erlotinib

Erlotinib adalah obat antikanker yang dipasarkan dengan nama Tarceva ®.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan erlotinib diindikasikan untuk pengobatan:

Kanker paru-paru sel non-kecil lanjut;
Karsinoma pankreas tahap metastatik, biasanya dalam kombinasi dengan gemcitabine. Erlotinib - Struktur Kimia

peringatan

Dokter Anda mungkin memutuskan untuk menghentikan pengobatan dengan erlotinib jika gejala berikut muncul:

Kesulitan bernafas tiba-tiba terkait dengan batuk dan demam;
Diare berat dan persisten;
Mual, kehilangan nafsu makan atau muntah;
Kemerahan akut dan nyeri mata, peningkatan sobekan, penglihatan kabur dan / atau kepekaan terhadap cahaya;
Nyeri perut yang intens;
Reaksi kulit yang parah, seperti - misalnya - melepuh atau mengelupas.

Perawatan erlotinib tidak dianjurkan pada pasien dengan penyakit hati dan / atau ginjal.

Pada pasien dengan gangguan glukuronidasi - seperti sindrom Gilbert (gangguan metabolisme bilirubin) - erlotinib harus digunakan dengan hati-hati.

Merokok tidak diperlukan selama terapi erlotinib, karena merokok mampu menurunkan konsentrasi plasma dan - akibatnya - kemanjuran erlotinib.

Terapi erlotinib tidak dianjurkan pada anak-anak dan remaja.

Erlotinib tidak boleh dikonsumsi bersama makanan.

interaksi

Pemberian erlotinib dan antikoagulan secara bersamaan - seperti, misalnya, warfarin - dapat meningkatkan risiko perdarahan dan perdarahan.

Asupan erlotinib dan statin secara bersamaan (obat yang digunakan untuk menurunkan konsentrasi kolesterol darah) dapat menyebabkan peningkatan risiko kerusakan otot terkait statin. Kerusakan seperti itu - dalam beberapa kasus - dapat menyebabkan rhabdomyolysis (pecahnya sel-sel otot rangka dan melepaskan ke dalam aliran darah zat yang terkandung dalam otot-otot), dengan konsekuensi kerusakan ginjal.

Kombinasi erlotinib dan capecitabine (agen antikanker) dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma erlotinib itu sendiri.

Akan lebih baik untuk menghindari penggunaan erlotinib dan obat-obatan berikut secara bersamaan, karena mungkin ada penurunan kemanjuran terapi erlotinib atau peningkatan efek sampingnya:

Obat antijamur, seperti ketoconazole ;
Obat antivirus penghambat protein, seperti - misalnya - ritonavir ;
Erythromycin dan clarithromycin, obat-obatan antibiotik;
Fenitoin dan carbamazepine, obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi;
Barbiturat ;
Rifampicin, antibiotik yang digunakan dalam pengobatan tuberkulosis;
Ciprofloxacin, antibiotik kuinolon;
Omeprazole dan ranitidine, obat yang digunakan untuk mengurangi sekresi asam lambung;
St. John's wort (atau St. John's wort), tanaman yang memiliki sifat antidepresan.

Efek samping

Erlotinib dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada sensitivitas masing-masing pasien terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi setelah perawatan dengan erlotinib.

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan erlotinib dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare.

Jika ringan, gejala-gejala ini dapat diobati dengan obat anti-emetik dan anti-diare.

Sebaliknya, jika gejala-gejala ini terjadi secara parah, perlu untuk segera menghubungi dokter yang dapat memutuskan untuk menghentikan terapi dan untuk memasukkan pasien ke rumah sakit. Diare berat dan persisten dapat menyebabkan penurunan konsentrasi kalium (hipokalemia) darah dan gagal ginjal, terutama pada pasien yang secara bersamaan diobati dengan obat kemoterapi lainnya.

Selain itu, obat ini dapat menyebabkan sakit perut, perut kembung, gangguan pencernaan, pendarahan dari lambung atau usus dan perforasi usus.

Gangguan pernapasan

Pengobatan dengan erlotinib dapat menyebabkan kesulitan bernafas terkait dengan batuk dan demam. Ini mungkin tanda-tanda timbulnya penyakit paru interstitial. Penyakit ini juga bisa berakibat fatal.

Gangguan mata

Pengobatan dengan erlotinib dapat menyebabkan peradangan pada bagian mata yang berwarna, konjungtivitis, keratoconjunctivitis (radang simultan kornea dan konjungtiva) dan keratitis (radang kornea). Lebih lanjut, kasus-kasus ulserasi dan perforasi kornea telah dilaporkan.

Gangguan hepatobilier

Pengobatan dengan erlotinib dapat menyebabkan perubahan fungsi hati dan gagal hati.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Pengobatan dengan erlotinib dapat menyebabkan ruam kulit yang mungkin terjadi atau memburuk di daerah yang terkena sinar matahari. Karena itu, disarankan untuk melindungi kulit dengan pakaian dan tabir surya.

Erlotinib juga dapat menyebabkan alopecia, jerawat, kulit kering, fisura kulit, reaksi peradangan di sekitar kuku, infeksi folikel rambut dan sindrom Stevens-Johnson (varian yang lebih parah dari eritema polimorfik).

Gangguan sistem saraf

Erlotinib dapat menyebabkan sakit kepala, kelelahan, perubahan sensitivitas kulit, mati rasa di kaki dan dapat menyebabkan depresi.

Efek samping lainnya

Jenis efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi erlotinib adalah:

infeksi;
Kehilangan nafsu makan dan berat badan;
Iritasi pada mulut;
demam;
menggigil;
Pendarahan hidung;
Perubahan bulu mata dan alis;
Rambut berlebihan di wajah dan tubuh;
Kerapuhan kuku yang juga bisa lepas;
Sindrom tangan-kaki, suatu sindrom yang ditandai oleh kemerahan dan / atau nyeri pada telapak tangan dan telapak kaki.

overdosis

Jika terjadi overdosis dengan erlotinib, eksaserbasi efek samping dapat terjadi. Jika Anda curiga telah mengonsumsi obat secara berlebihan, Anda harus segera menghubungi dokter atau rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Erlotinib menggunakan aksi antitumornya dengan menghambat reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR).

EGFR terlibat dalam proses pertumbuhan, proliferasi, difusi, dan metastasis sel kanker. Karenanya, dengan menghambat reseptor ini, erlotinib mampu menghentikan proliferasi dan penyebaran massa tumor.

Mode Penggunaan - Posologi

Erlotinib tersedia untuk pemberian oral sebagai tablet. Tablet harus diminum satu jam sebelum atau dua jam setelah asupan makanan.

Dosis erlotinib harus ditetapkan oleh dokter sesuai dengan patologi yang akan diobati dan kondisi pasien.

Dosis erlotinib yang biasanya digunakan diberikan di bawah ini.

Kanker paru-paru sel non-kecil lanjut

Untuk jenis kanker ini, dosis erlotinib yang biasa adalah 150 mg per hari. Bergantung pada respons pasien terhadap terapi, dokter mungkin memutuskan untuk mengubah dosis obat.

Karsinoma metastatik pankreas

Dalam hal ini, dosis erlotinib yang biasanya diberikan adalah 100 mg obat per hari. Tergantung pada bagaimana pasien menanggapi terapi, dokter akan memutuskan apakah akan meningkatkan jumlah obat yang diberikan atau tidak.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan erlotinib oleh wanita hamil harus dihindari.

Selanjutnya, tindakan pencegahan yang memadai harus diambil untuk mencegah timbulnya kehamilan, baik selama perawatan dengan obat dan untuk jangka waktu setidaknya dua minggu dari akhir yang sama.

Ibu yang menyusui sebaiknya tidak menggunakan erlotinib.