Untuk organisasi kesehatan dunia osteoporosis: adalah penyakit sistemik dengan etiopatogenesis multifaktorial, ditentukan oleh pengurangan progresif patologis massa tulang dan oleh perubahan mikro-arsitektur dari jaringan tulang, yang menjadi rapuh dan lebih rentan terhadap risiko patah tulang.
Tujuan aktivitas motorik pada subjek yang menderita osteoporosis
Buat stimulasi mekanik yang dinamis, cukup untuk mendapatkan peningkatan mineralisasi tulang.
Literatur terbaru mengakui bahwa kekuatan otot yang ditransmisikan melalui tendon ke tulang selama kontraksi adalah stimulus terbaik (latihan isotonik dengan bobot alami atau ringan dan resistensi elastis cocok).
Untuk merencanakan aktivitas fisik agar tulang tetap "sehat", pertama-tama perlu untuk menghormati lima prinsip:
1) Kekhususan
Adaptasi tulang terhadap tekanan mekanis sebagian besar bersifat lokal, sehingga disarankan untuk secara khusus melatih daerah kerangka untuk diperkuat.
Aktivitas ini efektif pada pengendapan matriks tulang dalam kaitannya dengan titik penyisipan otot yang bekerja.
Secara khusus:
Perkuat tulang paha di bagian proksimal: lakukan latihan yang melibatkan pinggul (tekan, jongkok, langkah, berjalan).
Perkuat vertebra lumbal: lakukan latihan ekstensi resistif terhadap tulang belakang.
Perkuat pergelangan tangan: lakukan latihan dengan anggota tubuh bagian atas.
Perkuat pinggul: lakukan latihan yang melibatkan bokong untuk trokanter besar; latihan yang melibatkan iliopsoas untuk trokanter kecil; latihan yang melibatkan adduktor dan ekstensor pinggul untuk segitiga Ward pada leher femur
2) Kelebihan
Efek positif pada matriks tulang dapat dilihat jika beban mekanik meningkat secara progresif, yang bagaimanapun harus lebih besar dari ambang batas efektif minimum. Namun harus dipertimbangkan bahwa kelebihan tekanan menghasilkan tulang dengan resistensi biomekanis yang lebih sedikit.
3) Nilai awal
Perkembangan terbesar massa tulang terlihat pada subjek mulai dari massa tulang yang lebih rendah.
Harus diingat bahwa jaringan tulang beradaptasi dengan perubahan stres dengan berbagai cara tergantung pada usia. Latihan fisik lebih bersifat osteogenik (merangsang lebih banyak penguatan tulang) selama pertumbuhan dibandingkan dengan usia dewasa. Akibatnya, latihan pra dan remaja dapat mengurangi risiko patah tulang dalam penuaan.
4) Pengurangan efek positif
Dengan pendekatan mencapai kepadatan tulang maksimum, diperlukan upaya fisik yang lebih besar untuk dapat meningkatkannya lebih lanjut
5) Berbalik
Efek osteogenik positif yang dikaitkan dengan aktivitas fisik padam jika aktivitas fisik dihentikan.
Tujuan utama dari aktivitas fisik untuk pencegahan osteoporosis
Peningkatan massa tulang
Stimulasi mekanik dinamis
Penggunaan beban distrik
Kapasitas aerobik ditingkatkan
Penguatan otot
Penggunaan gravitasi
Tujuan sekunder dari aktivitas fisik untuk pencegahan osteoporosis
Pencegahan patah tulang
Peningkatan keseimbangan
Koordinasi yang ditingkatkan
Peningkatan tropisme jaringan lunak (pengurangan efek traumatis pada tulang)
Pendidikan postural dan ergonomi
Tujuh prinsip berbeda yang mengatur aktivitas motor dapat dipertimbangkan sehingga ini memiliki efek menguntungkan pada sistem kerangka
Prinsip 1
Agar tulang memiliki respons adaptif positif, diperlukan stimulasi mekanis yang dinamis daripada statis.
Aktivitas dinamis selain menghasilkan tekanan osteogenik intermiten pada tulang, meningkatkan sekresi ritme hormon anabolik yang mendukung respons adaptif tulang itu sendiri.
Prinsip 2
Agar tulang memiliki respon adaptif yang positif, diperlukan latihan yang memiliki intensitas lebih tinggi dari tekanan normal. Stimulasi mekanis harus mengatasi kekuatan tensi tertentu, yang ditentukan secara genetik, untuk menjadi osteogenik.
Prinsip 3
Respons osteogenik (mineralisasi tulang) sebanding dengan frekuensi stimulus mekanik.
Ambang stimulasi untuk mempertahankan struktur tulang adalah produk antara frekuensi latihan dan intensitasnya. Tulang "dipertahankan" baik dengan stimulasi mekanis intensitas tinggi yang lebih jarang, dan dengan stimulasi yang lebih sering pada intensitas yang lebih rendah.
Prinsip 4
Respon tulang adaptif lebih besar jika 2 sesi latihan singkat diusulkan, ditempatkan sepanjang hari. Bahkan, tulang membutuhkan minimal 6-8 jam istirahat untuk merespons secara optimal terhadap beban dinamis yang melebihi ambang batas.
Prinsip 5
Respons tulang adaptif membutuhkan mode pemuatan tertentu; kekuatan yang menyerang itu harus bervariasi dalam orientasi dan intensitas sehubungan dengan yang biasanya bekerja pada tulang.
Prinsip 6
Respons adaptif tulang membutuhkan pasokan nutrisi energi yang berlimpah. Ketersediaan yang tidak memadai akan memiliki efek negatif pada hormon dengan aksi anabolik pada tulang.
Prinsip 7
Agar tulang memiliki respons adaptif yang positif terhadap olahraga, diperlukan pasokan kalsium dan kolekalsiferol yang berlimpah. Prinsip ini sangat penting sebelum pubertas dan setelah menopause.
