Hitung darah - Pemeriksaan Hemochromocytometric

keumuman

HEMOCROM adalah salah satu tes darah yang paling banyak diminta, karena hasilnya membantu menjaga kesehatan umum seseorang di bawah kendali.

• Jumlah semua sel darah, yaitu sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit) dan trombosit (trombosit);
• Formula leukosit, yaitu persentase berbagai jenis sel darah putih: neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil;
• Proporsi volume darah yang ditempati oleh eritrosit ( hematokrit );
• Analisis karakteristik fisik (bentuk dan ukuran) sel darah merah dan trombosit, ditunjukkan oleh parameter seperti:
• MCV (ukuran ukuran rata-rata sel darah merah);
• KIA (kadar hemoglobin rata-rata dalam sel darah merah);
• MCHC (konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam sel darah merah);
• RDW (variabilitas dalam ukuran sel darah merah);
• MPV (ukuran ukuran rata-rata piring).

apa

Hitung darah adalah pemeriksaan yang dapat memberi dokter indikasi penting mengenai bagian sel darah, yaitu yang ditempati oleh sel darah putih (GB), sel darah merah (GR) dan trombosit (PLT). Sel-sel ini diproduksi di sumsum tulang dan, ketika dewasa, dilepaskan ke dalam aliran darah.

Biasanya, penghitungan darah dilakukan dengan menggunakan instrumen otomatis yang mengukur berbagai parameter, termasuk menghitung berbagai jenis sel yang ada dalam sampel darah yang dianalisis. Ujian ini juga memberikan indikasi karakteristik fisik beberapa elemen ini.

Karena itu hitung darah standar meliputi:

• Evaluasi sel darah merah (atau eritrosit) : mereka mewakili sel darah paling banyak. Eritrosit berbentuk cakram bikonkaf (sedikit rata di tengah) dan memiliki warna merah khas (karena itu namanya) karena kandungan hemoglobinnya (protein yang mengandung zat besi, diperlukan untuk mengangkut oksigen dalam darah).

  Sel darah merah hidup rata-rata 120 hari dalam sistem peredaran darah dan kemudian dikeluarkan dalam limpa; untuk alasan ini, sumsum tulang harus menghasilkan yang baru secara terus menerus, untuk menggantikan elemen yang mati, hancur atau hilang selama pendarahan.

  Evaluasi sel darah merah dalam jumlah darah meliputi: jumlah GR, hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct) dan indeks eritrosit, yang meliputi rata-rata volume sel darah (MCV), rata-rata hemoglobin sel hidup (MCH), konsentrasi hemoglobin rata-rata dalam sel darah (MCHC), dan, kadang-kadang, amplitudo distribusi eritrosit (RDW). Jumlah darah mungkin termasuk atau tidak termasuk jumlah retikulosit (prekursor sel darah merah matang).

• Evaluasi sel darah putih (atau leukosit) : elemen seluler darah ini bertanggung jawab untuk mempertahankan tubuh terhadap agen infeksi, zat asing dan penyebab kerusakan lainnya. Leukosit juga memainkan peran penting dalam alergi dan peradangan.

  Sel darah putih dibagi menjadi dua subkelompok: granulosit (eosinofil, neutrofil dan basofil) dan sel mononuklear (limfosit dan monosit).

  Jumlah sel darah putih (evaluasi jumlah total leukosit yang ada dalam sampel darah) adalah bagian dari jumlah darah. Sel-sel ini hadir dalam darah dalam jumlah yang relatif konstan; jumlah mereka dapat bertambah atau berkurang sementara, tergantung pada apa yang terjadi dalam tubuh.

  Hitung darah mungkin termasuk atau tidak termasuk sel darah putih diferensial ( formula leukosit ). Informasi ini mengidentifikasi dan menghitung jumlah berbagai jenis leukosit yang ada dan berfungsi untuk memahami apakah infeksi, alergi atau reaksi stres yang kuat ada dalam tubuh. Dalam beberapa patologi, seperti leukemia, sel darah putih abnormal (imatur atau matang) berlipat ganda dengan cepat, meningkatkan jumlah keseluruhannya.

• Evaluasi trombosit (atau trombosit) : mereka adalah sel darah terkecil; mereka mengambil bentuk disk kecil dan diproduksi oleh sumsum tulang. Trombosit memiliki usia rata-rata 10 hari dan memainkan peran penting dalam pembekuan darah.

  Setelah trauma atau lesi kecil di dinding pembuluh darah, trombosit diangkut ke area yang terkena darah dan menempel di sepanjang tepi luka, secara progresif menghalangi perdarahan. Kemungkinan perubahan mereka dapat meningkatkan risiko perdarahan yang berlebihan atau menjadi predisposisi pembentukan ekimosis.

  Dalam hitung darah, jenis sel ini umumnya dihitung; evaluasi dapat mencakup atau tidak volume rata-rata trombosit (MPV) dan / atau amplitudo distribusi trombosit (PDW).

Mengapa Anda mengukurnya?

Hitung darah berfungsi untuk menilai kondisi kesehatan secara umum dan memungkinkan kita untuk mencurigai atau mengetahui adanya penyakit tertentu. Oleh karena itu, tes ini diresepkan sebagai pemeriksaan rutin untuk subyek sehat, tetapi juga untuk diagnosis atau pemantauan berbagai kondisi dan penyakit yang mempengaruhi sel darah, seperti: anemia, infeksi berulang, peradangan, gangguan koagulasi atau tumor. Dengan cara ini, dokter dapat memastikan kecurigaannya dan mungkin meresepkan tes yang lebih bertarget untuk menentukan gambaran klinis yang tepat.

Hitung darah juga digunakan untuk memantau patologi dan / atau efektivitas perawatan, setelah diagnosis ditegakkan.

Kapan ujian ditunjukkan?

Hitung darah ditunjukkan oleh dokter dalam kasus-kasus berikut:

• Sebagai bagian dari ujian rutin;
• Ketika pasien menunjukkan tanda dan gejala yang mungkin terkait dengan penyakit yang mempengaruhi sel darah;
• Untuk pemantauan secara teratur kondisi patologis atau rejimen terapeutik (terutama jika mereka merusak sel darah, seperti kemoterapi atau radioterapi).

Abnormalitas yang signifikan dari satu atau lebih populasi sel darah dapat mengindikasikan adanya satu atau lebih patologi. Biasanya, dalam kasus ini, tes lain dilakukan (misalnya apusan darah atau biopsi sumsum tulang) sebagai pendukung dalam menentukan penyebab hasil penghitungan darah abnormal dan memberikan informasi tambahan kepada dokter.

Nilai normal

Nilai normal, pada orang dewasa, ditunjukkan pada tabel berikut:

Hematokrit (Ht)

Hematokrit (Ht, volume eritrosit "dikemas") mengekspresikan hubungan antara total volume sel darah merah dan total volume darah. Inilah sebabnya mengapa dikatakan untuk mengekspresikan volume sel "dikemas".

Hematokrit juga memberi kita gambaran kasar tentang tingkat kepadatan darah (ketika itu di atas normal, itu berarti bahwa darah lebih kental, sehingga ada risiko trombosis yang lebih besar).

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin adalah protein transportasi oksigen yang paling penting dan terletak di dalam eritrosit. Ini adalah pigmen berwarna merah.

Nilai normal untuk pria dewasa bervariasi antara 13, 5 dan 18 g / dl (g / dl = gram hemoglobin pada desiliter darah); pada wanita antara 12 dan 16 g / dl. Saat ini, untuk mengukurnya, laboratorium yang digunakan untuk penghitungan sel darah, menggunakan penghitung sel otomatis yang mengukur hemoglobin langsung di dalam sel darah merah.

Seseorang dapat mendonorkan darah hanya jika ada tingkat keamanan minimum. Tingkat-tingkat ini, yang diterjemahkan ke dalam angka, sesuai dengan konsentrasi hemoglobin sekitar 12, 5 g / dl untuk wanita, sedangkan untuk pria adalah 13, 3 g / dl.

Nilai Tinggi - Penyebab

Jumlah sel darah merah (atau eritrosit)

Peningkatan sel darah merah ( polisitemia ) relatif jarang terjadi. Jika eritrosit secara numerik lebih tinggi dan lebih kecil dari normal, pasien dapat terkena anemia Mediterania.

Di antara penyebab jinak peningkatan sel darah merah perlu dipertimbangkan:

• Dehidrasi yang signifikan (paling sering dikaitkan dengan episode diare berulang);
• Kekurangan oksigen (lama tinggal di pegunungan tinggi, merokok dll);
• Pada atlet, mengonsumsi erythropoietin (hormon yang mengatur produksi sel darah merah oleh sumsum tulang).

Jumlah sel darah putih (atau leukosit) dengan rumus leukosit

Setiap infeksi pada organisme, bahkan dengan tingkat keparahan yang rendah, dapat menyebabkan peningkatan keseluruhan jumlah sel darah putih ( leukositosis ), serta stres yang hebat dan beberapa bentuk tumor (gangguan leukemia dan mieloproliferatif).

Leukositosis juga tergantung pada olahraga yang intens, trauma, luka bakar, proses inflamasi dan reaksi alergi.

Jumlah trombosit

Trombositosis menunjukkan nilai platelet yang terlalu tinggi. Ini mungkin karena penyakit menular atau pembedahan.

Lebih jarang, peningkatan jumlah trombosit adalah konsekuensi dari penyakit sumsum tulang (misalnya polisitemia, kelainan mieloproliferatif), penyakit radang usus dan berbagai proses kanker.

Konsentrasi hemoglobin dan hematokrit

• Secara umum, hemoglobin mencerminkan hasil jumlah sel darah merah dan hematokrit. Jika Hb memiliki nilai tinggi - peristiwa yang sangat langka - dapat dikaitkan dengan kehilangan cairan, kegagalan pernapasan atau poliglobulia (yaitu peningkatan berlebihan dalam sel darah merah dalam darah).
• Hematokrit umumnya mencerminkan hasil dari jumlah sel darah merah; penyebab paling umum dari nilai-nilai di atas norma adalah dehidrasi, tetapi perubahan mungkin juga tergantung pada polisitemia vera, gagal ginjal akut dan beberapa penyakit paru-paru.

Nilai Rendah - Penyebab

Jumlah sel darah merah (atau eritrosit)

Jika nilai sel darah merah lebih rendah dari nilai normal dan hemoglobin berkurang, adanya anemia mungkin dicurigai.

Pengurangan jumlah sel darah merah juga tergantung pada:

• Kehilangan darah akut atau kronis (misalnya: ulkus gastrointestinal, wasir atau situasi fisiologis, seperti menstruasi):
• Hemolisis (misalnya penghancuran sel darah setelah reaksi imun pasca transfusi);
• Defisiensi nutrisi (misalnya anemia defisiensi besi, defisiensi vitamin B12 atau folat, dll.);
• Gangguan atau kerusakan sumsum tulang;
• Gangguan inflamasi kronis;
• Gagal ginjal.

Jumlah sel darah putih (atau leukosit) dengan rumus leukosit

Jumlah sel darah putih yang rendah, yang disebut leukopenia, dapat dianggap konstitusional, dalam batas-batas tertentu.

Pengurangan leukosit yang jelas dalam hitung darah harus menginduksi, sebagai gantinya, untuk melakukan pemeriksaan pada fungsi sumsum tulang, yang ditujukan untuk mengecualikan patologi atau kerusakan pada sumsum tulang, penyakit menular atau proses neoplastik (misalnya leukemia, limfoma atau jenis kanker lainnya). Dalam kasus lain, penurunan nilai sel darah putih dapat menjadi indikasi hepatitis virus, disfungsi hati, reaksi autoimun atau patologi sistem kekebalan tubuh.

Jumlah trombosit

Jika jumlah trombosit terlalu rendah ( trombositopenia ), mungkin ada masalah dengan perdarahan atau kematian sel dini. Kondisi ini mungkin tergantung pada infeksi, penggunaan obat-obatan tertentu (termasuk obat asetaminofen, kina dan sulfa), mielodisplasia, dan penyakit autoimun.

Konsentrasi hemoglobin dan hematokrit

Biasanya, konsentrasi hematokrit dan hemoglobin mencerminkan hasil sel darah merah, memberikan informasi tambahan. Penyebabnya berkisar dari anemia defisiensi besi (dari defisiensi besi) hingga perdarahan, dari latihan aerobik yang berkepanjangan hingga gagal ginjal kronis.

Bagaimana mengukurnya

Hitungan sel darah merah, tetapi juga sel darah putih dan trombosit (sel darah), dilakukan dengan mesin elektronik, yang disebut contaglobuli, yang didasarkan pada dua prinsip yang disebut impedansi dan hamburan cahaya ("hamburan cahaya").

Beberapa parameter disebut absolut, atau dihitung secara langsung oleh instrumen, sementara yang lain diturunkan dari absolut. Yang pertama diwakili oleh jumlah sel darah merah, hemoglobin (Hb), MCV (Mean Cell Volume, atau volume globular sedang) dan Ematocrito (Hct), sedangkan turunan dari absolut diwakili oleh rata-rata kandungan seluler hemoglobin (Hemoglobin sel rata-rata, MCH) dan konsentrasi seluler hemoglobin rata-rata (konsentrasi hemoglobin sel rata-rata, MCHC).

Cara melakukan penarikan

• Hitung darah dilakukan pada sampel darah yang diambil dari vena lengan; pada bayi baru lahir, bahkan beberapa tetes darah diambil dengan jarum kecil dari ujung jari atau kaki sudah cukup.
• Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi yang mengandung antikoagulan yang menjaga cairan sampel.
• Untuk mengambil sampel, pasien harus membuka lengan. Operator melewati bola kapas yang dibasahi disinfektan di area tersebut dan, setelah menemukan vena yang tepat, memasukkan jarum suntik. Pasien merasakan sedikit kesemutan yang dapat ditanggung hanya untuk beberapa detik.

persiapan

Puasa tidak perlu untuk mengambil sampel darah untuk evaluasi jumlah darah: pemeriksaan dilakukan pada bagian sel darah, yaitu pada sel-sel, di mana fakta telah mengambil makanan atau minuman tidak memiliki pengaruh.

Namun, jika selain hitung darah Anda harus melakukan beberapa tes lain pada plasma yang memperkirakan puasa (seperti penentuan glikemia atau kolesterol), Anda perlu pergi ke laboratorium dengan perut kosong. Dokter umum yang meresepkan analisis masih akan dapat memberikan informasi yang berguna untuk kasusnya.

Interpretasi Hasil

Dokter menginterpretasikan hasil dari berbagai komponen hitung darah lengkap.

Sehubungan dengan tujuan analisis dan penyebab yang dicurigai, investigasi spesifik lainnya dapat dilakukan, seperti apusan darah atau panel metabolik lengkap, untuk menegakkan diagnosis yang benar. Tes generik lainnya dapat mencakup biopsi sumsum tulang, tes kultur daerah yang terkena (misalnya kultur darah, kultur urin, dll.) Dan evaluasi tingkat peradangan (termasuk PCR dan ESR).