hydroxyzine

Hydroxyzine adalah obat antihistamin generasi pertama dengan aktivitas ansiolitik. Itu dipasarkan dengan nama Atarax®.

Hydroxyzine - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Hydroxyzine - diberikan secara oral - diindikasikan untuk:

Pengobatan dermatitis alergi yang disertai dengan rasa gatal;
Perawatan jangka pendek dari keadaan kecemasan.

Ketika diberikan secara intramuskuler, hidroksizin diindikasikan untuk:

Perawatan darurat untuk kegembiraan;
Persiapan untuk operasi;
Pengobatan mual dan muntah pasca operasi;
Pengobatan tambahan untuk alergi sistemik;
Pengobatan reaksi umum dari transfusi atau obat-obatan.

peringatan

Perhatian harus dilakukan ketika memberikan obat kepada pasien dengan kecenderungan untuk serangan kejang atau aritmia jantung.

Anak-anak yang diobati dengan hidroksizin lebih mudah mengembangkan efek yang tidak diinginkan pada sistem saraf pusat daripada orang dewasa. Selanjutnya, pada anak-anak, ada peningkatan risiko kejang.

Hydroxyzine juga memiliki sifat antikolinergik, oleh karena itu, harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan:

glaukoma;
Hipertrofi prostat;
Obstruksi leher kandung kemih;
stenosis;
Hipomotilitas gastrointestinal;
Myasthenia gravis;
Gangguan kardiovaskular;
Hypothyroidism;
Demensia.

Asupan alkohol selama terapi hidroksizin harus dihindari.

Terapi hidroksizin harus dihentikan setidaknya lima hari sebelum melakukan tes alergi.

Hydroxyzine dapat menyebabkan efek yang dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi atau menggunakan mesin, oleh karena itu, kehati-hatian harus digunakan.

interaksi

Pemberian inhibitor hidroksizin dan monoamin oksidase ( MAOI, obat yang digunakan dalam terapi depresi dan penyakit Parkinson) secara bersamaan harus dihindari.

Tindakan hidroksizin dapat ditingkatkan dengan pemberian obat lain secara simultan yang mampu menekan sistem saraf pusat atau obat antikolinergik.

Hydroxyzine memusuhi efek inhibitor acetylcholinesterase (enzim yang memetabolisme acetylcholine) dan betahistine (obat yang digunakan untuk mengobati vertigo).

Penggunaan hydroxyzine dapat menyembunyikan tanda-tanda ototoxicity bahwa beberapa antibiotik dapat menginduksi.

Hydroxyzine dapat menangkal aksi adrenalin .

Cimetidine (obat yang digunakan dalam pengobatan tukak lambung) dapat meningkatkan konsentrasi plasma hidroksizin.

Namun, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini diambil - obat apa pun, termasuk obat bebas dan produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Hydroxyzine dapat menyebabkan berbagai efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan hydroxyzine tercantum di bawah ini.

Gangguan sistem saraf

Terapi hidroksizin dapat menyebabkan:

mengantuk;
sedasi;
pusing;
Insomnia;
Sakit kepala;
Gangguan perhatian;
tremor;
pusing;
Kesulitan koordinasi;
Kejang-kejang.

Gangguan kejiwaan

Terapi hidroksizin dapat menyebabkan agitasi, gugup, kebingungan, disorientasi, dan halusinasi.

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan hidroksizin dapat menyebabkan mual dan muntah.

Gangguan jantung

Terapi hidroksizin dapat menyebabkan takikardia dan perpanjangan interval QT (interval waktu yang dibutuhkan oleh miokardium ventrikel untuk mendepolarisasi dan repolarisasi).

Gangguan hepatobilier

Pengobatan dengan hidroksizin dapat mengubah tes fungsi hati dan dapat mempromosikan pengembangan hepatitis.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Terapi hidroksizin dapat menyebabkan gatal, ruam kulit, gatal-gatal, dermatitis, sindrom Stevens-Johnson dan eritema multiforme.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi setelah terapi hidroksizin adalah:

Reaksi alergi - bahkan serius - pada subjek yang sensitif;
kelelahan;
asthenia;
demam;
Mulut kering;
Hidung kering;
bronkospasme;
hipotensi;
Retensi urin;
Visi kabur;
Nyeri atau peradangan di tempat suntikan;
Flebitis.

overdosis

Gejala yang mungkin terjadi setelah overdosis hidroksizin adalah hasil dari tindakan antikolinergik dan depresi yang berlebihan - atau stimulasi paradoks - dari sistem saraf pusat. Gejala-gejala ini adalah:

mual;
muntah;
demam;
takikardia;
mengantuk;
tremor;
kebingungan;
halusinasi;
Perubahan dalam kondisi kesadaran;
Depresi pernapasan.

Tidak ada obat penawar terhadap overdosis hidroksizin, oleh karena itu, pengobatan ini hanya simtomatik dan suportif. Mungkin bermanfaat untuk melakukan bilas lambung.

Dalam kasus apa pun, jika Anda mencurigai Anda telah mengonsumsi obat secara berlebihan, Anda harus segera menghubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Hydroxyzine adalah antagonis reseptor histamin H1 yang kuat. Selain itu, ia juga memiliki aksi antagonis terhadap reseptor serotonin 5-HT2A, reseptor D2 dopamin dan reseptor α1 untuk adrenalin dan noradrenalin.

Akhirnya, hidroksizin juga memiliki aktivitas antikolinergik.

Mode Penggunaan - Posologi

Hydroxyzine tersedia baik untuk pemberian oral (dalam bentuk tablet atau sirup), dan untuk pemberian intramuskuler.

Dosis harus ditetapkan oleh dokter secara individual.

Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis obat yang biasanya digunakan.

Pemberian oral

Pada orang dewasa dan remaja, dosis unit hidroksizin yang biasanya diberikan adalah 12, 5-25 mg.

Pada anak-anak di atas 12 bulan, hanya sirup yang digunakan. Dosis yang biasanya diberikan adalah 10-20 mg hidroksizin.

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan insufisiensi hati dan / atau ginjal, dosis hidroksizin harus dikurangi.

Pemberian intramuskular

Dosis hidroksizin yang diberikan secara intramuskular bervariasi sesuai dengan jenis penggunaan:

Perawatan darurat dari kondisi agitasi : pada orang dewasa dosis hidroksizin yang biasanya diberikan adalah 50-200 mg. Jika perlu, pemberian dapat diulangi, tetapi dosis harian maksimum 300 mg obat tidak boleh dilampaui;
Persiapan untuk operasi : jumlah hidroksizin yang biasa adalah 25-200 mg, diberikan setengah jam sebelum operasi;
Mual dan muntah pasca operasi, pengobatan tambahan alergi sistemik dan pengobatan reaksi umum karena transfusi atau obat-obatan : dosis biasanya 25-50 mg. Perawatan - jika perlu - dapat dilanjutkan secara oral.

Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan insufisiensi hati dan / atau ginjal, dosis hidroksizin yang diberikan harus dikurangi.

Kehamilan dan laktasi

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa hidroksizin mampu melintasi plasenta dan mencapai janin. Oleh karena itu, penggunaan obat dalam kehamilan dikontraindikasikan.

Selain itu, wanita usia subur dan dirawat dengan obat harus mengambil langkah-langkah kontrasepsi yang memadai untuk mencegah kehamilan.

Pada bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi hidroksizin pada periode terakhir kehamilan atau selama kelahiran, gejala-gejala berikut terjadi: