keumuman
Meninges adalah tiga membran laminar yang dilapiskan, yang terjadi antara komponen sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan struktur tulang di sekitarnya (tengkorak, otak, dan tulang belakang, untuk sumsum tulang belakang).
Dikenal sebagai dura mater (mening terluar), arachnoid (mening menengah) dan pia mater (tering terluar), 3 meninges memiliki tugas penting untuk berkontribusi dalam melindungi otak dan sumsum tulang belakang.
Meninges terlibat dalam berbagai kondisi medis, termasuk: meningitis, perdarahan subaraknoid, hematoma subdural, hematoma epidural, dan meningioma.
Ulasan singkat dari Central Nervous System (CNS)
Sistem saraf pusat, atau SSP, adalah seperangkat organ terpenting dalam sistem saraf semua tubuh vertebra, termasuk manusia.
Sistem saraf pusat sebagian besar terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang .
Terlindungi oleh struktur tulang yang sangat resisten ( tengkorak, untuk ensefalon, dan tulang belakang, untuk sumsum tulang belakang) dan direndam dalam cairan juga dengan fungsi pelindung (yang disebut cairan serebrospinal), sistem saraf pusat memiliki jaringan neuron yang luas, yang memungkinkannya menganalisis secara terperinci semua informasi yang berasal dari lingkungan internal dan eksternal ke organisme, dan untuk menguraikan jawaban yang paling tepat (untuk informasi yang disebutkan di atas).
Apa itu Meninges?
Meninges adalah 3 membran superimposed, yang, pada manusia, menutupi neurocranium dan kanal vertebral secara internal, dan menutupi, dengan tujuan protektif, elemen-elemen sistem saraf pusat, yaitu otak dan sumsum tulang belakang.
Terdiri dari jaringan ikat, meninges adalah struktur saraf laminar yang juga dikenal sebagai: dura mater, arachnoid (atau ibu arachnoid ) dan pia mater .
Untuk memahami: apa itu neurocranium dan kanal vertebral?
- "Neurocranium" adalah istilah anatomi yang mengidentifikasi kompleks tulang tengkorak yang ditempatkan untuk melindungi otak.
- "Vertebral canal" dan sinonimnya " spinal canal " adalah istilah anatomi yang menunjukkan ruang di dalam kolom vertebral, yang dihasilkan dari superposisi dari apa yang disebut lubang vertebral yang ada pada masing-masing vertebra.
anatomi
Tersusun dalam lapisan yang tumpang tindih, meninges berada di bawah struktur tulang yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Mulai dari luar (karena itu dari bagian bertulang) dan berlanjut ke dalam (oleh karena itu menuju struktur saraf), mening pertama adalah dura mater, yang kedua adalah arachnoid dan yang ketiga adalah pia mater.
Ibu yang keras
Dura mater adalah meninge terluar; oleh karena itu, itu adalah meningal yang paling dekat dengan tulang tengkorak (di otak) dan tulang belakang (di sumsum tulang belakang), pada wajah luar, dan meningin yang berbatasan dengan arachnoid, pada wajah bagian dalam.
Terdiri dari jaringan fibrosa padat terutama sel datar, dura mater adalah meninge yang sangat tebal dan tahan.
Pada dura mater, pembuluh arteri penting terjadi, dari mana kapiler pia mater diturunkan; Selain itu, ada jaringan pembuluh vena yang rumit - yang disebut sinus dural - yang tugasnya adalah mengalirkan darah yang miskin oksigen meninggalkan sistem saraf pusat dan mengarahkannya ke jantung.
Dura mater otak memiliki beberapa perbedaan substansial dari dura mater sumsum tulang belakang; perbedaan-perbedaan ini akan dibahas dalam dua bagian selanjutnya dari artikel ini.
IBU AKAN TINDAKAN (DURA MOTHER ENCEPHALIC)
Dura mater otak (atau dura mater encephalic ) adalah mening lapisan ganda (bi-lamellar), di mana lapisan luar bertindak sebagai lapisan permukaan bagian dalam tengkorak (" lapisan endosteal " atau " periosteal dura mater "), sedangkan lapisan dalam mencakup peran menutupi permukaan luar otak (" lapisan meningeal " atau " dura mater meningea ").
Dura mater dari ensefalon memiliki beberapa lipatan karakteristik, yang disebut lipatan refleksi, yang berasal dari adaptasi lapisan meningeal ke alur dan rongga khas yang ada di otak; pada nomor 4, lipatan refleksi ini adalah:
- Sabit otak (atau sabit besar ). Ini adalah lipatan refleksi dari dura mater yang datang di antara dua belahan otak; berjalan dari tulang frontal ke tulang oksipital.
- Tentorium otak kecil (atau tentorium serebelar ). Mirip dengan bulan sabit, itu adalah lipatan refleksi dura mater yang memisahkan lobus oksipital otak dari otak kecil.
- Sabit serebelar (atau sabit serebelum ). Ini adalah lipatan refleksi dari dura mater yang memisahkan dua belahan otak kecil; berada di bawah tentorium serebelar.
- Diafragma sellar (atau diafragma pelana Turki ). Ini adalah lipatan refleksi dura mater yang meliputi kelenjar hipofisis (hipofisis) dan sella turcica.
IBU YANG KERAS DARI KATA SPINAL
Juga dikenal sebagai kantung dural, dura mater dari sumsum tulang belakang adalah, untuk semua maksud dan tujuan, sebuah silinder berlubang, yang arahnya ke bawah dimulai dari fossa kranial posterior, melibatkan persilangan foramen magno dan berakhir pada tingkat vertebra S2. (vertebra sakral kedua).
Di dalam kolom vertebra, sumsum tulang belakang memanjang dari vertebra C1 (vertebra serviks pertama) ke ruang antara vertebra L1 dan L2 (masing-masing, vertebra lumbar pertama dan kedua). Ini berarti dua hal: sumsum tulang belakang tidak sepanjang kolom tulang belakang yang berisi itu; dura mater dari sumsum tulang belakang lebih panjang daripada yang terakhir, karena, seperti yang dinyatakan sebelumnya, berakhir pada tingkat vertebra S2.
Dura mater medula spinalis tidak melekat langsung ke lubang vertebra kanal vertebra, tetapi dipisahkan darinya oleh ruang yang kaya jaringan adiposa dan pembuluh darah arteri dan vena; ruang pemisahan ini disebut ruang epidural atau ruang peridural .
Tahukah Anda bahwa ...
Ruang epidural adalah tempat injeksi anestesi dan obat penenang, pada kesempatan anestesi epidural (atau hanya epidural ); berbeda dari anestesi spinal, anestesi epidural adalah jenis anestesi lokal, yang memungkinkan untuk membatalkan sensitivitas terhadap rasa sakit di sebagian besar payudara dan sepanjang kedua tungkai bawah.
arachnoid
Arachnoid, atau ibu arachnoid, adalah mening perantara; oleh karena itu, ini adalah selingan yang ditempatkan antara dura mater, superior, dan pia mater, lebih rendah.
Tipis dan transparan, arachnoid adalah mening yang terdiri dari jaringan berserat dengan sel datar (mirip dengan ayah dura), yang menjamin sifat tahan air.
Sementara di bagian atas arachnoid berada dalam kontak dekat dengan dura mater, di bawahnya menyajikan ruang pemisahan dari pia mater, yang mengambil nama ruang subarachnoid (secara harfiah adalah "ruang di bawah arachnoid").
Ruang subarachnoid diisi dengan cairan cefalorachidian, cairan yang sangat khusus yang berfungsi meningkatkan fungsi perlindungan meninge.
Selain itu, dalam ruang subaraknoid, ada filamen sambungan yang dapat dikenali, yang disebut arachnoid trabeculae, yang melewati antara permukaan bawah arachnoid dan permukaan atas pia mater, dan yang membentuk jaring yang mirip dengan jaring laba-laba.
Tahukah Anda bahwa ...
Ibu arachnoid berutang namanya pada jaringan filamen yang menghubungkan permukaan bawahnya ke permukaan atas pia mater. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, pada kenyataannya, jaringan filamen ini (yang disebut arachnoid trabeculae) menyerupai sarang laba-laba yang dirajut oleh arakhnida yang paling umum: laba-laba.
Akhirnya, penting untuk dicatat bahwa arachnoid dilengkapi dengan serangkaian perforasi, di mana saraf kranial (di otak), saraf tulang belakang (di sumsum tulang belakang), dan pembuluh darah arteri dan vena lewat.
Pendalaman: apa itu minuman keras cefalorachidian?
Hasil dari proses ultrafiltrasi plasma darah, cairan sefalorachidian (atau cairan serebrospinal), adalah cairan transparan, bebas dari sel darah merah, kaya sel darah putih dan miskin protein plasma, yang memiliki tugas:
- Lindungi otak dan sumsum tulang belakang,
- Ciptakan lingkungan yang ideal agar sel-sel saraf berfungsi,
- Memberikan nutrisi ke sistem saraf pusat,
- Sesuaikan tekanan intrakranial,
- Promosikan penghapusan produk limbah dari sistem saraf pusat.
Pia Madre
Ibu yang saleh adalah meninge yang paling dalam; oleh karena itu, meningus yang mendasari arachnoid dan melekat pada permukaan atas otak dan sumsum tulang belakang.
Terdiri dari jaringan fibrosa sel datar, pia mater adalah meninge yang tipis dan sangat halus, yang, pada tingkat ensefal, beradaptasi dengan sempurna pada kerutan dan konvolusi otak dan otak kecil.
Pada tingkat pia mater, arteri dimaksudkan untuk menyehatkan otak dan sumsum tulang belakang menjadi arteriol dan kapiler .
Seperti yang dinyatakan dalam bagian yang didedikasikan untuk arachnoid, di sisi atas pia mater memperluas ruang subarachnoid yang diisi dengan cairan serebrospinal.
Leptomeningi: Apa itu?
Dalam anatomi manusia, penyatuan antara arachnoid dan pia mater meninges disebut leptomeninge .
Dengan kata lain, istilah anatomi leptomeninge menunjukkan ibu kompleks arachnoid-pia mater.
histologi
Seperti yang diulangi dalam lebih dari satu keadaan, meninges terdiri dari jaringan berserat dengan sel rata ; sel-sel datar ini memberi mereka impermeabilitas yang mereka butuhkan, untuk mengandung cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid.
Penyemprotan darah
Dari 3 meninges yang menutupi sistem saraf pusat, hanya dura mater yang memiliki suplai darah teroksigenasi yang patut diperhatikan; arachnoid dan pia mater, pada kenyataannya, jelas tidak disemprotkan.
Secara rinci, untuk memasok dura mater dari darah kaya oksigen adalah:
- Arteri meningeal tengah ;
- Apa yang disebut cabang meningeal dari ophthalmic, ethmoid anterior dan posterior ethmoid arteri ;
- Cabang meningeal dari arteri karotis interna ;
- Arteri meningeal aksesori ;
- Arteri faring yang naik ;
- Cabang anterior dan posterior arteri meningeal tengah.
Tahukah Anda bahwa ...
Arteri meningeal tengah adalah cabang (NB: cabang berarti cabang) dari arteri maksila, salah satu dari dua cabang terminal arteri karotis eksternal (yang lainnya adalah arteri temporalis dangkal).
persarafan
Adapun sirkulasi darah, bahkan berkaitan dengan persarafan, satu-satunya ancaman untuk menjadi menarik adalah dura mater.
Khususnya, cabang dan cabang pembantu dari saraf trigeminal menginervasi dura mater.
fungsi
Meninge memiliki fungsi pelindung ; tujuan mereka, pada kenyataannya, adalah untuk melindungi otak dan sumsum tulang belakang dari penghinaan fisik (misalnya: trauma pada kepala) dan dari segala racun atau dalam hal apa pun zat berbahaya yang, melalui darah, dapat mencapai sistem saraf pusat.
Penting untuk mengingatkan pembaca bahwa untuk mendukung meninge dalam tindakan defensif otak dan sumsum tulang belakang mereka adalah CSF (fungsi-fungsi yang dilaporkan dalam kotak mendalam sebelumnya).
penyakit
Meninges terlibat dalam berbagai kondisi medis; di antara yang terakhir, mereka layak mendapat sinyal khusus:
- Meningitis . "Meningitis" adalah istilah medis untuk peradangan pada meninges.
Biasanya, episode meningitis bersifat infeksius, yaitu karena infeksi.
Agen infeksi yang dapat menyebabkan meningitis termasuk bakteri (mis: Meningokokus ), virus (mis: Enterovirus ) dan jamur (mis: Cryptococcus neoformans ).
Meningitis yang berasal dari bakteri karena meningokokus sangat berbahaya dan ditakuti; bentuk peradangan pada meninge ini dapat memiliki konsekuensi permanen pada individu yang terkena dan bahkan dapat menyebabkan kematian.
- Perdarahan subaraknoid . Dengan perdarahan subaraknoid, para dokter bermaksud menumpahkan darah di ruang antara meninges arachnoid (meninges menengah) dan pia mater (meninges terdalam).
Episode perdarahan subaraknoid dapat merupakan hasil dari proses spontan, trauma kranial atau pecahnya aneurisma serebral.
- Hematoma subdural . Hematoma subdural adalah tumpahan darah di ruang antara meningeal dura mater (paling luar meningeal) dan arachnoid (intermediate meningeal).
Dalam kebanyakan kasus, episode hematoma subdural adalah hasil dari cedera kepala sekunder akibat kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian atau serangan kekerasan.
- Hematoma epidural . Dengan hematoma epidural, dokter berarti suplai darah di ruang antara dura mater (mening terluar) dan struktur tulang yang berdekatan.
Penyebab utama hematoma epidural termasuk trauma kepala setelah kecelakaan kendaraan bermotor.
- Meningioma . Meningioma adalah jenis tumor otak yang berasal dari proliferasi sel meninges yang tidak terkendali.
Karena penyebabnya masih sedikit yang diketahui, meningioma dalam 90% kasus adalah tumor jinak, tumbuh lambat, dan hanya dalam 10% sisanya adalah tumor yang tumbuh cepat dari jenis ganas.
Makna klinis
Meninges memiliki peran penting juga dalam bidang klinis-diagnostik dan klinis-terapeutik. Nyatanya, meninges terlibat dalam pelaksanaan apa yang disebut pungsi lumbal dan dalam praktik dua teknik anestesi yang telah disebutkan di atas: anestesi epidural dan anestesi spinal .
Tusukan Lumbar: Apa itu?
Tusukan lumbar terdiri dari pengangkatan dari ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang dari sebagian CSF dan dalam analisis laboratorium selanjutnya dari ketinggian ini.
Tusukan lumbal adalah tes mendasar untuk mendeteksi keberadaan agen infeksius di sumsum tulang belakang (dan di sistem saraf pusat pada umumnya) dan untuk mengetahui apakah peradangan lokal sedang berlangsung.
Anestesi Epidural: Apa itu?
Anestesi epidural (atau anestesi epidural ) adalah jenis anestesi lokal, yang melibatkan injeksi anestesi dan analgesik ke dalam ruang epidural dari sumsum tulang belakang, untuk menghilangkan sensasi nyeri di punggung bawah dan sepanjang kedua tungkai bawah. (NB: kami mengingatkan Anda bahwa ruang yang memisahkan dura mater dari sumsum tulang belakang dari kanal vertebral disebut epidural).
Tahukah Anda bahwa ...
Anestesi epidural adalah praktik anestesi yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan pada wanita hamil.
Anestesi Tulang Belakang: Apa itu?
Anestesi spinal adalah jenis anestesi lokal, yang melibatkan injeksi anestesi dan analgesik ke ruang subarachnoid meninges medulla spinalis, untuk menghilangkan sensasi nyeri di punggung bawah dan sepanjang kedua tungkai bawah (NB: harus diingat bahwa ruang antara meninges arachnoid dan ibu yang saleh disebut arachnoid.
