Artikel terkait: Pleural mesothelioma
definisi
Mesothelioma pleura adalah neoplasma ganas pleura, yang sangat terkait dengan paparan asbes (atau asbes) di tempat kerja.
Serat asbes sangat tipis dan menembus melalui saluran pernapasan. Pada tingkat alveoli paru, partikel yang dihirup memicu respon imun: makrofag menyerap benda asing ini dan secara lokal melepaskan sitokin dan faktor pertumbuhan yang merangsang reaksi inflamasi. Ini mengarah pada pengendapan kolagen dan, akhirnya, ke fibrosis interstitial (asbestosis).
Serat asbes juga dapat mengerahkan aksi mutagenik langsung beracun dan tidak langsung untuk jaringan paru-paru. Waktu antara paparan asbes dan penampilan mesothelioma bisa sangat lama, dalam urutan beberapa dekade.
Faktor lain yang mungkin mempengaruhi perkembangan neoplasma ini adalah beberapa perubahan genetik, iradiasi dada dan infeksi paru-paru sebelumnya (terutama yang didukung oleh virus SV40).
Gejala dan tanda paling umum *
- anemia
- anoreksia
- aritmia
- asites
- kelemahan
- cachexia
- penyakit selesema
- sianosis
- Kesulitan bahasa
- disfagia
- disfonia
- nafas yg sulit
- Jari-jari stik drum
- Nyeri perut
- Nyeri dada
- busung
- hemoptisis
- hemoptisis
- demam
- Nafas pendek
- hipoksia
- Nodul paru soliter
- kepucatan
- Kelumpuhan pita suara
- Penurunan berat badan
- trombositopenia
- pneumothorax
- suara serak
- Pengurangan kebisingan pernapasan
- Retensi air
- berkeringat
- takikardia
- Tamponade jantung
- batuk
- trombositosis
- Efusi perikardial
- Efusi pleura
Indikasi lebih lanjut
Mesothelioma dapat tumbuh secara lokal atau bermetastasis ke kelenjar getah bening, jantung, peritoneum, hati dan ginjal. Pada awalnya, gejalanya jarang terjadi. Ketika penyakit berkembang, dispnea dan nyeri dada muncul, dan ada penebalan nodular pada pleura. Invasi dinding dada dan keterlibatan struktur di sekitarnya dapat menyebabkan batuk persisten, demam ringan, keringat berat, keringat, disfagia, kelumpuhan pita suara, nyeri perut dan asites. Dalam kebanyakan kasus, ada efusi dalam ruang antara dua lembar pleura, biasanya unilateral, luas dan hemoragik.
Kelangsungan hidup jangka panjang jarang terjadi.
Penilaian mesothelioma meliputi riwayat medis menyeluruh, dengan perhatian khusus pada paparan pekerjaan terhadap serat asbes, pemeriksaan fisik lengkap dan rontgen dada.
Seringkali, tumor ini sulit didiagnosis dan biasanya memerlukan biopsi pleura atau pemeriksaan sitologis cairan pleura. Pementasan dilakukan dengan CT scan dada, mediastinoscopy dan MRI scan.
Sayangnya, pleural mesothelioma adalah keganasan yang sangat agresif: opsi bedah dan kemoterapi memiliki manfaat terbatas dan seringkali tidak secara signifikan memperpanjang kelangsungan hidup. Tujuan utama dari terapi ini adalah menghilangkan rasa sakit dan dispnea dari efusi pleura dengan pleurodesis atau pleurectomy. Jika tumor berada pada tahap awal, reseksi bedah terhadap massa tumor dapat dilakukan.
