diet dan kesehatan

Diet untuk Trigliserida Tinggi

Trigliserida tinggi

Trigliserida darah tinggi adalah kondisi medis yang dikenal sebagai hipertrigliseridemia; ini adalah bentuk hiperlipidemia (dislipidemia) yang ditandai dengan peningkatan trigliserida yang berlebihan dalam darah (> 200mg / dl).

Memiliki trigliserida tinggi secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung, tetapi kepentingan statistiknya belum sepenuhnya dibedakan dari hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi), yang sering disertai (tetapi tidak harus). Pada akhirnya, hipertrigliseridemia adalah dislipidemia yang mendukung terjadinya penyakit jantung iskemik akut, karena:

  • REDUKSI EFISIENSI FIBROLSOLIK (peningkatan potensi pembekuan darah)
  • PERSIAPAN UNTUK THROMBOSIS
  • HUBUNGAN LANGSUNG DENGAN LDL IPERCOLESTEROLEMIA
  • HUBUNGAN LANGSUNG DENGAN PENGURANGAN KOLESTEROL HDL

Terapi obat untuk trigliserida tinggi (fibrat, gemfibrozil) secara signifikan mengurangi risiko kejadian yang tidak menguntungkan, menegaskan apa yang korelasi statistik di atas antara kejadian kardio-iskemik dan trigliserida tinggi menunjukkan.

Penyebab trigliserida tinggi

Di antara penyebab timbulnya hipertrigliseridemia, yang primer dan sekunder dibedakan.

Hipiligliseridemia primer atau familial (tipe IV dan V) adalah penyakit dominan autosomal primitif, ditularkan secara genetik; sering dikaitkan dengan obesitas dan berkurangnya toleransi glukosa, yang berkontribusi pada peningkatan risiko koroner dan pankreatitis akut.

Sebaliknya, peningkatan sekunder dalam trigliserida darah, INDEPENDEN dari warisan genetik, ditentukan oleh satu atau lebih faktor lingkungan, perilaku dan faktor komorbiditas yang terkait:

  • Penyalahgunaan makanan dan obesitas: penyalahgunaan alkohol, pola makan yang tidak seimbang (terutama karbohidrat sederhana berlebih) dan kurang terdistribusi dalam makanan (makanan berlebihan)
  • Diabetes Mellitus tidak diobati dengan baik
  • Sindrom nefrotik
  • Gagal ginjal
  • Asupan obat kortikosteroid dan estrogen

diet

Seperti yang diperkirakan, trigliserida tinggi dapat menjadi konsekuensi dari kebiasaan makan dan gaya hidup yang tidak tepat; obesitas adalah buah dari penyalahgunaan makanan (kadang-kadang berhubungan dengan gangguan psikis), umumnya meluas ke semua makanan berkalori tinggi dan minuman manis atau beralkohol, dan diperparah dengan tidak memadainya aktivitas fisik secara keseluruhan. Dimungkinkan untuk mendefinisikan bahwa penyalahgunaan makanan, secara keseluruhan, mendukung ketidakseimbangan makanan (mengurangi frekuensinya untuk keuntungan hiperkaloritas), menentukan respons metabolik yang tidak efektif, tidak efisien, atau tidak tepat.

Kelebihan kalori, terutama dari gula, menentukan peningkatan kadar gula darah yang berlebihan; hiperglikemia ini, yang akibatnya menginduksi hiperinsulinemia (kelebihan INSULIN), pada subjek yang menetap (dan terutama pada obesitas dan / atau pada yang resisten terhadap insulin) mendukung metabolisme nutrisi INCORRECT, yang (karena efek anabolik dan lipogenik) insulin) mau tidak mau mengalami konversi menjadi asam lemak;

dalam praktiknya, adalah mungkin untuk menegaskan bahwa penyalahgunaan makanan terkait dengan hiperglikemia, akibatnya terhadap hiperinsulinemia, dan mendukung sintesis asam lemak menentukan timbulnya trigliserida tinggi dalam plasma.

Lebih lanjut, kami mengingatkan Anda bahwa etil alkohol, walaupun BUKAN merupakan nutrisi karena TIDAK LANGSUNG terlibat dalam produksi energi, menyediakan 7 kkal per gram; itu berkontribusi terhadap jumlah kalori makanan, menentukan stimulus insulin yang sebanding dengan karbohidrat sederhana dan untuk dimetabolisme. HARUS menjalani konversi biokimia menjadi asam lemak.

Dapat dilihat bahwa penyalahgunaan alkohol JUGA berkontribusi signifikan terhadap peningkatan trigliserida darah.

Ada juga nutrisi yang bermanfaat untuk mengurangi trigliserida darah ; ini adalah kasus asam lemak esensial omega-3, atau asam alfa linolenat (18: 3 ALA), asam eikosapentaenoat (20: 5 EPA) dan asam docosahexaenoic (22: 6 DHA). Makanan yang mengandung mereka terutama: ikan biru (herring, sarden, mackerel, lanzardo, alaccia, ikan jarum, bonito, tuna, alice, salmon, "cod" dll.) Dan minyak nabati atau ikan (minyak biji rami, dari kedelai, walnut, blackcurrant, lobak dll; minyak hati ikan kod). EPA dan DHA melakukan banyak fungsi yang berguna untuk pencegahan penyakit jantung koroner; di antaranya kita ingat efek LANGSUNG pada

  • REDUKSI: trigliserida darah, sintesis hati VLDL, kepadatan darah, tekanan arteri, fibrinogenemia, dari potensi agregasi trombosit;
  • PENINGKATAN HDL (?);
  • MEMPERKUAT fibrinolisis;
  • INHIBISI sintesis PDGFc (faktor penentu dalam patogenesis aterosklerosis).

Asam lemak esensial dari keluarga omega3 sangat penting dalam perawatan diet trigliserida tinggi dan dalam pengurangan komplikasi dan komorbiditas terkait.

Pada saat yang sama, cacat serat makanan (terutama yang larut) dapat memperburuk kondisi trigliserida tinggi dalam darah; mampu memodulasi penyerapan nutrisi yang mendukung pelemahan kurva glikemik dan mengurangi lipogenesis; Oleh karena itu, menjamin kuota serat 30g per hari adalah tindakan pencegahan yang sangat baik untuk mengurangi trigliserida darah.

Pada akhirnya, rekomendasi untuk mencegah dan mengobati trigliserida tinggi adalah:

  • Hindari makan atau makan terlalu banyak makanan manis, minuman manis dan minuman beralkohol
  • Hindari porsi berlebihan makanan yang didominasi karbohidrat: pasta, roti, nasi, polenta, dan semua sereal lainnya dengan turunannya masing-masing
  • Bagilah kalori harian menjadi setidaknya 5 kali sehari, dan hindari mengonsumsi porsi yang umumnya terlalu besar
  • Promosikan konsumsi makanan yang mengandung asam lemak esensial dari keluarga omega3, khususnya DHA dan EPA
  • Mempromosikan pencapaian pangsa serat makanan (sekitar 30 g / hari)
  • Promosikan TERUTAMA latihan fisik dalam korespondensi puncak glikemik pasca-prandial (berjalan atau naik setelah 120'-150 'dari makanan).

bibliografi:

  • Perawatan klinis dan terapi bedah . Volume I - F. Mazzeo - Piccin - halaman 318
  • Penyakit Jantung Branwvald . Risalah tentang obat kardiovaskular. Volume I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - pag 1031
  • Pasca infark dan penyakit terkait . Volume I - A. Zangara - Piccin - pag 73
  • Terapi medis yang masuk akal - A. Zangara - Piccin - pag 599