Robekan (juga disebut pengalih perhatian) adalah cedera otot yang sangat parah, memengaruhi bundel fibrosa dari satu atau (jarang) lebih banyak otot rangka.
Merupakan ketidaknyamanan otot yang paling melumpuhkan dan juga yang paling sulit disembuhkan. Ini ditandai dengan gangguan kontinuitas otot dan menyebabkan tumpahan darah yang nyata (jauh lebih besar dari peregangan atau perpanjangan).
Robek otot lebih sering terjadi dalam disiplin ilmu: gaya elastis, kekuatan maksimal, daya ledak, kecepatan dan kecepatan. Beberapa contoh adalah: angkat berat, baseball, sepak bola, lomba lari cepat dan lompat.
Distrik yang paling terpengaruh adalah ekstremitas bawah (paha femoralis, adduktor, biceps femoris, triceps sural) dan superior (triceps brachialis dan deltoid), lebih jarang punggung dan pita perut.
Apa yang harus dilakukan
- Pencegahan memainkan peran mendasar: adalah mungkin untuk mengurangi kemungkinan robekan otot dengan mengeksploitasi serangkaian tindakan pencegahan persiapan (lihat di bawah Pencegahan). Singkatnya:
- Pemanasan otot secara umum dan spesifik.
- Membangun basis pelatihan yang cocok.
- Dedikasikan diri Anda untuk kegiatan yang sesuai dengan kondisi atletik Anda.
- Obati atau pertimbangkan kemungkinan patologi dan ketidakseimbangan muskulo-artikular dalam rantai motor.
- Kenali gejalanya:
- Nyeri yang tajam dan tiba-tiba, sebanding dengan tingkat kerusakannya.
- Cacat motorik total dari otot yang terkena.
- Otot kaku dan berkontraksi.
- Edema.
- Pembengkakan yang signifikan.
- Terkadang, singkapan hematoma.
- Hentikan tidak hanya aktivitas olahraga, tetapi setiap gerakan yang memengaruhi otot yang sobek (meskipun ambang nyeri dapat memungkinkan kelanjutannya).
- Buat diagnosis yang akurat untuk mengidentifikasi keparahan gangguan. Secara umum, departemen darurat segera dihubungi; jarang mengharapkan pertemuan dengan dokter umum. Perkiraan dibuat melalui:
- Palpasi dan verifikasi fungsional: perlu untuk memeriksa tingkat keparahan kerusakan dan untuk mengecualikan fraktur, distorsi, dll.
- Imaginografi: pemeriksaan yang paling cocok adalah USG, yang memberikan perincian tentang luas dan beratnya air mata.
- Perkiraan tingkat keparahan:
- Tingkat I: kerusakan memengaruhi 5% serat otot. Ini dianggap sebagai gangguan selama kontraksi dan peregangan. Menentukan hilangnya kekuatan dan keterbatasan gerakan. Beberapa orang membuatnya bingung dengan peregangan yang serius.
- Level II: kerusakan mempengaruhi lebih dari 5% serat otot. Ini dirasakan sebagai rasa sakit yang tajam yang muncul selama gerakan tertentu, tetapi kadang-kadang memungkinkan untuk menyelesaikan balapan.
- Tingkat III: kerusakan berhubungan dengan laserasi perut otot, yang mencapai 75% dari struktur. Ini menyebabkan impotensi otot lengkap dan rasa sakit sehingga Anda harus duduk atau berbaring.
- Lanjutkan dengan hati-hati. Ini terdiri dari protokol BERAS (akronim bahasa Inggris dari kata istirahat atau istirahat, es atau es, kompresi atau kompresi, elevasi atau elevasi):
- Istirahat: total setidaknya 1-2 minggu untuk bentuk ringan, 15-30 hari untuk kerusakan derajat II dan seterusnya untuk derajat III. Dianjurkan untuk menghindari olahraga dan aktivitas fisik apa pun yang berkaitan dengan distrik tertentu.
- Es: semprotan atau alami untuk diterapkan dengan kompres terisolasi (kantong plastik) dan ditutup dengan kain wol kering.
- Kompresi: untuk dilakukan selama kompres tetapi juga berguna dalam bentuk perban.
- Elevasi: jika mungkin, otot yang robek harus diposisikan di atas tingkat jantung, untuk memfasilitasi aliran balik vena dan mengurangi edema.
- Minumlah obat antiinflamasi dan miorelaksan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda (lihat Perawatan Farmakologis di bawah).
- Manfaatkan terapi medis tertentu (lihat di bawah Terapi Medis) berhati-hati untuk tidak memperburuk situasi.
- Akhirnya, praktikkan peregangan otonom di bawah saran ahli fisioterapi (rekomendasi untuk tidak membuat kerusakan lebih buruk).
- Pembedahan: mungkin tampak seperti obat "ekstrem" tetapi kadang-kadang diperlukan.
- Pencegahan kambuh: perbaikan kerusakan terdiri dalam penataan jaringan parut yang kurang tahan. Otot menjadi lebih halus dan membutuhkan lebih banyak perawatan.
Apa yang TIDAK harus dilakukan
- Lakukan pemanasan dengan cara yang tidak lengkap, tidak memadai atau tidak memadai.
- Dedikasikan untuk peregangan "dingin" dan segera sebelum beraktifitas. Kegiatan pasif dan paksa kurang cocok (lebih buruk jika dengan rebound yang menyebabkan peregangan refleks dan kemungkinan mikro-trauma).
- Dedikasikan untuk kegiatan tertentu tanpa pangkalan atletik khusus.
- Terlibat dalam olahraga selain dari Anda sendiri dengan intensitas yang berlebihan, bahkan jika mereka melibatkan gerakan atletik yang sangat mirip dengan kebiasaan.
- Mengabaikan segala patologi atau gangguan motorik.
- Paparkan otot pada trauma berulang; misalnya, kontraktur berulang, peregangan ringan, dll.
- Bersikeras aktivitas bahkan setelah manifestasi gejala tegas.
- Jangan berkonsultasi dengan dokter dan / atau puas dengan perkiraan diagnosis.
- Jangan berlatih BERAS
- Dorong kambuh.
- Rendam terapi medis yang direkomendasikan.
PERINGATAN! Peregangan otot selama remisi adalah praktik yang dapat memberikan manfaat atau kerusakan lebih lanjut ke distrik tergantung pada kasus dan metode tertentu.
- Jangan menghormati perawatan farmakologis yang ditentukan.
- Manfaatkan terapi panas (pijat, salep, lumpur, dll) dalam fase akut air mata.
Apa yang harus dimakan?
Tidak ada rezim nutrisi spesifik terhadap robekan otot. Namun, disarankan untuk menambah asupan molekul dengan efek antiinflamasi:
- Omega 3: adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic acid (ALA). Dua yang pertama secara biologis sangat aktif dan terkandung di atas: Sardinia, mackerel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, needlefish, algae, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA; ini terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari sayuran atau dalam minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
- antioksidan:
- Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, squash, tomat, dll); mereka juga ada dalam kerang dan susu. Vitamin C adalah khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, sawi putih, selada, tomat, kol, dll). Vitamin E tersedia di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (bibit gandum, bibit jagung, wijen, dll).
- Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalvia (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk susu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
- Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji terkait (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, polong dan biji-bijian, dll.
Apa yang BUKAN Makan
- Beralkohol: etil alkohol memiliki aksi diuretik dan mengganggu metabolisme obat yang mengurangi efek bahan aktif.
- Kelebihan asam lemak omega 6 atau rasio omega 3 / omega 6 yang salah (untuk manfaat yang terakhir). Mereka dapat memberikan efek proinflamasi. Merupakan praktik yang baik untuk membatasi pemasukan makanan yang kaya akan asam linoleat, gamma-linolenat, diomo-gamma-linolenat dan asam arakidonat, seperti: minyak biji (terutama kacang tanah), sebagian besar buah kering, polong-polongan tertentu, dll. Pada saat yang sama perlu untuk meningkatkan asupan omega 3 (lihat Apa yang Makan di atas).
Obat dan Obat Alami
- Terapi dingin: mengurangi aliran darah, membatasi kemungkinan efusi darah.
- Perban dan kompresi: berguna dalam pencegahan pembengkakan.
- Peningkatan otot (jika mungkin): perlu untuk memfasilitasi pengembalian vena.
Perawatan farmakologis
Air mata adalah kategori cedera otot di mana obat lebih penting.
Yang paling banyak digunakan adalah dua jenis:
- NSAID (obat antiinflamasi non-steroid): dibagi menjadi dua kategori:
- Untuk penggunaan sistemik (tablet, kapsul, supositoria, dll.).
- Untuk penggunaan topikal (salep, gel atau krim)
NSAID yang digunakan dalam terapi air mata adalah:
- Ibuprofen: misalnya Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, dalam garam lisin 10% sebagai Dolorfast®.
- Diklofenak (misalnya Voltaren®).
- Naproxen (misalnya Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2, 5% (mis. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Relaksan otot: mereka digunakan untuk mengendurkan otot. Mereka mengerahkan aktivitas mereka melalui mekanisme aksi yang melibatkan antagonisme dari reseptor GABA-A. Mereka dibagi menjadi tiga jenis:
- Untuk penggunaan sistemik (tablet, kapsul, supositoria, dll.).
- Untuk penggunaan parenteral (injeksi).
- Untuk penggunaan topikal (salep, gel atau krim).
Relaksan otot yang digunakan dalam air mata adalah yang bekerja pada sistem saraf:
- Suxamethonium chloride (misalnya Myotenlis®).
- Thiocolchicoside (mis. Muscoril®, Miotens®).
pencegahan
Pencegahan adalah elemen penting untuk menghindari ketegangan otot dan kekambuhan. Poin kuncinya adalah:
- Dapatkan dan pertahankan suhu tubuh yang memadai, terutama di otot-otot yang paling terpengaruh oleh cedera. Cara yang bermanfaat adalah:
- Pakaian teknis: berguna terutama di bulan-bulan musim dingin atau di pertengahan musim.
- Salep spesifik.
- Lakukan pemanasan otot khusus dan aktivasi atau "pendekatan" spesifik (pemanasan yang lebih intens dan progresif). Ini berfungsi untuk:
- Tingkatkan suhu perifer semua otot.
- Elastiskan dan gerakkan jaringan-jaringan struktur yang direkrut dalam gerakan atletik (bundel otot, selubung, dll.).
PERINGATAN! Peregangan dapat bermanfaat atau berbahaya tergantung pada waktu, jenis dan intensitasnya. Dianjurkan untuk selalu menjalankannya panas, tidak segera setelah latihan kekuatan dan / atau kelelahan otot dan tanpa mengejan atau memantul. Peregangan dianggap preventif jika digunakan sebagai protokol terpisah yang harus dilakukan untuk meningkatkan elastisitas otot dasar.
- Pahami tingkat pelatihan Anda.
- Kontekstualkan kinerja menghindari kelebihan.
- Pulihkan (atau kompensasi super) secara memadai di antara sesi atau balapan.
- Kompensasi untuk patologi atau kondisi tidak nyaman yang memengaruhi sendi, tendon, dan otot.
- Sangat hati-hati menilai medan dan gangguan apa pun (saran berguna dalam kegiatan yang melibatkan berlari).
Perawatan Medis
- Perawatan fisioterapi: berguna terutama dalam kasus yang paling serius. Ini mencakup serangkaian penilaian dan manipulasi (peregangan pasif, propriosepsi, pembebanan progresif, dll.) Yang memungkinkan kemajuan optimal dengan terapi dan pemulihan aktivitas.
- Terapi Tecar: ini adalah metode terapi yang menggunakan kondensor listrik untuk mengobati cedera sendi otot. Mekanisme tecarterapia didasarkan pada pemulihan muatan listrik dalam sel yang terluka, untuk membuat mereka beregenerasi lebih cepat.
- Stimulasi Saraf Listrik Transkutan (Puluhan): ini adalah elektroterapi analgesik, yang bertindak terutama terhadap rasa sakit. Kirim impuls listrik ke kulit melalui pelat elektrokonduktif. Ini memblokir sinyal saraf rasa sakit dan merangsang produksi endorfin.
- Ultrasonografi: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ini sangat berguna sebagai anti-inflamasi, merangsang reabsorpsi edematous dan untuk melarutkan adhesi yang terbentuk selama penyembuhan. Ini menghasilkan panas dan meningkatkan permeabilitas membran sel.
- Magnetoterapi: mengeksploitasi efek medan magnet pada tubuh. Ini diterapkan menggunakan dua solenoida langsung pada otot. Ini mengerahkan kekuatan pada molekul magnetik, paramagnetik dan diamagnetik. Frekuensi tinggi dan rendah menghasilkan manfaat jika perawatannya cukup lama. Efektivitas yang statis tidak terbukti secara ilmiah. Efeknya pada sel, peradangan, peradangan dll berbeda. Itu dapat mengurangi waktu penyembuhan hingga 50%, tetapi efektivitas berubah tergantung pada kerusakan.
- Terapi laser: itu adalah perawatan yang menggunakan sinar langsung di daerah yang terkena. Sinar elektron laser bekerja pada membran sel dan mitokondria, meningkatkan aktivitas metabolisme, mengurangi rasa sakit dan peradangan, menciptakan vasodilatasi dan meningkatkan drainase limfatik.
- Rekaman Kinesio: lebih diindikasikan untuk kontraktur dan sedikit peregangan. Sistem ini menggunakan traksi perban perekat dan elastis; kadang-kadang mengandung konsentrasi farmakologis kecil anti-inflamasi. Mereka harus memiliki fungsi menguras, sedikit menghilangkan rasa sakit-anti-inflamasi dan wali.
- Iontophoresis: itu adalah bentuk suntikan tanpa jarum. Hal ini memungkinkan obat (dalam hal ini anti-inflamasi atau pelemas otot) untuk melintasi epidermis berkat penerapan arus kontinu.
