Gejala sindrom Reiter

definisi

Sindrom Reiter adalah radang sendi yang terjadi akibat proses infeksi yang awalnya terletak di area non-artikular tubuh. Kondisi ini, khususnya, milik spondyloarthropathies seronegatif, keluarga penyakit artikular yang ditandai oleh:

dari keterlibatan kerangka (baik pada tingkat tulang belakang dan sendi perifer dan dari titik-titik penyisipan tendon ke tulang)
dan oleh faktor negatif untuk faktor rheumatoid.

Seperti yang diantisipasi, sindrom Reiter adalah konsekuensi dari tanggapan yang diarahkan dengan buruk terhadap infeksi ekstraartikular; sering kali, proses terakhir ini berasal dari saluran genitourinarius (uretritis, sistitis dan prostatitis) atau gastrointestinal (mis. enteritis dengan diare). Setidaknya dalam beberapa kasus, sindrom Reiter dikaitkan dengan kehadiran Chlamydia trachomatis di sendi.

Predisposisi genetik berkontribusi terhadap patogenesis penyakit ini (banyak pasien yang HLA-B27 positif), meskipun mekanisme yang digunakan untuk melakukan intervensi belum diketahui.

Gejala dan tanda paling umum *

kelemahan
Balanite
konjungtivitis
diare
disuria
Nyeri lutut
Nyeri panggul
Nyeri sendi
Nyeri otot
demam
Bengkak sendi
Sakit punggung
Penurunan berat badan
Kebocoran uretra, kadang-kadang terlihat hanya setelah meremas kelenjar
poliuria
pollakiuria
Kekakuan sendi
Suara artikular
Sisik pada kulit
strangury
Bisul Kulit
lecet

Indikasi lebih lanjut

Sindrom Reiter ditandai oleh triad yang terdiri dari artritis, konjungtivitis dan uretritis; manifestasi ini biasanya terjadi antara minggu pertama dan ketiga setelah infeksi enterik atau genital awal (yaitu setelah kontak seksual atau episode disentri).

Keterlibatan artikular umumnya asimetris dan oligoartikular (yaitu mempengaruhi maksimal 4 sendi) atau polyarticular; peradangan menyebabkan rasa sakit, bengkak, kemerahan dan panas. Arthritis paling umum melibatkan tulang belakang, sendi sacroiliac dan insersi tendon pada tulang; Antusiasme, tendinitis, dan plantar fasciitis sering terjadi dan khas. Penyakit ini dapat menyerang banyak bagian tubuh lainnya, termasuk persendian tungkai bawah (lutut dan kaki).
Uretritis melibatkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada buang air kecil, poliuria dan sekresi uretra, dan mungkin berhubungan dengan sistitis hemoragik; prostatitis juga sering terjadi pada pria dan infeksi pada serviks, tabung dan / atau vulvovaginitis pada wanita.
Konjungtivitis adalah cedera mata yang paling sering dikaitkan dengan sindrom Reiter dan biasanya ringan, tetapi keratitis dan uveitis anterior juga dapat terjadi. Karena itu, gejalanya mungkin terjadi, seperti: mata kemerahan dan perasaan pasir pada mata, nyeri, fotofobia, dan robekan.

Sindrom Reiter juga dapat menyebabkan lesi kulit hiperkeratotik pada telapak tangan, pada telapak kaki dan sekitar kuku (blenorrhagic keratoderma). Dalam proses patologis, selaput lendir mulut, lidah dan kelenjar, yang mengembangkan borok sementara dan relatif tidak menyakitkan, mungkin juga terlibat.

Selain itu, sindrom Reiter melibatkan gejala sistemik seperti demam rendah, kelelahan, penurunan berat badan dan nyeri punggung bawah.

Jarang terjadi komplikasi kardiovaskular (misalnya aortitis, insufisiensi aorta, dan defek konduksi jantung), radang selaput dada dan gejala yang mempengaruhi sistem saraf pusat atau perifer.

Diagnosis didasarkan pada pengakuan gambaran klinis khas sindrom Reiter (peradangan sendi, uretritis atau servisitis, konjungtivitis, dan tanda-tanda ekstraartikular lainnya). Artritis atau lesi muco-kulit dari bentuk kronis dapat mensimulasikan orang-orang dari arthritis psoriatik, ankylosing spondylitis atau sindrom Behçet.

Pengobatan Reiter's Syndrome bertujuan untuk membasmi infeksi pemicu (dengan memberikan antibiotik; misalnya tetrasiklin dengan adanya C. trachomatis yang dikonfirmasi) dan untuk menghilangkan gejala dengan analgesik, steroid, dan imunosupresan yang terkait dengan istirahat dan latihan khusus.

Sindrom Reiter umumnya sembuh dalam 3 atau 4 bulan, meskipun pasien mungkin mengalami episode artritis sementara atau berkepanjangan atau manifestasi lain yang terkait dengan kondisi selama beberapa tahun. Dalam beberapa kasus, bentuk kronis atau berulang dapat menyebabkan kelainan bentuk, ankilosis, sakroiliitis atau spondilitis.