Apa itu Telangiectasias?
Telangiectasias adalah pelebaran pembuluh darah kecil yang tidak berbahaya (venula, arteriol kapiler), terlihat di luar epidermis. Telangiectasias muncul sebagai arborescence berliku dangkal, dengan warna merah kebiruan, sering kali akibat dari gangguan kulit yang bersifat inflamasi degeneratif: tidak mengherankan, telangiectasias merupakan gangguan yang sering terjadi pada dermatosis.
Asal istilah
Etimologi dari istilah "teleangectasia" penasaran, yang berasal dari nama yang dikaitkan oleh orang Yunani kuno dengan lesi yang terlihat pada pembuluh darah kecil. Telos (halus), angeion (vas), ektasis (dilatasi), atau lesi / pelebaran ujung pembuluh = tele-ang-ectasia .
insidensi
Telangiectasias terjadi pada pria dan wanita, dengan kecenderungan wanita; secara umum, gangguan ini terkait dengan usia lanjut, tetapi ada juga kasus orang yang menderita telangiectasias pada usia muda. Dalam penuaan, telangiectasias cenderung lebih jelas: pada kenyataannya, jika pada subjek muda diameter pembuluh darah yang terkena adalah antara 2 dan 3 milimeter, pada orang tua dimensi mungkin meningkat terkait dengan fistula serebral, paru atau arteriovenosa. jantung. Telangiectasias menyajikan kursus variabel selama bertahun-tahun: jumlah dan ukurannya mungkin tidak hanya berubah, tetapi penampilan telangiectasias baru sangat mungkin.
fitur
Telangiectasias memanifestasikan dirinya sebagai mikrovarik yang dapat mengambil bentuk yang berbeda: linier, melingkar, reticular, berumbai, spider-web (dalam hal ini, telangiectasias dapat dikacaukan dengan spider angioma). Demikian pula, telangiectasias dapat mengambil warna yang berbeda mulai dari ungu hingga biru dan merah. Selain itu, mereka mungkin tampak sedikit lega (papula), dengan atau tanpa punjung (susunan pembuluh bercabang).
Lesi dapat mempengaruhi tidak hanya epidermis, tetapi juga selaput lendir; mereka umumnya tampak kecil, terutama di tingkat wajah. Secara khusus, telangiectasias sering terlokalisasi pada permukaan bagian dalam bibir, pada mukosa hidung dan lingual, pada gusi, pada daun telinga, pada langit-langit mulut; terkadang, bahkan batang, kuku, jari, telapak kaki dan telapak tangan bisa terpengaruh.
gejala
Telangiectasias biasanya merupakan malformasi vena asimptomatik: perubahan vaskular yang tidak menghasilkan gejala atau efek patologis, meskipun melibatkan perubahan nyata pada penampilan kulit. Selain itu, kadang-kadang, telangiectasias dapat menyebabkan gatal, dalam kasus ini, lebih baik untuk tidak meremehkan mereka dan menghubungi dokter untuk mengecualikan adanya patologi yang belum didiagnosis.
Dalam kasus lain, di sisi lain, telangiectasias berhubungan dengan perdarahan, terutama jika lesi - yang bersifat serius - mempengaruhi kulit, selaput lendir dan sistem pencernaan; namun, sangat tidak mungkin pendarahan seperti itu akan menyebabkan kematian. Jika perdarahan berulang dari waktu ke waktu, dan terjadi dengan frekuensi tertentu, subjek yang terkena masih bisa menunjukkan anemia (kekurangan zat besi) bahkan bentuk yang parah.
penyebab
Penyebab yang mendukung penampilan telangiectasias dapat beragam: vasodilatasi, proses inflamasi berulang, kecenderungan genetik, variasi hormonal (misalnya kehamilan) dan atrofi jaringan kulit, semuanya berkontribusi untuk menggambarkan gambaran etiopatologis telangiectasias.
Namun, dalam kebanyakan kasus, telangiectasias merupakan konsekuensi langsung dari vasodilatasi yang disebabkan oleh drainase vena yang sulit dan tidak memadai.
klasifikasi
Berdasarkan gambaran klinis telangiectasias, kami membedakan:
- Telangiectasias disebabkan oleh insufisiensi vena : terkait dengan memperlambat aliran darah vena, dan varises (mempengaruhi kaki, tungkai dan paha).
- Teleangectasias karena perubahan hormon : gangguan khas wanita hamil, wanita menopause atau mereka yang menggunakan pil kontrasepsi (mereka terutama mempengaruhi paha).
- Telangiectasias varises-retikular : mereka sering mewakili gejala insufisiensi vena.
- Telangiectasias disebabkan oleh kelemahan kapiler : ditentukan oleh panas berlebihan atau dingin, sinar UV (terutama mempengaruhi kaki).
- Teleangectasis anyaman : telangiectasias terjadi sebagai akibat dari intervensi bedah atau setelah injeksi zat sclerosing. Secara umum, mereka mengalami kemunduran dalam beberapa bulan dan tidak perlu menyelesaikan terapi.
Akhirnya, ada beberapa jenis telangiectasias yang disebabkan oleh penyebab genetik: ini adalah kasus elangectasia Osler-Rendu-Weber t atau telangiectasia hemoragik herediter .
Penyakit Osler-Rendu-Weber adalah penyakit transmisi genetik dominan autosom, dengan lesi yang terkait dengan perubahan multi-organ pembuluh darah; karena itu mempengaruhi banyak organ, seperti hati, otak, kulit, paru-paru dan alat gastro-enterik. Ini umumnya dimanifestasikan oleh epitaxis (perdarahan dari pembukaan organisme, pendarahan eksternal yang berasal dari dalam).
Penyebab yang mendasari telangiectasias hemoragik herediter diwakili oleh mutasi tiga gen (Endoglina, ALK1, SMAD4). Perubahan gen melibatkan manifestasi telangiectasias: menurut gen yang terkena, manifestasi telangiectic akan menghadirkan beberapa perbedaan klinis. Tidak ada terapi solusi, karena ini adalah penyakit genetik; meskipun demikian, beberapa terapi diidentifikasi untuk meringankan gangguan psikologis dan fisik yang berasal darinya (penggunaan obat-obatan yang melawan kehilangan darah, teknik embolisasi untuk mencegah perkembangan dramatis dari patologi, hidrasi dan kebersihan mukosa, terapi laser) .
diagnosa
Patologi terkait
Dalam beberapa kasus, telangiectasias dapat terjadi terkait dengan berbagai penyakit, yang kadang-kadang merupakan salah satu gejala utama. Di antara ini, kita ingat:
- Couperose ;
- Rosacea ;
- Scleroderma ;
- Keratosis aktinik ;
- Ataxia-telangiectasia (atau sindrom Louis-Bar), penyakit genetik yang ditandai oleh pembentukan telangiectasias okuli-kulit yang berhubungan dengan defisiensi imun dan ataksia serebral;
- Xeroderma pigmentoso ;
- Sturge-Weber syndrome, penyakit neurokutaneus kongenital yang jarang terjadi yang ditandai dengan pembentukan pembuluh darah kecil di wajah dan mata;
- Sindrom Bloom, kelainan kelainan kromosom genetik langka yang ditandai dengan retardasi pertumbuhan dan munculnya ruam wajah telangiectatic;
- Sindrom Klippel-Trenaunay-Weber (atau angio -osteo-hypertrophic syndrome), penyakit bawaan langka yang ditandai dengan malformasi pembuluh darah anggota gerak.
pengobatan
Tentu saja, perawatan yang akan dilakukan tergantung pada jenis telangiectasia yang diderita pasien dan, terutama, pada penyebab yang memicu mereka.
Oleh karena itu, jika telangiectasias mewakili gejala beberapa penyakit dasar, pengobatan harus diarahkan ke penyembuhan gangguan primer yang memunculkan mikrovarika ini.
Beberapa individu yang terkena, setelah berkonsultasi dengan dokter, menggunakan terapi laser, salah satu perawatan yang paling sukses untuk menghilangkan telangiectasias. Selain laser, juga dimungkinkan untuk menggunakan perawatan dengan cahaya berdenyut intensitas tinggi, dengan frekuensi radio, atau sclerotherapy.
Konsekuensi paling serius yang berasal dari telangiectasias terkait dengan epitaxis; dalam hal ini, perawatan termasuk pengisian, elektrokoagulasi, embolisasi dan penggunaan hemostatik topikal, yang mewakili langkah-langkah yang mungkin untuk menghentikan pendarahan.
Menimbang, kemudian, bahwa dalam beberapa mata pelajaran kehilangan darah adalah dari konsistensi untuk menyebabkan anemia dan kekurangan zat besi, transfusi darah dan suplementasi zat besi kadang-kadang tepat.
ringkasan
Untuk memperbaiki konsep ...
| penyakit | telangiectasia |
| Asal istilah | Dari bahasa Yunani kuno: Telos (halus), angeion (vas), ektasis (dilatasi): lesi di ujung pembuluh, tele-ang-ectasia . |
| Gambaran klinis | Malformasi vena asimptomatik: linier, melingkar, mikrovarik retikuler, sering berhubungan dengan perdarahan dengan berbagai derajat |
| penyebab | Vasodilatasi, peradangan, perubahan hormon, atrofi jaringan, kecenderungan genetik |
| klasifikasi |
|
| Patologi terkait |
|
| lokalisasi | Wajah (bibir, dahi, daun telinga, selaput lendir hidung dan lingual, gusi), batang, kuku, jari, organ dalam |
| insidensi | Terutama pria dan wanita setelah usia tiga puluhan |
| diagnosa | Lesi telangiektal multipel, perdarahan, perkembangan luka seiring waktu |
| Telangiectasias: terapi yang memungkinkan | Isi, elektrokoagulasi, embolisasi, penggunaan hemostatik topikal, terapi laser, cahaya berdenyut intensitas tinggi, frekuensi radio, skleroterapi. |
