keumuman
Histeroskopi adalah pemeriksaan ginekologis yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan kesehatan rongga rahim (yaitu bagian dalam rahim) dan kanal serviks (yaitu kanal yang dibentuk oleh serviks uterus). Untuk melakukan ini, selama pemeriksaan, dokter menggunakan instrumen endoskopi khusus, yang disebut histeroskopi .
Histeroskopi dapat memiliki tujuan diagnostik ( histeroskopi diagnostik) atau terapeutik ( histeroskopi terapeutik atau operatif ).
Histeroskopi diagnostik memungkinkan identifikasi berbagai patologi uterus (mis., Fibroid uterus atau polip), menemukan penyebab gejala tertentu (mis. Kehilangan darah abnormal dari rahim, dll.) Dan mengambil sampel jaringan endometrium untuk dikenai biopsi.
Histeroskopi operatif, di sisi lain, adalah sumber daya yang berguna untuk pengobatan berbagai patologi rahim (misalnya fibroid rahim atau polip yang disebutkan di atas) dan pelaksanaan yang disebut sterilisasi tuba.
Dalam persiapan untuk setiap histeroskopi, pasien harus menjalani: pemeriksaan ginekologis yang cermat, riwayat medis yang cermat, usap serviks-vagina dan USG transvaginal; lebih jauh lagi, ia harus melapor kepada ginekolog, yang akan melaksanakan prosedur, jika ia menderita alergi atau jika ia minum obat khusus.
Dari sudut pandang prosedural, histeroskopi melibatkan memasukkan histeroskopi ke dalam rahim, melalui lubang vagina, dan menggunakan instrumen ini sebagai penyelidikan eksplorasi.
Durasi ujian ginekologis ini bervariasi dari minimal 10 menit hingga maksimum 60 menit.
Histeroskopi menimbulkan beberapa risiko; Namun, hampir selalu berakhir tanpa masalah.
Ulasan singkat tentang anatomi uterus
Tidak rata dan berlubang, rahim adalah organ genital wanita yang berfungsi untuk menerima sel telur yang dibuahi (yaitu, janin masa depan) dan untuk menjamin perkembangan yang benar selama 9 bulan kehamilan.
Ia berada di panggul kecil, tepatnya di antara kandung kemih (anterior), rektum (posterior), loop usus (superior) dan vagina (inferior).
Selama masa hidup, rahim berubah bentuk. Jika sampai usia prapubertas, ia memiliki penampilan memanjang yang mirip dengan jari sarung tangan, pada usia dewasa terlihat seperti pir terbalik (atau terbalik), sementara pada fase pasca-menopause secara bertahap mengurangi volumenya dan dihancurkan.
Mengenai aspek makroskopik, ahli anatomi mengenali di uterus 2 daerah utama yang berbeda:
- Tubuh rahim atau badan uterus . Dari bentuk yang membesar, itu adalah bagian atas organ yang dipertanyakan dan yang paling banyak jumlahnya. Dengan dinding-dindingnya ia membatasi rongga rahim . Bagian apikalnya dikenal sebagai bagian bawah rahim .
- Serviks atau leher rahim . Daerah di bawahnya lebih sempit dari badan uterus. Dindingnya membungkus apa yang disebut kanal serviks .
Sejauh menyangkut aspek mikroskopis, ahli anatomi mengidentifikasi di dalam uterus 3 lapisan seluler utama, yang, yang bergerak dari luar menuju ke dalam, mengambil nama: perimetri, miometrium, dan endometrium .
| Pengukuran dan berat uterus pada wanita dewasa | |
| Panjang rata-rata | 7-8 sentimeter |
Diameter melintang | 4-5 sentimeter |
Diameter antero-posterior | 4 sentimeter |
berat | 60-70 gram |
Apa itu histeroskopi?
Histeroskopi adalah pemeriksaan ginekologi endoskopi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi dari dalam keadaan kesehatan rongga rahim, saluran serviks dan endometrium .
Direalisasikan melalui penggunaan histeroskopi, instrumen tubular, histeroskopi dapat memiliki tujuan diagnostik atau terapeutik: dalam kasus pertama lebih tepat disebut histeroskopi diagnostik, sedangkan pada kasus kedua lebih dikenal sebagai histeroskopi operasi atau histeroskopi terapeutik .
Terlepas dari apakah itu diagnostik atau operasional, histeroskopi adalah prosedur yang umumnya dilakukan dalam pengaturan operasi rawat jalan atau sehari ; oleh karena itu, kecuali dalam kasus khusus, pasien tidak pernah dirawat di rumah sakit.
Keingintahuan: apa endometrium itu?
Endometrium adalah selaput lendir rahim.
Berkat pengaruh hormon estrogen dan hormon progesteron, hormon ini mencakup tugas penting untuk menjamin lingkungan yang ideal untuk implantasi embrio pada tingkat uterus.
Hysteroscope: singkatnya
Selama pemeriksaan, histeroskop bertindak sebagai penyelidikan eksplorasi uterus, setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, melalui lubang vagina.
Informasi lebih lanjut tentang karakteristik histeroskopi akan diberikan ketika membahas "melakukan histeroskopi".
Apakah histeroskopi dan kuretase adalah hal yang sama?
Histeroskopi dan kuretase (atau kuretase ) adalah dua ujian ginekologis yang sangat mirip dalam indikasi, tetapi sangat berbeda dalam modalitas eksekutif.
Faktanya, ketika dalam histeroskopi, dokter kandungan menggunakan alat yang dilengkapi dengan kamera video (histeroskopi) untuk mengamati bagian dalam rahim dan mungkin membuat sampel jaringan yang ditargetkan atau perawatan khusus (NB: setiap aspek akan diklarifikasi dalam sisa artikel), dalam mengikis ginekolog menggunakan semacam sendok tajam (yang disebut kuret ) untuk mengikis bagian-bagian jaringan rahim yang mencurigakan atau untuk menjalani analisis laboratorium berikutnya.
Pada intinya, oleh karena itu, dalam pengikisan tidak ada eksplorasi dari dalam rongga rahim, saluran serviks dan endometrium, suatu eksplorasi yang ada dalam histeroskopi dan yang menjadikan pemeriksaan terakhir lebih spesifik dan dengan lebih banyak keuntungan.
Selain itu, karena mudah untuk memahami dari uraian singkat yang diberikan di atas mengenai metode eksekutif, ada juga tingkat invasif antara histeroskopi dan kuretase, yang lebih besar pada prosedur kedua daripada yang pertama.
Keuntungan histeroskopi singkatnya:
- Menginap singkat di rumah sakit (rawat inap umumnya tidak diramalkan);
- Waktu pemulihan yang cepat;
- Minimal invasif dan tidak terlalu menyakitkan;
- Ini adalah alternatif yang valid untuk histerektomi, operasi laparoskopi, dan laparotomi.
indikasi
Jelas, histeroskopi diagnostik memiliki indikasi yang sama sekali berbeda dari histeroskopi operatif.
Histeroskopi diagnostik
Apa kegunaan histeroskopi diagnostik?
Histeroskopi diagnostik berguna untuk:
- Pastikan adanya fibroid uterus atau polip .
Fibroma atau mioma uterus adalah tumor jinak dari rahim yang berasal dari salah satu sel otot polos miometrium, lapisan seluler menengah dari dinding uterus.
Polip uterus atau polip endometrium, di sisi lain, adalah tumor jinak dari rahim yang berasal dari salah satu sel epitel endometrium, lapisan seluler paling dalam dari dinding rahim.
- Untuk memastikan adanya tumor jinak rahim selain fibroid dan polip uterus;
- Pastikan adanya adhesi intrauterin . Adhesi intrauterin adalah pita-pita jaringan fibrous-cicatricial yang secara abnormal bergabung dengan bagian-bagian rahim yang terpisah secara normal. Dalam kedokteran, kehadiran adhesi intrauterin dikenal sebagai " sindrom Asherman ";
- Memahami alasan infertilitas ;
- Mengevaluasi kondisi kesehatan endometrium selama menopause;
- Mengevaluasi fenomena hiperplasia endometrium .
Dalam dunia kedokteran, istilah "hiperplasia endometrium" menunjukkan peningkatan volume endometrium yang abnormal akibat proliferasi sel yang berlebihan. Hiperplasia endometrium dapat mewakili kondisi pra-neoplastik, sehingga bertindak sebagai awal dari tumor endometrium ;
- Kembali ke penyebab ketidakteraturan dalam siklus menstruasi ;
- Kembali ke penyebab kehilangan darah abnormal dari rahim ;
- Teliti penyebab menstruasi pada wanita yang telah melewati masa menopause ;
- Rencanakan secara rinci untuk operasi rahim;
- Memahami alasan yang menyebabkan wanita melakukan aborsi spontan berulang ;
- Periksa keberadaan jaringan endometrium yang abnormal di miometrium. Dalam dunia kedokteran, keberadaan endometrium yang tidak biasa di miometrium adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai adenomiosis .
- Untuk memastikan adanya anomali kongenital uterus. Kelainan bawaan uterus yang dikenal secara khusus adalah apa yang disebut anomali duktus Mullerian ; di antara yang terakhir layak disebutkan secara khusus: rahim yang dipenjara, rahim didelfus, septum uterus, dan agenesis uterus;
- Ambil sampel endometrium untuk selanjutnya dilakukan analisis laboratorium yang sesuai ( biopsi ). Praktik ini memungkinkan untuk memastikan adanya karsinoma endometrium (tumor endometrium ganas) dan untuk memastikan perkembangannya.
Histeroskopi operasi
Apa kegunaan dari histeroskopi operatif?
Histeroskopi operasi diindikasikan pada:
- Penghapusan polip uterus;
- Pengangkatan fibroid rahim ( miomektomi histeroskopi );
- Pengangkatan tumor jinak rahim selain polip dan fibroid uterus;
- Penghapusan adhesi intrauterin;
- Pengangkatan dari uterus residu plasenta pasca-aborsi (yaitu pasca- aborsi) atau pasca-melahirkan (yaitu setelah melahirkan);
- Ekstraksi dari apa yang disebut sistem intrauterin (atau IUS), suatu alat khusus yang dimasukkan ke dalam rahim, bertindak sebagai kontrasepsi sementara;
- Realisasi yang disebut sterilisasi tuba, suatu bentuk kontrasepsi permanen. Sterilisasi tuba juga disebut penutupan tuba.
kontraindikasi
Mereka mewakili kontraindikasi untuk histeroskopi, baik diagnostik maupun operatif:
- Kanker serviks ;
- Karsinoma endometrium ;
- Kehamilan
- Peradangan panggul . Contoh-contoh dari peradangan panggul adalah: endometritis, peritonitis panggul, vaginitis akut, servisitis akut dan metritis.
Selain itu, dokter menyarankan untuk tidak melakukan histeroskopi jika terjadi: nulliparitas, selaput dara utuh dan stenosis serviks .
Lanjutkan: Histeroskopi: Persiapan, Eksekusi, dan Komplikasi »
