id.energymedresearch.com
obat-obatan

tramadol

keumuman

Tramadol adalah obat yang berasal dari sintetis yang termasuk dalam kelas penghilang rasa sakit opioid.

Tramadol - Struktur Kimia

Ini digunakan dalam pengobatan keadaan nyeri dan tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral, rektal dan parenteral.

Tramadol - selain berinteraksi dengan reseptor opioid - juga mampu menghambat reuptake monoamina, seperti norepinefrin dan serotonin.

Contoh spesialisasi obat yang mengandung Tramadol

  • Adamon ®
  • Contramal ®
  • Fortradol ®
  • Patrol ® (terkait dengan parasetamol).
  • Prontalgin ®
  • Tradonal ®

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan tramadol diindikasikan untuk pengobatan nyeri sedang hingga berat dengan asal dan sifat yang berbeda, termasuk nyeri yang disebabkan oleh pembedahan atau tes diagnostik.

peringatan

Sebelum memulai terapi tramadol, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda berada dalam salah satu dari kondisi berikut:

  • Jika Anda - atau telah - kecanduan obat lain;
  • Jika Anda menderita penyakit otak, karena obat itu dapat memperburuknya;
  • Jika Anda menderita penyakit hati dan / atau ginjal;
  • Jika Anda menderita depresi pernapasan

Tramadol dapat menyebabkan kejang, oleh karena itu penggunaannya harus dilakukan dengan sangat hati-hati pada pasien epilepsi, pada pasien yang menderita gangguan kejang dan pada pasien yang menggunakan obat yang mampu menurunkan ambang kejang.

Penggunaan tramadol - terutama jika untuk jangka waktu lama - dapat menyebabkan timbulnya ketergantungan fisik dan mental. Jika ini terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter yang akan mengambil semua tindakan yang sesuai untuk mengatasi efek samping ini.

Tramadol tidak boleh digunakan pada pasien yang memiliki kecanduan narkoba, karena dapat menyebabkan kekambuhan.

Penggunaan tramadol harus dilakukan dengan hati-hati bahkan pada pasien yang berisiko bunuh diri dan pada pasien yang menggunakan obat antidepresan.

Karena tramadol mampu menghambat reuptake serotonin, dapat menyebabkan efek samping yang sangat berbahaya yang dikenal sebagai sindrom serotonin. Karena itu, jika ada gejala khas dari sindrom tersebut muncul (lihat bagian "Efek samping"), perlu untuk menghentikan pengobatan dengan obat dan segera menghubungi dokter.

Selama perawatan dengan tramadol, asupan alkohol harus dihindari karena dapat meningkatkan efek obat.

Tramadol dapat mengurangi keadaan kewaspadaan, oleh karena itu, dapat mengubah kemampuan untuk mengendarai kendaraan dan / atau menggunakan mesin. Karena itu, aktivitas ini harus dihindari selama perawatan dengan obat.

interaksi

Tramadol tidak boleh digunakan oleh pasien yang memakai - atau telah menggunakan dalam dua minggu terakhir - inhibitor monoamine oksidase (atau MAOI, obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan depresi). Ini karena efek samping berbahaya yang bisa timbul.

Pemberian MAOI bersamaan, triptan (obat yang digunakan dalam pengobatan migrain) dan SSRI (inhibitor reuptake serotonin selektif, obat antidepresan) dapat meningkatkan terjadinya sindrom serotonin.

Pemberian tramadol dan agonis parsial atau antagonis reseptor opioid secara bersamaan (seperti buprenorfin, nalokson, dan naltrekson ) harus dihindari, karena gejala penarikan dapat terjadi.

Juga, sebelum memulai perawatan tramadol, Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda sudah minum obat berikut:

  • Antidepresan atau antipsikotik, karena obat-obatan ini menurunkan ambang kejang dan pemberian bersamaan dengan tramadol dapat mendukung timbulnya kejang;
  • Analgesik opioid lainnya;
  • Obat penenang hipnotik dan ansiolitik, karena dapat meningkatkan efek tramadol;
  • Antikoagulan oral, seperti warfarin, karena tramadol dapat meningkatkan efeknya menyebabkan perdarahan.

Efek penghilang rasa sakit dari tramadol dapat dikurangi dengan pemberian obat-obatan berikut secara bersamaan:

  • Carbamazepine, antiepilepsi;
  • Fluoxetine dan paroxetine (obat SSRI);
  • Quinidine, antiaritmia;
  • Digoxin, digunakan untuk meningkatkan kekuatan kontraksi jantung;
  • Ritonavir, antivirus yang digunakan dalam pengobatan HIV;
  • Cimetidine, obat yang digunakan untuk mengurangi sekresi asam lambung;
  • Ondansetron, antiemetik.

Namun, masih disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini - semua jenis obat, termasuk obat-obatan bebas resep dan produk-produk herbal dan homeopati.

Efek samping

Tramadol dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas yang berbeda yang dimiliki masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan tramadol tercantum di bawah ini.

Reaksi alergi

Tramadol dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dengan:

  • angioedema;
  • bronkospasme;
  • Desah bronkial;
  • dyspnea;
  • Anafilaksis.

Sindrom serotonin

Sindrom serotonin dapat terjadi selama terapi tramadol, terutama ketika obat tersebut dikonsumsi bersamaan dengan MAOI, SSRI atau triptan.

Gejala khas sindrom berbahaya ini adalah:

  • demam;
  • Kebingungan dan agitasi;
  • halusinasi;
  • berkeringat;
  • ataksia;
  • hyperreflexia;
  • inkoordinasi;
  • myoclonus;
  • takikardia;
  • hipertermia;
  • Mual, muntah, dan diare.

Gangguan sistem saraf

Pengobatan dengan tramadol dapat menyebabkan:

  • mengantuk;
  • Sakit kepala;
  • pusing;
  • tremor;
  • paresthesia;
  • Gangguan bicara;
  • Kejang-kejang.

Gangguan kejiwaan

Terapi berbasis tramadol dapat meningkatkan timbulnya:

  • Euphoria atau dysphoria;
  • halusinasi;
  • kebingungan;
  • Gangguan tidur;
  • mimpi buruk;
  • delirium;
  • Kecemasan.

Gangguan kardiovaskular

Selama perawatan dengan tramadol dapat terjadi:

  • Flushing;
  • hipertensi;
  • Bradikardia atau takikardia;
  • palpitasi;
  • Kolaps kardiovaskular.

Gangguan pencernaan

Selama terapi tramadol, berikut ini dapat terjadi:

  • Mual dan muntah;
  • sembelit;
  • Iritasi saluran cerna.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Pengobatan dengan tramadol dapat menyebabkan peningkatan keringat, gatal-gatal, gatal-gatal dan ruam.

Gangguan paru-paru dan saluran pernapasan

Terapi tramadol dapat menyebabkan memburuknya asma pada pasien yang terkena, kesulitan bernapas atau mengi dan dapat memicu timbulnya depresi pernapasan.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama terapi tramadol adalah:

  • Ketergantungan fisik dan psikis;
  • Mulut kering;
  • Tampilan buram;
  • kelelahan;
  • Kelemahan otot;
  • Nyeri saat buang air kecil dan / atau kesulitan buang air kecil;
  • Perubahan nafsu makan;
  • Peningkatan nilai enzim hati.

overdosis

Jika asupan dosis berlebihan tramadol dapat timbul:

  • Miosi;
  • Mual atau muntah;
  • mengantuk;
  • pusing;
  • hipotensi;
  • takikardia;
  • runtuh;
  • Penurunan kesadaran hingga mencapai koma;
  • kejang;
  • Kesulitan bernapas hingga henti nafas.

Jika diduga overdosis tramadol, hubungi dokter Anda segera atau pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Tramadol melakukan tindakan penghilang rasa sakitnya dengan bekerja pada reseptor opioid (terutama pada reseptor μ) yang ada dalam tubuh.

Reseptor-reseptor ini terletak di sepanjang jalur nyeri dan tugas mereka adalah memodulasi transmisi saraf dari stimulus nyeri. Lebih tepatnya, ketika reseptor opioid dirangsang, kaskade sinyal kimia dipicu yang akhirnya mengarah pada induksi analgesia.

Tramadol - sebagai agonis dari reseptor-reseptor yang disebutkan di atas - mampu mengaktifkannya sehingga mengerahkan tindakan yang menghilangkan rasa sakit.

Meskipun demikian, aktivitas opioid dari tramadol jelas lebih rendah daripada obat penghilang rasa sakit lainnya yang termasuk dalam kelasnya. Namun, interaksi dengan reseptor μ bukan satu-satunya mekanisme dimana obat ini melakukan aktivitasnya, pada kenyataannya, tramadol juga mampu menghambat reuptake serotonin dan noradrenalin.

Mekanisme tindakan lain ini juga tampaknya terlibat dalam mengurangi persepsi nyeri.

Mode Penggunaan - Posologi

Tramadol tersedia untuk:

  • Pemberian oral dalam bentuk tablet lepas yang lama, tetes oral, kapsul keras, tablet efervesen, larutan oral dan tablet orodispersible.
  • Administrasi rektal dalam bentuk supositoria.
  • Pemberian intramuskular, subkutan, atau intravena sebagai solusi injeksi.

Untuk menghindari terjadinya reaksi merugikan yang berbahaya, selama perawatan dengan tramadol, penting untuk dengan cermat mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah obat yang akan diambil, baik dalam hal frekuensi pemberian dan durasi yang sama. pengobatan.

Namun, beberapa indikasi diberikan di bawah ini pada dosis tramadol yang biasanya digunakan dalam terapi.

Secara umum, pengobatan dengan tramadol dimulai dengan dosis awal 50-100 mg obat, tergantung pada intensitas rasa sakit yang menimpa setiap pasien. Jika perlu, dokter dapat memutuskan untuk secara bertahap meningkatkan jumlah obat yang diberikan, berhati-hati agar tidak melebihi dosis harian maksimum 400 mg.

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan penyakit hati dan / atau ginjal, penyesuaian dosis tramadol yang biasanya digunakan mungkin diperlukan.

Kehamilan dan laktasi

Tramadol dapat menyebabkan depresi pernapasan dan sindrom penarikan pada bayi baru lahir yang ibunya minum obat selama kehamilan. Oleh karena itu, penggunaannya selama kehamilan tidak dianjurkan.

Selain itu, tramadol diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, bahkan pada wanita menyusui, penggunaan obat ini tidak dianjurkan.

kontraindikasi

Penggunaan tramadol dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap tramadol yang sama;
  • Pada pasien dengan keracunan alkohol akut, obat penenang hipnotis, obat penghilang rasa sakit atau obat psikotropika lainnya;
  • Pada pasien yang menggunakan - atau yang baru saja menggunakan - obat penghambat monoamine oksidase;
  • Pada pasien dengan epilepsi yang tidak terkontrol;
  • Dalam pengobatan substitusi penghentian obat;
  • Pada anak di bawah 12 tahun;
  • Dalam kehamilan;
  • Saat menyusui.

Artikel Menarik