Artikel terkait: Heatstroke
definisi
Heat stroke adalah bentuk hipertermia; itu terjadi karena disfungsi mekanisme termoregulasi, yang mengarah ke peningkatan suhu tubuh pusat, yang terkait dengan respons inflamasi sistemik.
Heat stroke dapat ditentukan dengan kombinasi peningkatan produksi dan pengurangan kehilangan panas. Oleh karena itu, paparan suhu lingkungan yang tinggi dan / atau upaya fisik yang intens dapat berkontribusi terhadap gangguan. Dispersi panas yang berubah, di sisi lain, dapat berasal dari obesitas, dari tingkat kelembaban yang tinggi, dari mengenakan pakaian berat (misalnya peralatan pelindung untuk pekerja) dan dari sebab apa pun mengubah pembentukan keringat atau penguapannya.
Heat stroke terjadi dalam 2 varian.
Heat stroke pada varian klasik terjadi dalam 2-3 hari setelah peristiwa pemicu; itu biasanya terjadi selama gelombang panas musim panas dan terutama mempengaruhi orang tua, anak-anak yang sangat muda dan subyek yang menetap atau tidak mandiri. Penderita hipertensi dengan penyakit kardiovaskular dan pernapasan kronis, gangguan neurologis, gagal ginjal kronis, dan gangguan keseimbangan elektrolit juga rentan.
Heat stroke dari latihan fisik, di sisi lain, terjadi dengan cepat pada orang yang sehat dan aktif setelah upaya yang intens tanpa aklimatisasi. Ini menyebabkan beban panas yang tiba-tiba dan sangat besar yang tidak dapat dimodulasi oleh organisme.
Juga asumsi beberapa obat dan patologi tertentu (termasuk sklerosis sistemik, psoriasis, dan fibrosis kistik) dapat meningkatkan risiko stroke panas.
Gejala dan tanda paling umum *
- anoreksia
- kelemahan
- Peningkatan transaminase
- kejang
- Kram otot
- dehidrasi
- Disorientasi temporal dan spasial
- Nyeri dada
- eritema
- demam
- hipoglikemia
- hipotensi
- lipotimia
- Sakit kepala
- myoclonus
- mual
- presinkop
- rhabdomyolysis
- Kehausan yang intens
- kantuk
- Keadaan kebingungan
- berkeringat
- pingsan
- takikardia
- takipnea
- pusing
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Gejala pertama dari serangan panas termasuk malaise umum yang tiba-tiba dan peningkatan suhu tubuh yang cepat (> 40 ° C), diikuti oleh perubahan status mental (kebingungan, rasa pingsan, lesu, kejang-kejang, dan kehilangan kesadaran). Takikardia dan takipnea sering terjadi; Tekanan arteri menurun secara tiba-tiba.
Heat stroke kadang-kadang didahului oleh rasa haus yang intens, sakit kepala, kram otot, perasaan mual, kehilangan nafsu makan, pusing dan kelemahan. Pada stroke panas klasik, kulit tampak kering, merah dan panas, sedangkan pada varian latihan, pasien biasanya berkeringat.
Heat stroke adalah keadaan darurat medis dan, jika tidak ditangani dengan cepat, dapat menyebabkan disfungsi multi-organ, terutama pada otot, hati, ginjal, paru-paru dan jantung. Kondisi ini dapat diperumit dengan rhabdomiolisis dan gagal ginjal akut; selain itu, koagulopati (koagulasi intravaskular diseminata), sindrom gangguan pernapasan akut dan kerusakan otak permanen dapat terjadi.
Diagnosis heat stroke adalah klinis: dilakukan dengan mengevaluasi suhu tubuh dan hasil tes laboratorium, yang meliputi jumlah darah, PT (waktu protrombin), elektrolit, azotemia, kreatinin, kalsium, kreatin kinase (untuk mendeteksi adanya kerusakan rhabdomiolisis), profil hati, tes urin dan pemantauan diuresis. Permulaan gangguan SSP sangat sugestif. Ketika masalah tidak jelas, gangguan lain yang dapat menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat dan hipertermia harus dipertimbangkan, termasuk: infeksi akut (sepsis, meningitis dan sindrom syok toksik), keracunan obat, dan krisis tirotoksik stroke.
Dalam hal serangan panas, ketepatan waktu dengan mana tubuh didinginkan adalah penting; ini dapat terjadi dengan penggunaan handuk beku, perendaman dalam air es dan pemberian larutan saline dingin secara intravena. Di rumah sakit, perawatan juga termasuk pemberian cairan IV dan perawatan suportif jika terjadi kegagalan organ.
Untuk mencegah serangan panas, penting untuk melindungi diri Anda dari panas dengan mengenakan pakaian ringan (katun atau linen), minum setidaknya dua liter air sehari (bahkan tanpa rasa haus), hindari keluar selama jam-jam terpanas dan hindari paparan. berkepanjangan di bawah sinar matahari.
