Vena Porta: Apa itu?
Vena portal adalah batang vena besar yang mengumpulkan darah dari limpa dan bagian subdiaphragmatik dari saluran pencernaan untuk mengirimkannya ke hati.
Vena porta berasal dari pertemuan dua pembuluh darah utama: vena mesenterika superior dan vena lienalis. Yang terakhir mengalirkan darah dari limpa dan, pada tingkat lebih rendah, dari lambung, duodenum, dan pankreas. Pembuluh usus kecil, setengah kanan usus besar, kepala pankreas dan lambung bertemu di vena mesenterika superior.
Akar ketiga dari vena porta, vena mesenterika inferior, mengumpulkan darah yang berasal dari usus besar kiri dan dari rektum. Vena ini umumnya mengalir ke saluran terminal vena lienalis; di lain waktu ia bergabung langsung ke vena portal di bagian di mana dua cabang utama lainnya bertemu atau di bagian terminal dari vena mesenterika superior.
Pembuluh kecil lain yang berasal dari perut dan kandung empedu juga mengalir ke vena porta.
Secara bersama-sama, kapal-kapal ini berpartisipasi dalam sistem portal hepatik (sistem portal, menurut definisi, adalah alat vena yang mengumpulkan air limbah dari satu atau lebih organ dan membawanya ke organ lain dari mana ia dibawa ke lingkaran umum).
Lumen vena portal memiliki diameter internal sekitar satu sentimeter (8-12 mm) dan dilintasi oleh satu liter darah per menit, jumlah yang sesuai dengan sekitar 70-80% dari suplai darah ke hati. Sisa 20-30% ditutupi oleh arteri hepatik, yang membawa darah beroksigen diambil langsung dari aorta; yang berasal dari organ pencernaan, meskipun masih mengandung persentase oksigen yang cukup, justru sangat kaya akan nutrisi dan zat lain yang diserap di usus.
Setelah hilus hati telah tercapai (celah - titik penyisipan - dari mana pembuluh darah dan saraf diarahkan ke organ masuk dan keluar), vena portal terbagi hampir menjadi T di dua cabang intrahepatik utama, kanan ke kiri. Cabang-cabang ini pada gilirannya berulang kali dipecah untuk merangkul setiap lobulus hati tunggal. Juga arteri hepatik berbagi dengan vena membawa titik masuk dan percabangan padat di dalam organ; dengan demikian dua distrik pembuluh darah yang berbeda terbentuk, satu di sebelah kanan dan satu di sebelah kiri. Darah yang berasal dari vena mesenterika superior, kaya akan produk-produk pencernaan, mengalir terutama melalui cabang kanan, sedangkan yang berasal dari vena lien terutama diarahkan ke kiri. Faktanya, dalam perjalanan singkat vena porta, aliran darah yang berasal dari dua cabang eferen utama (mesenterika dan limpa) hanya dapat tercampur sebagian.
Darah yang mengairi hepatosit kemudian dikumpulkan oleh terminal hepatik vena hepatika terminal dan dibawa ke vena cava inferior dan dari sini ke jantung.
Hipertensi portal
Untuk mempelajari lebih lanjut: Hipertensi portal - Penyebab dan Gejala
Hipertensi portal sering disebabkan oleh sirosis hati dan hepatitis alkoholik; dalam hal ini perubahan struktural hati menghambat aliran darah di dalamnya, meningkatkan tekanan darah di vena portal. Juga adanya obstruksi di dalam yang sama (trombosis vena porta) menentukan hasil yang sama, persis seperti ketika hambatannya hilir dan mencegah aliran normal darah dari hati ke sirkulasi umum (misalnya untuk trombosis vena hepatika atau gagal jantung kongestif).
Di hadapan hipertensi portal, tubuh mencoba untuk mengkompensasi penyumbatan sirkulasi dengan mengembangkan atau memperkuat lingkaran agunan; jika obstruksi melekat di hati, sebagai akibatnya, bagian dari zat beracun yang biasanya tidak diaktifkan oleh organ (baik endogen maupun eksogen, seperti obat oral) "melewati" jalur hepar dan mendapati dirinya tidak berubah dalam sirkulasi. Selain itu, ada fenomena penderitaan pembuluh darah di mana aliran darah yang lebih besar disampaikan karena obstruksi, dengan munculnya lesi ke varises esofagus dan wasir, aspek patologis dari vena umbilikalis (caput medusae) dan pembesaran limpa. Di hadapan hipertensi portal, asites (akumulasi cairan dalam peritoneum) juga sering terjadi; mungkin juga terjadi pembesaran limpa (splenomegali) yang abnormal dan fenomena penderitaan di otak (ensefalopati hepatik) dan ginjal (sindrom hepatorenal).
