Artikel terkait: Ensefalitis
definisi
Ensefalitis adalah proses inflamasi luas atau terbatas yang mempengaruhi beberapa struktur otak.
Ensefalitis dapat bersifat primer atau manifestasi sebagai komplikasi sekunder dari berbagai penyakit infeksi (misalnya brucellosis, sifilis, tipus eksantematosa, toksoplasmosis, malaria, dan tripanosomiasis). Bentuk utama ditentukan oleh virus neurotropik, yang menyerang sistem saraf pusat secara langsung, merusak neuron dan menyebabkan gejala yang umumnya akut. Infeksi ini dapat berupa epidemi (misalnya arbovirus, poliovirus, echovirus atau coxsackievirus) atau sporadis (misalnya disebabkan oleh virus herpes simpleks, varicella-zoster, virus rabies atau gondong).
Ensefalitis juga dapat disebabkan oleh proses autoimun, neoplasma ganas atau reaksi terhadap zat beracun. Kadang-kadang, ensefalitis dikaitkan dengan proses inflamasi yang juga mempengaruhi sumsum tulang belakang (ensefalomielitis) atau meninges (meningoensefalitis).
Gejala dan tanda paling umum *
- afasi
- agnosia
- halusinasi
- anisocoria
- apnea
- apraxia
- athetosis
- cacosmia
- katalepsia
- cataplexy
- katatonia
- koma
- Conati
- kejang
- coprolalia
- Korea
- singkat akal
- Kesulitan belajar
- Nyeri leher
- Nyeri otot
- Edema otak
- Edema papilla
- demam
- hidrosefalus
- hiperglikemia
- Hipertensi intrakranial
- hipokinesia
- kelesuan
- logorrhea
- macrocephaly
- Sakit kepala
- myoclonus
- Miosi
- Kematian otak
- paresthesia
- Kehilangan memori
- Hilangnya koordinasi gerakan
- Kekakuan pada otot punggung dan leher
- kantuk
- Keadaan kebingungan
- pingsan
- gerenyet
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Gejala-gejala ensefalitis meliputi demam, sakit kepala, kantuk, dan perubahan status mental, sering disertai kejang-kejang dan defisit neurologis fokal. Gejala prodromal gastrointestinal atau pernapasan dapat mendahului manifestasi ini. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda gangguan terjadi di pusat-pusat saraf tertentu (kelumpuhan saraf kranial, gangguan motilitas atau aktivitas pernapasan). Keterlibatan lobus temporal dapat terjadi dengan cacosmia (persepsi bau tidak enak), suatu gejala yang menunjukkan ensefalitis virus herpes simpleks. Selain itu, ensefalitis virus akut dapat menyebabkan edema serebral; jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan nekrosis hemoragik.
Diagnosis memerlukan analisis cairan serebrospinal, pemeriksaan elektroensefalografik dan pelaksanaan beberapa tes neuroimaging (computerized tomography dan magnetic resonance).
Terapi ini suportif dan mencakup penatalaksanaan demam, dehidrasi, gangguan elektrolit, dan kejang. Untuk beberapa patogen, pengobatan melibatkan penggunaan obat antivirus.
