Fenilefrin I.Randi

keumuman

Fenilefrin adalah bahan aktif dengan aksi simpatomimetik . Lebih khusus, itu adalah agonis reseptor adrenergik alfa-1 .

Berkat karakteristik ini, fenilefrin mampu menginduksi vasokonstriksi dengan berolahraga - tergantung pada rute yang dilaluinya - tindakan anti-hipotensi, aksi midriatik, atau aksi dekongestan pada level mukosa hidung. Tidak mengherankan, fenilefrin termasuk dalam komposisi banyak obat-obatan (bahkan tanpa resep untuk resep medis atau resep) yang diindikasikan untuk pengobatan gejala pilek dan flu.

Juga dikenal sebagai " neo-sinephrine ", fenilefrin tersedia dalam bentuk farmasi yang cocok untuk pemberian parenteral, secara oral, melalui hidung dan mata .

Contoh produk Obat Spesialisasi yang mengandung Phenylephrine

Phenylephrine Aguettant®
Kofidec®
Nasomixin®
Onidra®
Tachifludec®

Indikasi terapi

Kapan penggunaan fenilefrin diindikasikan?

Indikasi terapi fenilefrin bervariasi sesuai dengan bentuk farmasi di mana prinsip aktif ditemukan, akibatnya, mereka juga bervariasi sesuai dengan rute pemberian obat.

Fenilefrin diberikan secara oral atau hidung

Obat-obatan berbasis fenilefrin yang akan diberikan secara oral dan hidung diindikasikan untuk pengobatan hidung tersumbat, terutama tetapi tidak secara eksklusif, dengan adanya pilek dan keadaan flu .

Fenilefrin diberikan melalui mata

Fenilefrin yang akan diberikan melalui mata diindikasikan untuk melakukan irigasi intraokular untuk melebarkan pupil dalam operasi mata bedah (implantasi lensa intraokular).

Tahukah Anda bahwa ...

Secara umum, di dalam obat-obatan yang akan diminum dan digunakan melawan gejala pilek dan flu, fenilefrin hadir bersama dengan bahan aktif lainnya, seperti parasetamol (obat antipiretik dan penghilang rasa sakit ringan) dan asam askorbat (atau vitamin C, jika suka, sangat bermanfaat untuk mendukung sistem kekebalan tubuh).

Pada saat yang sama, fenilefrin yang akan diberikan melalui mata dapat ditemukan berhubungan dengan bahan aktif antiinflamasi non-steroid, seperti ketorolak .

Fenilefrin diberikan secara parenteral

Ketika fenilefrin ditemukan dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian parenteral, ini ditunjukkan dalam pengobatan episode hipotensi (penurunan tekanan darah) yang mungkin terjadi selama anestesi umum .

peringatan

Peringatan dan Tindakan Pencegahan untuk penggunaan Fenilefrin

Sebelum mengambil fenilefrin, Anda harus memberi tahu dokter Anda:

Jika Anda menderita diabetes;
Jika Anda menderita hipertiroidisme;
Jika Anda menderita hipertensi, aterosklerosis atau penyakit kardiovaskular lainnya;
Di hadapan sirkulasi darah berkurang di otak;
Jika Anda menderita glaukoma sudut sempit

Tahukah Anda bahwa ...

Pemberian fenilefrin yang lama melalui hidung dapat menyebabkan perubahan fungsi mukosa hidung, radang dinding bagian dalam hidung yang terkait dengan produksi lendir (rinitis atrofik obat) dan mengurangi kemanjuran obat yang diberikan (tachyphylaxis).

Selain apa yang telah dikatakan sejauh ini, harus diingat bahwa pemberian fenilefrin oleh mata dapat menghambat kemampuan mengemudi kendaraan dan / atau mesin karena perubahan visual yang terjadi karena efek midriatik. Selain itu, bahan aktif yang diberikan melalui rute apa pun dapat menimbulkan efek samping yang dapat menghambat kapasitas tersebut.

Interaksi Farmakologis

Interaksi fenilefrin dengan obat lain

Fenilefrin tidak boleh diambil melalui rute pemberian bersamaan dengan inhibitor monoamine oksidase, karena hubungan serupa dapat meningkatkan aksi anti-hipotensi fenilefrin yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berlebihan.

Lebih lanjut, fenilefrin tidak boleh diberikan parenteral bersamaan dengan obat-obatan seperti:

Agonis dopaminergik berasal dari ergot (seperti lisuride, pergolide, bromocriptine, dll.)
Anestesi inhalasi umum;
Sibutramine (bahan aktif yang digunakan untuk menekan indera nafsu makan);
Glikosida kardioaktif;
Oksitosin sebagai obat untuk menginduksi persalinan;
Guanethidine (bahan aktif pilihan kedua dalam pengobatan hipertensi);
Quinidine (bahan aktif yang digunakan untuk mengobati kelainan irama jantung);
Linezolid (bahan aktif antibiotik).

Fenilefrin oral, di sisi lain, harus diberikan dengan sangat hati-hati jika pasien dirawat dengan beta-blocker; sementara itu tidak boleh dikelola dalam kaitannya dengan:

Obat untuk pengobatan epilepsi;
Cimetidine (bahan aktif yang digunakan dalam pengobatan tukak lambung);
Rifampicin dan chloramphenicol (bahan aktif dengan aksi antibiotik);
Antikoagulan kumarinik;

Dalam hal apa pun, sebelum mengambil fenilefrin dalam bentuk apa pun, penting untuk memberi tahu dokter jika Anda menggunakan - atau baru saja diminum - obat apa pun, termasuk obat-obatan bebas resep, obat bebas. produk herbal dan fitoterapi.

Efek samping

Efek samping yang disebabkan oleh asupan fenilefrin

Seperti obat lain, fenilefrin juga dapat menyebabkan efek samping, walaupun tidak semua pasien memanifestasikannya atau memanifestasikannya dengan cara yang sama. Faktanya, setiap individu bereaksi secara berbeda terhadap pemberian bahan aktif yang dipermasalahkan.

Namun, efek samping utama yang dapat terjadi selama atau setelah mengambil fenilefrin tercantum di bawah ini.

Gangguan sistem kejiwaan dan saraf

Pemberian fenilefrin secara oral atau parenteral dapat menyebabkan munculnya:

agitasi;
kebingungan;
kecemasan;
rangsangan;
Keadaan psikotik;
Sakit kepala;
Insomnia;
gugup;
paresthesia;
Tremor.

Gangguan kardiovaskular

Asupan fenilefrin secara oral atau injeksi dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan seperti:

Krisis hipertensi;
Pendarahan otak;
Bradikardia refleks;
palpitasi;
takikardia;
Aritmia jantung;
Angina pektoris;
Iskemia miokard.

Patologi mata

Pemberian fenilefrin oleh mata dapat menyebabkan efek samping berikut:

Nyeri atau gatal;
Peradangan mata;
Hiperemia konjungtiva;
Edema kornea;
fotofobia;
Visi kabur;
Sensasi benda asing di mata;
Tekanan intraokular meningkat.

Lebih lanjut, ketika fenilefrin diberikan secara oral atau injeksi, dapat menyebabkan midriasis dan memburuk jika terdapat glaukoma sudut tertutup yang sudah ada sebelumnya.

Efek samping lokal

Ketika fenilefrin diberikan melalui hidung, hal itu dapat menyebabkan munculnya efek lokal yang tidak diinginkan, seperti radang selaput lendir dan rebound hidung tersumbat.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi setelah asupan fenilefrin (terutama jika diberikan secara oral atau parenteral) terdiri dari:

Mual dan / atau muntah;
diare;
dyspnea;
bronkospasme;
Edema paru;
berkeringat;
pucat;
piloereksi;
Kesulitan berkemih;
Retensi urin;
Nekrosis kulit dengan ekstravasasi (pemberian parenteral).

Akhirnya, ingatlah bahwa, terlepas dari rute pemberian, fenilefrin dapat menyebabkan reaksi alergi pada individu yang sensitif.

overdosis

Dalam hal dosis fenilefrin berlebihan, dimungkinkan untuk mengalami overdosis yang dapat terjadi dengan gejala seperti:

Hipertensi arteri;
takikardia;
fotofobia;
Sakit kepala hebat;
Penindasan Thoracic;
Hiperemia dan depresi sistem saraf pusat yang parah (gejala yang terjadi terutama pada anak-anak).

Pengobatan overdosis fenilefrin umumnya bersifat simtomatik dan suportif . Efek hipertensi yang disebabkan oleh bahan aktif dapat diatasi dengan pemberian obat antagonis reseptor alfa-adrenergik, seperti, misalnya, phentolamine.

Namun, mengingat efek samping yang berpotensi berisiko bagi kehidupan pasien yang dapat terjadi, dalam kasus overdosis fenilefrin yang ditetapkan atau diperkirakan, perlu untuk segera menghubungi dokter atau rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Bagaimana cara kerja Fenilefrin?

Seperti disebutkan, fenilefrin adalah obat dengan aksi simpatomimetik . Lebih tepatnya, ia bertindak sebagai agonis reseptor adrenergik alfa-1 . Berkat kapasitas ini, fenilefrin dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah arteri dan vena. Vasokonstriksi ini - tergantung pada rute pemberian melalui bahan aktif yang diambil - mampu mengerahkan tindakan dekongestan hidung (melalui rute oral dan melalui hidung), atau tindakan anti-hipotensi dengan konsekuensi peningkatan tekanan darah (melalui parenteral).

Ketika diberikan pada tingkat okular, bagaimanapun, fenilefrin - selalu bertindak sebagai agonis reseptor adrenergik alfa-1 - mampu menginduksi kontraksi otot radial iris sehingga memberikan efek mydriatic (pelebaran pupil). Fenilefrin juga mampu menginduksi vasokonstriksi pada tingkat sirkulasi konjungtiva dan di pembuluh darah lain yang ada di mata sejauh mereka terpapar bahan aktif yang dimaksud.

Metode penggunaan dan Posologi

Cara mengambil Phenylephrine

Fenilefrin tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral (bubuk untuk larutan oral), untuk administrasi hidung (semprotan dan tetes hidung), untuk administrasi okular (konsentrat untuk larutan untuk irigasi intraokular) dan untuk administrasi parenteral (solusi untuk injeksi ).

Dosis bahan aktif yang harus diambil harus ditetapkan oleh dokter, namun, dosis yang biasanya digunakan akan dilaporkan di bawah ini.

Fenilefrin sebagai dekongestan hidung

Untuk mendapatkan efek dekongestan hidung, fenilefrin dapat diberikan secara langsung melalui rute hidung, atau secara oral. Dosis yang biasanya digunakan dalam kasus ini adalah:

Tetes hidung: 1-3 tetes obat per lubang hidung, untuk diberikan tiga hingga empat kali sehari.
Semprotan hidung: 1-2 semprotan untuk setiap lubang hidung dari tiga hingga empat kali sehari.

Catatan : semprotan dan tetes hidung hanya boleh digunakan setelah meniup hidung.

Ketika, di sisi lain, fenilefrin diberikan secara oral, dosis yang biasanya direkomendasikan adalah 10 mg fenilefrin hidroklorida (sekitar 8, 2 mg fenilefrin) setiap 4-6 jam, hingga maksimum tiga kali sehari.

Fenilefrin sebagai midriatik

Irigasi intraokular berbasis fenilefrin yang digunakan untuk mendapatkan efek midriatik selama operasi mata harus dilakukan oleh ahli bedah yang juga akan menentukan dosis bahan aktif yang akan diberikan.

Fenilefrin terhadap hipotensi selama anestesi umum

Untuk menangkal hipotensi ketika melakukan operasi bedah yang dilakukan dengan anestesi umum, fenilefrin harus diberikan secara parenteral oleh ahli bedah atau staf medis yang hadir. Dosis harus ditetapkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Kehamilan dan laktasi

Bisakah Phenylephrine dikonsumsi saat hamil dan selama menyusui?

Pemberian fenilefrin pada wanita hamil dan ibu menyusui umumnya tidak dianjurkan. Namun, dokter dapat memutuskan untuk menggunakan obat juga dalam kategori pasien ini jika ia menganggapnya benar-benar perlu dan hanya setelah evaluasi yang cermat dari hubungan antara manfaat yang diharapkan untuk ibu dan potensi risiko pada janin atau bayi baru lahir. .

Namun, dalam keadaan apa pun fenilefrin harus diminum oleh wanita hamil dan ibu menyusui tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau ginekolog mereka. Dalam kasus apa pun, kategori pasien ini harus mencari saran dari tokoh-tokoh kesehatan tersebut sebelum mengambil segala jenis obat atau produk.

kontraindikasi

Ketika Fenilefrin tidak boleh digunakan

Penggunaan fenilefrin dikontraindikasikan:

Dalam hal diketahui alergi terhadap fenilefrin itu sendiri, salah satu bahan aktif terkait dan / atau salah satu eksipien yang terkandung dalam produk obat yang akan digunakan;
Pada pasien yang menderita hipertensi berat atau kondisi jantung lainnya;
Pada pasien dengan hipertiroidisme;
Pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup;
Pada pasien yang menggunakan atau baru saja menggunakan inhibitor monoamine oksidase (MAOIs).

Selanjutnya, asupan fenilefrin oral harus dihindari pada pasien dengan disfungsi ginjal atau penyakit dan pada pasien dengan diabetes.

Akhirnya, diingat bahwa, tergantung pada produk obat yang digunakan, rute pemberian obat yang akan diambil dan konsentrasi fenilefrin yang terkandung, penggunaan bahan aktif tersebut juga dapat dikontraindikasikan pada anak-anak. Untuk informasi lebih lanjut tentang ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan merujuk pada apa yang dilaporkan pada selebaran ilustratif dari obat berbasis fenilefrin yang akan digunakan.