Gejala Sindrom kompartemen

definisi

Sindrom kompartemen adalah kondisi patologis karena peningkatan tekanan jaringan dalam ruang anatomis tertutup, yang berevolusi menjadi iskemia lokal.

Sindrom kompartemen disebabkan oleh kaskade kejadian, yang dimulai dengan timbulnya edema jaringan setelah kejadian traumatis (dikaitkan, misalnya, dengan pembengkakan jaringan lunak atau pembentukan hematoma). Jika proses ini terjadi di dalam kompartemen fasia (biasanya di loggia otot anterior atau posterior kaki), ada sedikit ruang untuk ekspansi jaringan, sehingga tekanan interstitial meningkat dan perfusi sel menurun.

Ketika iskemia lokal berkembang, otot-otot nekrotik, kadang-kadang menyebabkan rhabdomiolisis dan infeksi; komplikasi ini dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh dan, jika tidak ditangani, kematian.

Sindrom kompartemen paling sering ditemukan pada kasus fraktur dan kontusio otot yang serius. Kadang-kadang, kelainan tergantung pada imobilisasi dengan kawat gigi, perban ketat dan alat bantu kaku lainnya yang membatasi pembengkakan, sehingga meningkatkan tekanan kompartemen. Namun, jarang, sindrom kompartemen adalah konsekuensi dari gigitan ular, overdosis obat (misalnya heroin atau kokain) dan ketegangan parah.

Gejala dan tanda paling umum *

luka memar
Kram otot
Nyeri otot
Kaki yang sakit
Kaki bengkak
Kaki lelah, kaki berat
kepucatan
paresthesia
rhabdomyolysis

Indikasi lebih lanjut

Gejala awal dari sindrom kompartemen diwakili oleh nyeri terbakar yang kuat, umumnya besarnya tidak proporsional dibandingkan dengan keparahan lesi yang terlihat. Selanjutnya, tanda-tanda karakteristik lain dari iskemia jaringan memanifestasikan diri: mati rasa, paresthesia, kehilangan fungsi motorik anggota tubuh yang terkena dan kelumpuhan.

Diagnosis didasarkan pada pengukuran tekanan kompartemen (dalam kondisi normal ≤20 mmHg).

Pengobatan harus dimulai sebelum pucat atau pulsasi berkembang (indeks nekrosis). Ini melibatkan pendekatan konservatif dengan obat analgesik, peningkatan anggota badan, aplikasi es dan penggunaan bidai. Tekanan kompartemen di atas 40 mmHg biasanya memerlukan fasciotomi segera.

Jika otot nekrotikan, amputasi ekstremitas yang terkena mungkin diperlukan.