Artikel terkait: Syok septik
definisi
Syok septik adalah sindrom sistemik yang berpotensi mematikan karena infeksi parah dengan sepsis. Oleh karena itu mewakili hasil difusi, melalui darah, dari infeksi yang awalnya terlokalisasi. Syok septik, kemudian, terjadi ketika bakteremia menghasilkan perubahan sirkulasi yang mengurangi perfusi jaringan ke tingkat kritis. Melalui berbagai tahap, kondisi ini menyebabkan hipotensi arteri parah dan disfungsi berurutan atau kontemporer dari banyak organ.
Sebagian besar kasus sepsis disebabkan oleh basil Gram-negatif atau kokus Gram-positif nosokomial. Seringkali, syok septik terjadi pada pasien immunocompromised dan dengan penyakit kronis dan melemahkan (misalnya AIDS, diabetes mellitus, limfoma dan sirosis).
Faktor predisposisi termasuk leukopenia (terutama jika dikaitkan dengan tumor ganas dan terapi dengan obat sitotoksik) dan penggunaan perangkat medis invasif (termasuk tabung endotrakeal, kateter pembuluh darah atau urin).
Gejala dan tanda paling umum *
- Asidosis respiratorik
- anuria
- panas dingin
- cachexia
- sianosis
- nafas yg sulit
- memar
- hepatomegali
- Kemudahan pendarahan dan memar
- demam
- Peningkatan urea darah
- hiperventilasi
- hipokalsemia
- hipoksia
- hipotensi
- hipotermia
- hipovolemia
- penyakit kuning
- leukopenia
- meningisme
- mual
- oliguria
- kepucatan
- petechiae
- trombositopenia
- Denyut paradoksal
- Keadaan kebingungan
- takikardia
- takipnea
- uremia
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Syok septik ditandai oleh kegagalan sirkulasi akut, diikuti oleh penurunan tekanan arteri yang drastis dan kegagalan multi-organ. Gejala sepsis biasanya mendahului syok septik, dengan kekhasan bahwa hipoperfusi dan hipotensi organ kurang responsif terhadap resusitasi cairan awal.
Hipoperfusi dihasilkan dari efek gabungan dari vasodilatasi umum, penurunan fungsi jantung, dan koagulopati diseminata intravaskular (CID). Tanda-tanda peringatan termasuk demam dengan menggigil, takikardia, takipnea, oliguria, koagulopati, dan kebingungan. Kulit awalnya mungkin panas dan merah.
Ketika syok berlangsung, adalah mungkin untuk mengamati hipotermia, gangguan sensorik, penurunan diuresis yang konsisten, kegagalan pernapasan, pengurangan volume, pernapasan, dan asidosis metabolik. Kulit menjadi pucat dan, pada tahap selanjutnya, sianotik dengan petekie dan ecimosis.
Dengan perkembangan syok septik, disfungsi berkembang pada banyak organ, termasuk ginjal, paru-paru dan hati; gagal jantung dan gangguan sistem saraf pusat juga dapat terjadi.
Perawatan untuk syok septik termasuk antibiotik, manajemen penyakit yang mendasarinya dan dukungan disfungsi organ.
