definisi
Artritis psoriatik adalah penyakit radang kronis yang mempengaruhi sendi dan muncul pada individu yang sudah menderita psoriasis.
Penyakit ini dapat menyerang persendian dalam tubuh, meskipun sering terjadi di ujung jari dekat kuku.
Artritis psoriatik dapat dibagi menjadi beberapa kategori berbeda, tergantung pada persendian yang terlibat.
penyebab
Penyebab pasti arthritis psoriatik belum diketahui. Namun, tampaknya pada dasar patologi ini terdapat respons autoimun terhadap persendiannya pada individu yang sudah memiliki kecenderungan genetik tertentu. Selanjutnya, komponen keluarga juga tampaknya memainkan peran dalam perkembangan penyakit.
Faktor-faktor risiko yang dapat mendukung penampilan arthritis psoriatik, di sisi lain, dapat lingkungan, atau trauma, infeksi, pembedahan, dll.
gejala
Pada individu dengan gejala arthritis psoriatik seperti nyeri, pembengkakan dan / atau kekakuan sendi, kelelahan, tendinitis, radang kandung lendir, radang usus, talalgie, pengurangan gerakan, perubahan kuku, sakit kepala dan konjungtivitis dapat terjadi.
Informasi tentang Psoriatic Arthritis - Psoriatic Arthritis Obat tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Psoriatic Arthritis - Psoriatic Arthritis Obat.
obat-obatan
Pengobatan farmakologis yang dapat dilakukan terhadap psoriatic arthritis bertujuan, pada dasarnya, untuk mengendalikan gejala yang disebabkan oleh penyakit dan mencegah kemundurannya.
Secara alami, jenis strategi terapi yang diputuskan dokter untuk dilakukan bervariasi sesuai dengan bentuk radang sendi psoriatik yang diderita seseorang, tingkat keparahannya dan respons pasien terhadap terapi itu sendiri.
Bentuk-bentuk yang lebih ringan dapat dikendalikan dengan pemberian obat antiinflamasi non-steroid (NSAID). Atau, obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) atau pengubah respons biologis (MRD) dapat digunakan.
Dalam beberapa kasus, apalagi, dokter juga dapat memutuskan untuk menggunakan infiltrasi kortikosteroid intraartikular.
Pembedahan hanya digunakan ketika ada kebutuhan untuk mengganti sendi yang rusak parah oleh penyakit.
Selain itu, harus diingat bahwa pada individu yang menderita artritis psoriatik, aktivitas fisik sangat penting untuk mencegah timbulnya kekakuan sendi dan kelemahan otot. Seiring dengan aktivitas motorik yang teratur, penting juga untuk mengadopsi gaya hidup sehat.
NSAID
Berkat sifat anti-inflamasi dan analgesiknya, NSAID dapat berguna dalam mengendalikan bentuk arthritis psoriatik yang lebih ringan.
Di antara berbagai bahan aktif yang dapat digunakan, kita ingat:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): bila diberikan secara oral, dosis ibuprofen yang digunakan tidak boleh melebihi 1.200-1.800 mg bahan aktif. per hari. Dosis yang paling cocok untuk setiap pasien akan ditentukan oleh dokter.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): ketika naproxen diberikan secara oral, dosis biasanya adalah 500-1.000 mg obat per hari, untuk diminum dalam dosis terbagi setiap 12 jam.
- Diklofenak (Dicloreum ®, Deflamat ®): dosis diklofenak yang diberikan secara oral adalah 75-150 mg per hari, untuk diberikan dalam dosis terbagi.
- Indometasin (Indoxen ®, Liometacen ®): jika indometasin diberikan secara oral atau rektal, dosis awal yang biasa adalah 75 mg obat per hari. Kemudian, dokter Anda dapat meningkatkan dosis di atas hingga maksimum 100-200 mg bahan aktif per hari.
Sebaliknya, jika indometasin diberikan secara intravena, jumlah obat yang biasanya digunakan adalah 20-25 mg.
Antirematik pemodifikasi penyakit (DMARD)
Dalam kasus arthritis psoriatik yang paling serius dan / atau dalam kasus di mana pengobatan dengan NSAID terbukti tidak efektif, dokter dapat memutuskan untuk meresepkan obat antirematik yang memodifikasi penyakit. Kategori obat-obatan ini mencakup beberapa bahan aktif (secara kimiawi tidak terkait satu sama lain) yang tujuannya adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit.
Di antara bahan aktif ini, kami ingat:
- Ciclosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®): adalah obat imunosupresif yang tersedia dalam berbagai formulasi farmasi yang cocok untuk berbagai rute pemberian, termasuk pemberian oral dan parenteral. Jumlah tepat siklosporin yang akan digunakan harus ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.
- Metotreksat (Reumaflex ®): metotreksat tersedia untuk pemberian intramuskuler, subkutan dan intravena. Obat hanya dapat diberikan oleh dokter atau spesialis. Dosis yang biasanya digunakan adalah 50 mg seminggu, diambil selama 4-8 minggu.
- Sulfasalazine (Salazopyrin ®): dosis awal sulfasalazine yang biasanya diberikan adalah 500 mg sehari. Selanjutnya, jumlah obat yang digunakan akan meningkat secara bertahap sampai dosis pemeliharaan optimal untuk setiap pasien tercapai.
- Leflunomide (Leflunomide Winthrop ®, Arava®, Leflunomide Medac®, Leflunomide Teva ®, Repso ®): leflunomide tersedia untuk pemberian oral. Biasanya, dosis awal obat yang digunakan adalah 100 mg, untuk diminum tiga hari pertama pengobatan. Dosis pemeliharaan biasanya diberikan untuk pengobatan radang sendi psoriatik, di sisi lain, adalah 20 mg sehari.
Pengubah respons biologis (MRB)
Pengubah respons biologis yang digunakan dalam pengobatan arthritis psoriatik adalah penghambat TNF-α (yaitu, faktor nekrosis tumor manusia α).
Obat-obatan ini diberikan secara parenteral hanya di bawah pengawasan dokter yang berspesialisasi dalam menggunakan obat jenis ini.
Biasanya, pengubah respon biologis digunakan jika terapi DMARD telah terbukti tidak efektif.
Di antara berbagai obat yang dapat digunakan, kita ingat:
- Infliximab (Inflectra®, Remicade®, Remsima®): adalah antibodi monoklonal yang biasanya diberikan dengan dosis 3-5 mg / kg berat badan. Frekuensi pemberian dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons pasien terhadap pengobatan yang sama.
- Adalimumab (Humira ®): Adalimumab juga merupakan antibodi monoklonal. Ketika digunakan dalam pengobatan radang sendi psoriatik, dosis adalimumab yang biasa adalah 40 mg, diberikan secara subkutan setiap minggu.
- Golimumab (Simponi ®): golimumab adalah antibodi monoklonal lain yang digunakan dalam terapi radang sendi psoriatik. Dosis obat yang biasanya digunakan adalah 50 mg bahan aktif, diberikan sebulan sekali dengan injeksi subkutan.
- Etanercept (Enbrel ®): tidak seperti obat lain yang dijelaskan di atas, etanercept bukan antibodi monoklonal, tetapi obat biologis yang diperoleh dengan teknik DNA rekombinan.
Dosis obat yang biasanya digunakan dalam pengobatan radang sendi psoriatik adalah 25 mg, harus diberikan dengan injeksi subkutan dua kali seminggu. Atau, 50 mg bahan aktif dapat diberikan hanya seminggu sekali.
Namun, dosis obat tersebut dapat dimodifikasi oleh dokter, untuk menyesuaikannya dengan kebutuhan masing-masing pasien.
kortikosteroid
Kadang-kadang dokter dapat memutuskan untuk menggunakan pengobatan sementara dengan kortikosteroid melalui rute intra-artikular. Faktanya, obat-obatan ini adalah anti-radang yang kuat yang dapat berguna dalam pengobatan radang sendi psoriatik. Namun, administrasi mereka dengan rute intra-artikular adalah operasi yang sangat rumit yang harus dilakukan hanya oleh personel khusus, karena ada risiko menyebabkan kerusakan, atau lebih buruk, pecahnya tendon yang ada pada sambungan.
Di antara berbagai kortikosteroid yang dapat digunakan untuk tujuan ini, kami mengingat Methylprednisolone (Depo-Medrol ®, Depo-Medrol + Lidocaine ®). Methylprednisolone tersedia untuk pemberian intra-artikular dalam formulasi farmasi baik sendiri atau dalam kombinasi dengan lidokain (anestesi lokal). Ketika diberikan melalui rute ini, dosis obat yang digunakan dapat berkisar dari 4 mg hingga 80 mg bahan aktif. Jumlah pasti obat yang akan diberikan akan ditentukan oleh dokter, tergantung pada persendian yang terkena dan keparahan penyakit.
