebagai berikut. Di atrium kanan, darah yang kaya karbon dioksida dan rendah oksigen, yang baru saja menyemprotkan organ dan jaringan tubuh, tiba melalui pembuluh darah yang berlubang. Dari atrium, darah mencapai ventrikel kanan dan memasuki arteri paru-paru. Melalui jalur ini, aliran darah mencapai paru-paru untuk oksigenasi dan melepaskan karbon dioksida. Setelah operasi ini, darah yang mengandung oksigen kembali ke jantung, di atrium kiri, melalui pembuluh darah paru-paru. Dari atrium kiri ia berpindah ke ventrikel kiri, di mana ia didorong ke aorta, yang merupakan arteri utama tubuh manusia. Begitu berada di aorta, darah mengalir ke seluruh organ dan jaringan, menukar oksigen dengan karbon dioksida. Kehabisan oksigen, darah mengambil sistem vena untuk kembali ke jantung, di atrium kanan, untuk "mengisi ulang". Dan siklus baru diulangi, sama seperti yang sebelumnya.

Gerakan yang dilakukan oleh darah terjadi setelah fase relaksasi diikuti oleh fase kontraksi miokardium, yaitu otot jantung. Fase relaksasi disebut diastole ; fase kontraksi disebut sistol .

• Selama diastole:
• Otot jantung atrium dan ventrikel jantung, baik kanan dan kiri, santai.
• Katup atrioventrikular terbuka.
• Katup semilunar ventrikel ditutup
• Darah mengalir, melalui pembuluh yang mengalir, pertama ke atrium dan kemudian ke ventrikel. Pemindahan darah tidak terjadi secara keseluruhan, karena sebagian tetap di atrium.

• Selama sistol:
• Terjadi kontraksi otot jantung. Atrium dimulai, diikuti oleh ventrikel. Kita berbicara, lebih tepatnya, tentang sistol atrium dan sistol ventrikel:
  • Jumlah darah yang tersisa di atria didorong ke ventrikel.
  • Katup atrioventrikular menutup, mencegah refluks darah di atrium.
  • Katup semi-bulan terbuka dan otot-otot ventrikel berkontraksi.
  • Darah didorong ke pembuluh efluen masing-masing: vena paru (jantung kanan), jika harus teroksigenasi sendiri; aorta (jantung kiri), jika ingin mencapai jaringan dan organ.
  • Katup semi-bulan ditutup setelah darah melewati mereka.

Diastole dan sistol bergantian selama sirkulasi darah dan perilaku struktur jantung, terlepas dari apakah darah berada di bagian kanan atau kiri jantung, adalah sama.

Untuk melengkapi ikhtisar hati ini, dua topik penting lainnya tetap disebutkan. Yang pertama menyangkut bagaimana dan di mana sinyal saraf kontraksi miokard lahir. Yang kedua menyangkut sistem pembuluh darah yang mengairi jantung.

Dorongan saraf yang menghasilkan kontraksi jantung terlahir di dalam hati itu sendiri. Bahkan, miokardium adalah jaringan otot tertentu, yang memiliki kemampuan untuk mengendalikan diri . Dengan kata lain, miokardiosit mampu menghasilkan impuls saraf untuk kontraksi sendiri. Otot lurik lainnya hadir dalam tubuh manusia, di sisi lain, membutuhkan sinyal dari otak untuk berkontraksi. Jika jaringan saraf yang mengarah ke sinyal ini terputus, otot-otot ini tidak bergerak. Jantung, di sisi lain, memiliki alat pacu jantung jantung alami, yang dikenal sebagai simpul sinus atrium ( SA node ), di persimpangan vena cava superior dan atrium kanan. Secara umum, kita berbicara tentang alat pacu jantung yang mengacu pada perangkat buatan, yang mampu merangsang kontraksi jantung pasien yang menderita kardiopati tertentu. Untuk melakukan impuls saraf dengan benar, yang lahir di simpul SA, ke ventrikel, miokardium memiliki titik penting lainnya: berturut-turut, sinyal yang dihasilkannya melewati simpul atrioventrikular ( AV node ), untuk bundel-Nya, dan untuk Serat Purkinje .

Oksigenasi sel jantung adalah tanggung jawab arteri koroner, kanan dan kiri. Mereka berasal dari aorta asendens. Kerusakan mereka menyebabkan penyakit jantung iskemik. Iskemia adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kurangnya atau pasokan darah ke jaringan yang tidak mencukupi. Darah, begitu oksigen telah ditukar dengan jaringan jantung, mengambil sistem vena dari vena jantung dan sinus koroner, sehingga kembali ke atrium kanan. Seluruh jaringan pembuluh darah jantung berada di permukaan miokardium, untuk menghindari penyempitan mereka pada saat kontraksi otot jantung; situasi, yang terakhir, yang akan mengubah aliran darah.

Fungsi dan anatomi katup trikuspid

Katup trikuspid terletak di lubang yang menghubungkan atrium kanan dan ventrikel kanan jantung. Ini adalah salah satu dari dua katup atrioventrikular jantung, bersama dengan katup mitral. Ini memungkinkan darah mengalir tanpa arah antara atrium dan ventrikel. Faktanya, pada saat sistol atrium, atrium kanan berkontraksi dan mendorong darah, melalui lubang katup terbuka, ke ventrikel. Pada saat sistol ventrikel, katup trikuspid menutup, mencegah refluks. Permukaan lubang katup trikuspid 7-8 cm2.

Mekanisme pembukaan dan penutupan tergantung pada gradien tekanan, yaitu pada perbedaan tekanan, yang ada antara atrium dan kompartemen ventrikel. Bahkan:

• Ketika darah tiba di atrium dan sistol atrium dimulai, tekanan di atrium lebih tinggi daripada tekanan ventrikel. Dalam kondisi ini, katup terbuka.
• Ketika darah tiba di ventrikel, tekanan di ventrikel lebih tinggi daripada di atrium. Dalam kondisi ini, katup menutup, mencegah refluks.

Kedua situasi ini umum terjadi pada katup jantung atrioventrikular.

Struktur katup trikuspid terdiri dari:

• Cincin katup . Berbentuk lingkaran, itu mendefinisikan lubang katup.
• Tiga flap, atau cusps (oleh karena itu namanya tricuspid valve). Bergantung pada posisinya, cusps diklasifikasikan menjadi septum, inferior, dan antero superior. Pada ujung-ujungnya terdapat struktur anatomi tertentu, komisura, yang mendukung penutupan lubang. Puncak terdiri dari jaringan ikat, kaya akan kolagen dan serat elastis. Mereka tidak menunjukkan sistem vaskular langsung dan, bahkan, mengontrol, sama-sama langsung, tipe saraf dan otot.
• Otot papiler . Mereka adalah ekstensi dari miokardium ventrikel dan memastikan stabilitas tendon pendek.
• Kabel tendon . Mereka berfungsi untuk bergabung dengan flap katup dengan otot papiler. Ketika poros payung mencegahnya berputar ke luar dalam angin kencang, tali tendon mencegah katup didorong ke dalam atrium selama sistol ventrikel.

Berfungsinya komponen-komponen katup ini membutuhkan sinergi yang cukup besar. Anomali morfologis dapat membahayakan mekanisme pembukaan-penutupan katup yang benar, yang kita ingat adalah peristiwa pasif yang bergantung pada tekanan (baik otot papiler maupun tali tendon tidak dapat membuka dan menutup katup atrioventrikular secara aktif)

penyakit

Penyakit paling umum yang dapat menimpa katup trikuspid adalah:

• Stenosis trikuspid . Ini adalah penyempitan lubang katup, karena perpaduan dari komisura, atau karena perubahan morfologis tali tendon.
• Ketidakcukupan trikuspid . Lesi terjadi pada tingkat salah satu elemen struktural dari katup: cusps, ring valve, tendinous cord dan otot papiler.