apa
Alopecia areata adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi folikel rambut di kulit kepala dan seluruh tubuh. Ini biasanya ditandai dengan kerontokan rambut secara tiba-tiba dalam bentuk kecil bulat atau bentuk ovular; daerah temporal dan oksipital adalah yang paling sering terkena. Dalam kasus yang paling parah, alopecia areata mencapai seluruh kulit kepala (total alopecia areata) atau semua rambut tubuh (absolute alopecia areata).
Perbedaan dengan alopecia androgenetik
Lihat Foto Lainnya Alopecia Areata
Alopecia areata mempengaruhi, dalam kehidupan, sekitar 2% dari populasi dunia (10% dari yang dipengaruhi oleh sindrom Down).
Jauh lebih luas adalah bentuk lain dari alopecia, yang disebut androgenetic atau "common", yang mempengaruhi kurang lebih 80% populasi pria dan 50% populasi wanita.
Sebaliknya, alopecia areata terjadi dengan frekuensi yang sama pada kedua jenis kelamin, di semua kelompok etnis dan pada usia berapa pun, bahkan jika itu lebih disukai orang dewasa muda dan jarang terjadi setelah 60 tahun. Karakteristik terakhir ini juga merupakan titik pembelahan yang jelas dari androgenetic alopecia, yang merupakan ciri khas dari usia dewasa kedua dan penuaan.
Selain itu, dalam kebanyakan kasus (sekitar 90%) rambut yang telah rontok karena alopecia areata cenderung tumbuh kembali secara SPONTAN (sekitar 50% dalam setahun). Meski demikian penyakitnya bisa kambuh. Di dalam androgenetic alopecia, di sisi lain, umbi rambut mengalami proses involusi yang lambat sampai atropi lengkap dan ireversibel (saat ini selesai tidak ada perawatan yang mampu "menumbuhkan kembali" rambut).
penyebab
Ada juga asal-usul yang berbeda, terutama hormonal dan genetik pada alopesia umum, multifaktorial dengan komponen autoimun dan genetik yang penting di daerah itu.
Faktanya, di alopecia areata, sel-sel sistem kekebalan menyerang folikel rambut, sehingga mencegahnya menjalankan fungsinya dan dari menumbuhkan rambut dan rambut.
Belum jelas mengapa sistem kekebalan menyerang folikel rambut, tetapi umumnya orang dengan kecenderungan genetik tertentu dikombinasikan dengan faktor-faktor lain (stres psikologis yang parah, defisiensi besi, kekurangan gizi).
Kita telah melihat, misalnya, bahwa alopecia areata sedikit lebih umum pada pasien dengan kelainan imun lain, seperti dermatitis atopik, tiroiditis, lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, gastritis atrofi kronis, penyakit seliaka, vitiligo, diabetes tipe I dan berbagai bentuk alergi. Karena kerusakan parah yang disebabkan oleh agresi kekebalan tubuh, folikel rambut berhenti untuk mereplikasi, sehingga menyebabkan kerontokan rambut.
Kedua bentuk alopecia tidak menular.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Alopecia Areata
Tentu saja, gejala utama alopecia areata adalah hilangnya rambut dan / atau rambut di area yang terlokalisasi - lebih atau kurang luas - dan dengan bentuk bulat.
Selain itu, pasien yang menderita gangguan ini juga dapat mengalami gejala seperti:
- Lubang kuku;
- Kuku rapuh;
- Kuku buram dan kasar;
- Leukonikia.
Jenis Alopecia Areata
Manifestasi klinis alopecia areata sangat bervariasi, meskipun penampilan, sering tiba-tiba, dari satu atau lebih bercak tanpa rambut dan / atau rambut tetap khas.
Bergantung pada bagaimana ia memanifestasikan dirinya, kita dapat membedakan berbagai jenis alopecia areata, seperti:
- Alopecia Areata monolocularis : itu adalah jenis alopecia yang terjadi hanya pada satu titik di kulit kepala.
- Alopecia Areata multilocularis : terjadi di beberapa area kulit kepala.
- Total Alopecia : adalah bentuk yang terjadi pada seluruh kulit kepala.
- Universal Alopecia : itu adalah jenis alopecia yang terjadi pada seluruh tubuh (termasuk bulu mata, alis, ketiak dan pubis). Bentuk ini sangat ulet dan jarang merespons terapi.
- Alopecia Barbae : adalah alopecia areata yang hanya terjadi pada tingkat jenggot.
- Alopecia Areata Ophiasis : bentuk khusus dari alopecia areata ini terjadi di daerah perifer kulit kepala, seperti bagian belakang kepala yang bergerak dari telinga ke telinga dan / atau daerah oksipital dan temporal. Istilah "Ophiasis" berasal dari bahasa Latin dan berarti "ular". Jenis alopecia areata ini telah mendapatkan nomenklatur khusus ini karena bentuknya yang berliku seperti yang diasumsikan ketika itu terjadi.
Meskipun kerontokan rambut seringkali tanpa gejala, sedikit rasa gatal, kesemutan atau terbakar dapat mendahului perkembangan tambalan.
Perawatan dan Terapi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk Pengobatan Alopecia Areata
Seperti yang disebutkan, dalam banyak kasus, alopecia areata cenderung memurnikan diri dan rambut tumbuh kembali secara spontan. Namun, sayangnya, ini tidak berarti bahwa gangguan tersebut telah teratasi dengan cara ini, karena alopecia dapat muncul kembali setelah beberapa waktu.
Ketika alopecia areata muncul kembali, itu menjadi penyakit yang sangat melumpuhkan dari sudut pandang psikologis, terutama ketika fenomena pertumbuhan kembali sangat lambat dan / atau ditandai dengan uban sementara (rambut bisa menjadi putih dan kemudian secara bertahap kembali ke warna aslinya). Prognosis dikondisikan oleh beberapa faktor seperti: usia onset, adanya keakraban, durasi penyakit, perpanjangan tambalan, respons terhadap perawatan sebelumnya dan hubungan dengan penyakit atopi atau autoimun.
Orang dewasa yang hanya memiliki satu atau dua bercak alopecia memiliki prognosis terbaik. Sebaliknya, alopecia areata lebih sulit dan lebih resisten ketika terjadi pada anak-anak, telah hadir selama lebih dari setahun, telah mempengaruhi wilayah oksipital dan telah dengan cepat berkembang menjadi bentuk total atau universal.
Terapi alopecia areata melibatkan penggunaan berbagai bantuan farmakologis, seperti kortikosteroid yang menangkal serangan sistem kekebalan pada rambut. Mengingat efek samping dari penggunaan jangka panjang obat-obatan ini, administrasi lokal (krim atau lotion) lebih disukai daripada sistemik (pil atau suntikan).
Obat-obatan ini termasuk betametason, fluocinonide, dan clobetasol.
Bahan aktif lain untuk digunakan secara topikal yang telah terbukti bermanfaat dalam pengobatan alopecia areata - serta dalam pengobatan alopecia androgenetik - adalah minoxidil dalam lotion 5%. Penggunaan bahan aktif ini, berdasarkan aplikasi ganda selama setidaknya empat bulan, dapat merangsang pertumbuhan kembali rambut.
Juga fototerapi dengan sinar UVA yang terkait dengan asupan fotosensitizer seperti psoralens (terapi P-UVA) umumnya digunakan dalam pengobatan alopecia areata, serta laser excimer.
Namun, tidak ada intervensi terapeutik yang menjamin dengan pasti resolusi cepat dari kasus alopecia yang paling parah.
