Beberapa gejala tidak nyaman yang mempengaruhi sistem sendi didefinisikan sebagai rematik.
Hampir selalu ditandai dengan rasa sakit yang hebat (hanya dalam gerakan atau bahkan dari berhenti), kekakuan dan fungsi umum yang langka, kadang-kadang mereka menjalar ke otot, tendon, ligamen, tulang, dan tingkat visceral.
Rematik mempengaruhi berbagai jenis kelamin dan kelompok umur tergantung pada penyebabnya. Dalam arti absolut, orang tua lebih terlibat.
Faktor predisposisi lainnya adalah: penyakit autoimun, obesitas, nekrosis tulang, patah tulang, osteomielitis, dll.
Rematik tidak boleh dikacaukan dengan gejala patologi yang sama sekali berbeda seperti: polymyositis, scleroderma, polymyalgia, dll.
Kadang-kadang disertai dengan kemerahan, pembengkakan dan edema.
Obatnya bersifat preventif dan paliatif; sangat sulit untuk memicu penyebab rematik untuk sepenuhnya pulih.
Apa yang harus dilakukan
- Di hadapan riwayat keluarga yang terang-terangan (terutama kerabat langsung), mereka yang mencurigai mereka dapat tertular penyakit tertentu yang bertanggung jawab untuk rematik (jika mungkin) harus mengadopsi pencegahan khusus. Ini mungkin termasuk:
- Aktivitas motorik.
- Diet.
- Diagnosis dini: dalam beberapa kasus sederhana (misalnya pada arthrosis), pada kasus lain lebih rumit. Karena rematik adalah gejala yang cukup umum, diagnosis pertama bisa salah dan mengarah ke penyembuhan khusus.
- Resolusi masalah: sekali lagi, ini dapat bervariasi tergantung pada pemicunya. Beberapa penyakit dapat diobati atau diblokir, yang lain hanya mencakup kontrol peradangan dan rasa sakit. Obat-obatan dapat dibagi menjadi:
- Senam.
- Pijat dan fisioterapi.
- Intervensi alami.
- Obat-obatan.
- Intervensi bedah.
Apa yang TIDAK harus dilakukan
- Abaikan warisan yang mungkin.
- Ikuti gaya hidup yang tidak bergerak: mobilitas mendorong pelumasan sendi, rangsangan mekanik pertumbuhan / pemeliharaan dan dukungan otot (meringankan sendi itu sendiri).
- Berlatih olahraga sampai batas alasan: jangan lupa bahwa selama bertahun-tahun tulang rawan artikular tidak beregenerasi dengan efisiensi yang sama.
- Jangan mengikuti terapi khusus untuk beberapa penyakit:
- Diet: misalnya untuk diabetes dan obesitas.
- Obat-obatan: misalnya untuk hiperurisemia / asam urat.
- Pada fase akut, lakukan aktivitas motorik yang intens: mereka dapat memicu proses inflamasi yang lebih intens dan membutuhkan waktu penyembuhan yang lebih lama, mempengaruhi trofisme alat otot.
- Buang kemunculan perawatan abadi apriori.
- Menolak untuk berlatih senam, pijat, rehabilitasi atau menjalani operasi tertentu: risikonya adalah memperburuk kondisi umum dan membuat sendi lain lebih terpapar terhadap rematik.
Apa yang harus dimakan?
Tidak ada diet melawan rematik, meskipun patologi metabolik tertentu dapat dikontrol terutama dengan terapi makanan.
Secara khusus, diet diperlukan jika:
- Hiperurisemia / asam urat: di masa lalu kami merekomendasikan sangat sedikit diet purin, yaitu molekul yang terutama bertanggung jawab untuk sintesis asam urat. Yang terakhir, terakumulasi di persendian, menimbulkan encok. Hari ini kita cenderung memilih terapi obat yang lebih efektif dan menghindari diet drastis dengan menjaga berat badan di bawah kendali.
- Diabetes mellitus tipe 1 dan 2: diabetes dekompensasi terkait dengan setiap jenis gangguan, termasuk rematik. Itu perlu:
- Ikuti diet yang mencakup persentase minimum karbohidrat yang dapat ditoleransi oleh tubuh.
- Konsumsilah porsi dengan muatan glikemik sedang.
- Lebih suka makanan rendah glikemik.
- Kecualikan makanan yang kaya karbohidrat olahan dan tingkatkan total serat.
- Obesitas: juga seperti diabetes yang merupakan predisposisi untuk rematik. Ini berkorelasi dengan peningkatan peradangan dalam darah, dengan peningkatan beban sendi, dengan kecenderungan yang lebih besar untuk berbagai patologi, dll. Itu perlu:
- Melakukan diet hipokoris tetapi seimbang yang terkait dengan praktik aktivitas motorik.
Dalam semua kasus, disarankan:
- Dorong asupan asam lemak omega 3 esensial: mereka bertanggung jawab untuk mengurangi peradangan sistemik dan melawan segala jenis kelainan metabolisme. Kaya di dalamnya adalah ikan biru (sarden, makarel, bonito, alletterato dll), ganggang, beberapa biji minyak (rami, kiwi, biji anggur dll) dan minyak ekstraksi terkait.
- Optimalkan asupan molekul anti-inflamasi lainnya:
- Vitamin dan mineral: vitamin A (sayuran dan buah-buahan merah-oranye, produk susu), vitamin C (buah asam, paprika, selada), vitamin E (biji sereal dan minyak biji), seng dan selenium (daging, hati, moluska, produk susu) ).
- Polifenol: semua sayuran, buah-buahan, biji minyak, biji-bijian dan kacang-kacangan.
Apa yang BUKAN Makan
Tidak ada daftar makanan yang disarankan.
Namun, mungkin berguna untuk menghindari:
- Diet yang kaya akan makanan yang diawetkan atau dimasak saja
- Diet monothematic.
- Pola makan vegan atau murni karnivora.
- Alkohol berlebih.
- Kelebihan lemak jenuh: frankfurters, hamburger, keju berlemak, krim dll.
- Kelebihan lemak terhidrogenasi: camilan manis, kentang goreng, camilan asin lainnya, makanan panggang komersial, dll.
- Kelebihan makanan manis: dikemas dan tidak dikemas.
- Kelebihan asam lemak omega 6 dibandingkan dengan omega 3: mereka terutama ditemukan dalam beberapa biji buah kering, oleh karena itu disarankan untuk meningkatkan omega 3 secara selektif dengan mengambil produk perikanan tertentu dan biji / minyak.
NB . Empat kelompok nutrisi terakhir, jika ada secara berlebihan, cenderung meningkatkan parameter peradangan.
Obat dan Obat Alami
Obat alami untuk rematik ada berbagai macam:
- Suplemen: terutama didasarkan pada omega 3 dan asam gamma linolenat (omega 6 yang tidak esensial). Alasannya sama seperti yang dijelaskan dalam paragraf "Apa yang Dimakan".
- Phytotherapy: berdasarkan penggunaan ekstrak atau seluruh tanaman, itu terutama memiliki peran anti-inflamasi. Yang paling banyak digunakan secara lisan adalah:
- Asam Boswellic.
- Kurkumin.
- Cakar Setan (bukan tanpa efek samping).
- Aktivitas motorik: teratur, sedikit intens, tipe campuran (aerobik dan kekuatan, berbobot dalam kaitannya dengan kasing) Itu harus ditujukan pada:
- Mempertahankan efisiensi otot.
- Mobilitas sendi.
- Pijat dan fisioterapi: berguna terutama di mana aktivitas motorik tidak dapat dilakukan karena: nyeri, kurangnya otot, dll.
- Perawatan spa dan perawatan lumpur: panas "basah" bermanfaat untuk persendian. Alasan medis tidak jelas, tetapi keduanya tampaknya meredakan peradangan dan rasa sakit.
Perawatan farmakologis
Obat-obatan farmakologis untuk rematik berubah sesuai dengan patologi yang memicu mereka.
Kategori-kategori tersebut adalah:
- Obat anti-inflamasi non-steroid: juga disebut NSAID, mereka berfungsi terutama untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit. Mereka diambil secara lisan. Beberapa contoh adalah:
- Parasetamol: misalnya Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: misalnya Brufen, Moment, Subitene.
- Naproxen: misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometasin: misalnya Difmetre, Indom, Liometacen.
- dan lain-lain
- Obat penghilang rasa sakit opioid: ketika rasa sakit terlalu kuat. Mereka diambil secara lisan.
- Hydrocodone: misalnya Vicodin (tidak dijual di Italia).
- Kortikosteroid: digunakan terutama pada arthritis, mereka dapat memiliki efek samping yang berbeda; Namun, mereka dapat memperlambat kerusakan sendi. Fungsi yang sama tidak dijalankan oleh NSAID:
- Prednison: misalnya Solprene, Deltamidrina.
- Dexamethasone: misalnya Soldesam, Decadron.
- dan lain-lain
- Imunomodulator dan antiartritici: mereka cenderung menghalangi degenerasi patologis artritis:
- Penicillamine: misalnya Sufortan.
- Hydroxychloroquine: misalnya Plaquenil.
- Chloroquine: misalnya Clorochina, Cloroc FOS FN.
- dan lain-lain
- Asam hialuronat dan chondroprotectors: untuk diambil secara oral, mereka harus memfasilitasi pemeliharaan tulang rawan.
Untuk aplikasi atau infiltrasi lokal:
- Capsaicin: mis. Qutenza. Salep untuk diterapkan secara lokal, digunakan untuk mengurangi rasa sakit.
- Methylprednisolone asetat: misalnya Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Ini adalah infiltrasi kortikosteroid dan digunakan terutama di lutut.
- Sodium hyaluronate: misalnya Artz dapat diinjeksi. Ini adalah infiltrasi analgesik dan juga digunakan terutama di lutut.
pencegahan
Pencegahan rematik agak terbatas.
Onsetnya tergantung terutama pada kecenderungan genetik individu.
Namun demikian, baik saat onset dan gravitasi dapat berbeda sesuai dengan variabel perilaku dan lingkungan.
Itu perlu:
- Pertahankan berat badan normal.
- Menjamin status gizi secara keseluruhan.
- Pastikan efisiensi muskuloskeletal yang baik.
- Pantau setiap penyakit radang lainnya.
Perawatan medis
Perawatan medis non-farmakologis terhadap rematik spesifik untuk agen penyebab.
Yang paling banyak digunakan adalah bedah, yang mungkin diperlukan terutama di hadapan:
- Rheumatoid dan artritis gout: ketika kalsifikasi sendi atau deposit urat sedemikian rupa sehingga secara definitif mencegah gerakan, dan karenanya harus dihilangkan.
- Osteoartritis: untuk memasukkan prostesis yang menggantikan kelelahan tulang rawan dan / atau nekrosis tulang.
- Lebih jarang dalam situasi lain, tetapi kasus batas dan pengecualian tidak kurang.
