Obat untuk Kalsifikasi Tendon

Kalsifikasi tendon adalah tendinopati; itu adalah proses degeneratif yang mempengaruhi tendon otot lurik (terutama yang lebih besar) dan yang terdiri dari sedimentasi mineral tulang pada permukaan jaringan ikat tendon.

Di sisi lain, tidak semua tendinitis menyebabkan kalsifikasi tendon, tetapi terutama yang disebut tendinitis kalsifikasi terlibat.

Yang terakhir disebabkan oleh pengulangan kronis mikrotraumas ringan; lebih jarang penyakit ini dipicu oleh peristiwa traumatis akut dan tertutup (yang di sisi lain dapat mulai degenerasi).

Kalsifikasi tendon bertanggung jawab untuk rasa sakit, elastisitas berkurang, mobilitas terganggu dan peningkatan risiko kerusakan.

Area tubuh yang paling terpengaruh oleh kalsifikasi tendon adalah: bahu (tendon otot supraspinatus), tendon Achilles (tendon triceps), lutut (tendon paha depan femoral), siku (ekstensor lengan bawah), dll.

Faktor risiko terutama perilaku, tetapi kerentanan individu juga memainkan peran yang menentukan.

Apa yang harus dilakukan

• Trik yang paling penting adalah pencegahan: seperti yang akan kita lihat di bawah, kemungkinan menderita tendinitis kalsifikasi meningkat dengan mengadopsi gaya hidup yang salah.
• Pengenalan gejala: diagnosis secara eksklusif menarik ortopedi, tetapi deteksi dini masalah dapat mendukung kursus cepat dan positif:
• Nyeri pada gerakan tertentu.
• Nyeri palpasi.
• Kadang-kadang bengkak dan kemerahan, tetapi mereka tidak diperlukan dalam tendinitis kalsifikasi (kadang-kadang bahkan tidak terdeteksi).
• Kekakuan sendi.
• Batasan gerakan.
• Terkadang perasaan ketidakstabilan sendi (terutama di bahu, terkait dengan gambaran patologis primer dan kompleks).
• Kehilangan kekuatan.
• Penipisan, peregangan dan kerapuhan tendon: lebih dari gejala, mereka adalah tanda-tanda klinis.
• Hubungi dokter Anda: setelah riwayat medis menyeluruh (evaluasi fungsional, palpasi, dll.), Spesialis akan meresepkan satu atau lebih tes diagnostik untuk mengidentifikasi kalsifikasi tendon:
• USG.
• Radiografi dan Resonansi Magnetik: untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.
• Penghapusan penyebab pemicu: ini terutama berkaitan dengan cacat postur, tekanan yang berlebihan, olahraga-teknis yang salah atau eksekusi motorik gerakan adat, pilihan instrumen atau alas kaki, penggunaan otomasi kerja, mengurangi gerakan dan beban, dll.
• PERINGATAN! Ada patologi generik (misalnya lupus erythematosus) yang mempengaruhi kecenderungan generik dari tendinopathies. Ini meningkatkan risiko evolusi dalam kalsifikasi.
• Terapi konservatif:
• Rest.
• Dukungan dengan alat bantu yang mengurangi mobilitas atau meningkatkan pemuatan (belat, belat, tongkat atau kruk, orthotics, dll.).
• Fisioterapi, senam preventif-rehabilitasi dan peregangan: pendiri terapi konservatif, mereka diperlukan untuk pemulihan tropisme otot dan akhirnya stabilitas sendi.
• Cryotherapy (terapi dingin): mengurangi peradangan dan nyeri.
• Terapi obat: obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) atau kortikosteroid (lebih jarang).
• Perawatan medis berteknologi (lihat di bawah): berguna untuk penghancuran kalsifikasi dan / atau melawan peradangan.
• Bedah: pengangkatan fisik kalsifikasi.
• Fisioterapi dan rehabilitasi.

Apa yang TIDAK harus dilakukan

• Jangan mengambil tindakan pencegahan, terutama di hadapan:
• Riwayat klinis sebelumnya.
• Persiapan lingkungan.
• Tren keluarga.
• Abaikan gejala awal yang mungkin berguna untuk diagnosis tiba-tiba kalsifikasi tendon.
• Jangan mencari perhatian medis dan mencoba perawatan diri: terutama ketika ketidaknyamanan melebihi durasi 8-12 minggu.
• Jangan melakukan tes diagnostik yang ditentukan.
• Mengabaikan penyebab yang memicu dengan berfokus secara eksklusif pada pengurangan gejala atau lebih umum dari fase akut.
• Gunakan area tubuh yang sakit secara normal.
• Jangan menggunakan wali atau sarana lain yang bermanfaat dan bermanfaat.
• Untuk melewati atau menyelesaikan fisioterapi sejak dini, senam preventif-rehabilitatif dan semua trik terapi konservatif.
• Jangan melakukan terapi obat antiinflamasi yang diresepkan oleh dokter Anda.
• Jangan melakukan terapi teknologi untuk penghancuran kalsifikasi dan pengurangan peradangan.
• Kecualikan pembedahan, bahkan jika perlu.
• Jangan melakukan rehabilitasi dan fisioterapi setelah operasi.

Apa yang harus dimakan?

• Tidak ada diet yang cocok untuk mengobati kalsifikasi tendon. Namun, kekurangan nutrisi dari beberapa molekul dapat mempengaruhi penyembuhan secara negatif.
• Dalam kalsifikasi tendon pada tungkai bawah, jika beratnya berlebihan, menjadi hal yang mendasar untuk melakukan diet pelangsingan rendah kalori. Prinsip dasarnya adalah:
• Konsumsi jumlah kalori yang cukup, atau 70% dari kalori normal.
• Pilih makanan dengan dampak metabolisme yang cocok (makanan utuh dan tanpa karbohidrat olahan) untuk mencegah lonjakan gula darah dan insulin.
• Capai jumlah serat makanan yang baik. Ini membantu menjaga gula darah tetap terkendali, memodulasi penyerapan lemak dan secara positif memengaruhi kadar estrogen.
• Jaga fraksi karbohidrat sederhana tidak lebih dari 10-16% dari total kalori (cukup untuk menghilangkan semua makanan manis sambil mempertahankan 4-6 porsi buah dan sayuran, selain 1-3 porsi susu dan yogurt).
• Jaga fraksi lemak tidak lebih dari 25-30% dari total kalori, lebih memilih yang "baik" (minyak nabati mentah dan ikan biru lemak sedang) dibandingkan dengan yang "buruk" (jenuh, terhidrogenasi, terbagi dua, dll.).
• Karena kalsifikasi tendensi memiliki basis inflamasi, mungkin bermanfaat untuk meningkatkan asupan nutrisi dengan fungsi anti-inflamasi yang kuat:
• Omega 3: adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic acid (ALA). Mereka memainkan peran anti-inflamasi. Dua yang pertama secara biologis sangat aktif dan ditemukan terutama di: Sardinia, mackerel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, needlefish, ganggang, krill dll. Yang ketiga kurang aktif, tetapi merupakan prekursor EPA; itu terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari sayuran dan dalam minyak dari: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
• antioksidan:
• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, squash, tomat, dll); mereka juga ada dalam kerang dan susu. Vitamin C adalah khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, sawi putih, selada, tomat, kol, dll). Vitamin E tersedia di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (bibit gandum, bibit jagung, wijen, kiwi, biji anggur, dll).
• Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalvia (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk susu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji terkait (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, polong dan biji-bijian, dll.

Apa yang BUKAN Makan

• Dalam kasus obesitas dan kalsifikasi yang cenderung mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah:
• Dianjurkan untuk menghilangkan junk food dan minuman, khususnya makanan cepat saji dan camilan manis atau gurih.
• Juga diperlukan untuk mengurangi frekuensi konsumsi dan porsi: pasta, roti, pizza, kentang, turunan, keju berlemak, daging dan ikan berminyak, daging asap, sosis, dan permen.
• Menghilangkan alkohol juga penting: minuman ini meningkatkan kelebihan berat badan dan mengganggu metabolisme obat.

Obat dan Obat Alami

• Peregangan: peregangan bisa statis atau dinamis, aktif atau pasif. Dalam kasus kalsifikasi tendon ini berfungsi terutama untuk memerangi kekakuan sendi akibatnya.
• Latihan motorik untuk penguatan: digunakan baik dalam terapi konservatif dan rehabilitasi setelah operasi. Mereka sangat berguna dalam tendinitis kalsifikasi bahu, di mana penyebab pemicu sangat sering adalah penurunan tonus otot, yang menyebabkan pemanjangan tendon dan akibatnya menggosok pada beberapa simpul tulang.
• Cryotherapy: terapi dingin berguna dalam mengurangi rasa sakit dan peradangan. Ini harus dilakukan 2 atau 3 kali sehari. Es tidak boleh dioleskan langsung; sebaliknya, ia harus diletakkan di dalam kantung berisi air dan diaplikasikan dengan menyisipkan kain wol untuk melindungi kulit.
• Tutor, perban dan pembalut: ini adalah alat yang terkadang berguna untuk mengurangi gejala. Fungsinya untuk menemani atau membatasi gerakan. Dalam latihan olahraga mereka tidak bisa sangat ketat; sebaliknya, selama bekerja dimungkinkan untuk mengencangkannya dengan lebih hati-hati agar tidak mengganggu sirkulasi.

Perawatan farmakologis

PERINGATAN! Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan kalsifikasi tendon. Di sisi lain, terapi anti-inflamasi diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan tendinopati yang menghasilkan kalsifikasi. Ini juga memainkan peran menghilangkan rasa sakit.

• Analgesik: umumnya juga dengan tindakan anti-inflamasi, mereka digunakan secara oral terutama dalam memerangi rasa sakit:
• Paracetamol: misalnya Tachipirina ®, Efferalgan ® dan Panadol ®.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID):
• Sistemik untuk penggunaan oral: mereka lebih banyak digunakan daripada yang topikal, karena struktur tendon mungkin sulit dijangkau melalui aplikasi kulit (tidak berguna misalnya pada rotator cuff). Mereka juga lebih kuat daripada salep dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan pelindung gastro. Mereka yang menderita gangguan hati atau ginjal tidak selalu dapat mengatasinya.
• Ibuprofen: misalnya Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain® dan Vicks fever and pain®).
• Ketoprofen: misalnya Artrosilene ®, Orudis®, Oki®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® dan Ketodol ®.
• Diclofenac: misalnya Dicloreum ®, Deflamat®, dan Flector®.
• Naproxen: misalnya Momendol®, Synflex® dan Xenar®.
• Untuk penggunaan topikal: terutama salep atau gel. Mereka memiliki keuntungan bertindak secara lokal (berguna misalnya pada tendon Achilles) tanpa terlalu membebani perut dan hati; namun mereka kurang efektif. Harus ditentukan bahwa itu bukan kategori farmakologis yang paling cocok dan bersikeras penggunaannya (bahkan dalam fase awal) dapat mendukung memburuknya peradangan.
• Garam lisin Ibuprofen 10% atau Ketoprofen 2, 5% (misalnya Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel ® dll).
• kortikosteroid:
• mereka digunakan hanya jika NSAID oral tidak ditoleransi dengan baik untuk: alergi, tukak lambung, diabetes dll Jika digunakan dalam waktu lama mereka memberikan banyak efek samping pada jaringan ikat, khususnya pada tendon. Mereka adalah solusi farmakologis yang paling drastis tetapi juga paling efektif.

pencegahan

• Mengumpulkan otot-otot secara alami, menghindari kelebihan fungsional pada posisi-posisi genting: mereka dapat berhubungan dengan pekerjaan, hobi atau olahraga (frekuensi dan intensitas pelatihan).
• Gunakan alat atau alat bantu yang tepat, baik dari segi berat dan bentuk serta penanganannya.
• Gunakan alas kaki yang sesuai.
• Lari atau lompat di tanah biasa dan mungkin konsistensi menengah.
• Hindari tanah yang licin, terlalu keras (aspal) atau terlalu lunak (pasir).
• Lakukan gerakan tertentu atau latihan olahraga dengan benar.
• Hindari penggunaan steroid anabolik untuk meningkatkan massa dan kekuatan otot: mereka dapat menciptakan ketidakseimbangan antara kekuatan otot dan resistensi tendon.
• Jangan menyalahgunakan suntikan berbasis kortikosteroid lokal.
• Hati-hati menghangatkan tubuh sebelum aktivitas intens.
• Hormati pemulihan dan perawatan setelah cedera tendon, untuk menghindari kekambuhan.
• Ambil postur tubuh yang benar.

Perawatan Medis

• Gelombang kejut (Extracorporeal Shock Wave Terapy): hancur kalsifikasi kecil, yang harus diserap kembali secara independen. Mereka didasarkan pada rilis lokal impuls akustik.
• Terapi Tecar: ini adalah metode terapi yang menggunakan kondensor listrik untuk mengobati cedera sendi otot dan tendinopati. Mekanisme tecarterapia didasarkan pada mengembalikan muatan listrik dalam sel yang terluka untuk membuatnya regenerasi lebih cepat.
• Ultrasonografi: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ini sangat berguna sebagai anti-inflamasi, merangsang reabsorpsi edematous dan untuk melarutkan adhesi yang terbentuk selama penyembuhan. Ini menghasilkan panas dan meningkatkan permeabilitas membran sel.
• Pembedahan: sangat penting ketika rasa sakit menjadi lemah dan kalsifikasi tidak merespon terapi gelombang kejut.
• Fisioterapi: bermanfaat baik sebelum dan sesudah operasi. Optimalkan pemulihan fungsional.