Artikel-artikel terkait: Psoriatic arthritis
definisi
Artritis psoriatik adalah penyakit kronis yang ditandai oleh peradangan sendi yang terjadi pada orang dengan psoriasis.
Etiologi dan patofisiologi yang pasti masih belum diketahui, namun beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi gangguan ini telah diidentifikasi. Secara khusus, risiko mengembangkan bentuk radang sendi ini lebih besar jika subjek akrab dengan penyakit (jadi jika secara genetik memiliki kecenderungan), jika psoriasis luas dan juga terlokalisasi pada kuku atau jika antigen HLA-B27 hadir ( atau alel spesifik lainnya).
Pria dan wanita sama-sama terpengaruh, meskipun wanita lebih mungkin untuk mengembangkan arthritis psoriatik, terutama setelah kehamilan atau menopause.
Artritis psoriatik diklasifikasikan sebagai spondyloarthritis seronegatif dan dapat muncul dengan heterogenitas manifestasi yang luas. Onset umumnya halus dan perjalanan bervariasi antara bentuk persisten dan episodik (di mana fase penyakit aktif dapat bergantian dengan periode remisi).
Dalam kebanyakan kasus, timbulnya penyakit kulit mendahului arthritis psoriatik; lebih jarang, di sisi lain, keterlibatan sendi terjadi sebelum atau bersamaan dengan psoriasis.
Gejala dan tanda paling umum *
- kelemahan
- konjungtivitis
- Daktilitis
- Nyeri tulang ekor
- Nyeri leher
- Nyeri lutut
- Nyeri kaki
- Nyeri panggul
- Nyeri, panas, kemerahan dan pembengkakan jari
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- busung
- eritema
- Bengkak sendi
- leukonikia
- Sakit punggung
- onycholysis
- Kulit kering
- plak
- reumatik
- Kekakuan sendi
- Kekakuan pada otot punggung dan leher
- Suara artikular
- Sisik pada kulit
- Kuku kasar dan buram
- Tuang artikular
Indikasi lebih lanjut
Artritis psoriatik dapat mempengaruhi persendian dalam tubuh, dengan asimetri yang khas. Biasanya terjadi dengan nyeri, bengkak dan kaku (terutama di pagi hari) dari sendi, kadang-kadang dikaitkan dengan panas dan kemerahan sendi. Tidak ada nodul reumatoid.
Sendi interphalangeal distal tangan dan kaki dipengaruhi dengan frekuensi tertentu. Di situs-situs ini, deformasi khas arthritis psoriatik adalah "jari sosis" (daktilitis), suatu kondisi yang menyebabkan pembengkakan, rasa sakit dan kemerahan pada satu atau lebih jari dan / atau jari kaki, karena keterlibatan inflamasi dari struktur periarticular .
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mengamati bentuk-bentuk dengan mutilasi (mutilasi arthritis, dengan osteolisis sendi kecil tangan atau kaki) dan kelainan bentuk yang berevolusi (jari teleskop).
Sendi lain sering terlibat secara asimetris dalam proses inflamasi, terutama yang vertebral dan sakroiliaka. Ini menghasilkan rasa sakit di punggung, pengurangan gerakan dan pembentukan syndesmophytes ("jembatan" kecil atau taji tulang antara tulang belakang) asimetris kolom.
Pada subjek dengan arthritis psoriatik, enthesitis (multipel atau terisolasi), keterlibatan tendon Achilles, plantar fasciitis dan radang pada insersi otot-tendon sering terjadi.
Pada beberapa subjek, mungkin ada keterlibatan okular (terutama dalam bentuk konjungtivitis), seperti yang terjadi pada spondyloarthritis lainnya.
Identifikasi dini, diagnosis, dan pengobatan radang sendi psoriatik sangat penting untuk mengendalikan peradangan dan membatasi kerusakan sendi. Remisi dari penyakit ini cenderung lebih sering, cepat dan lengkap daripada rematik artritis, tetapi perkembangan menjadi inflamasi sendi kronis dan sangat melemahkan dapat terjadi.
Diagnosis diformulasikan terutama berdasarkan klinis dan dengan pengecualian; ahli reumatologi dapat secara tepat mendefinisikan gambaran klinis menggunakan riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes darah dan teknik pencitraan (resonansi magnetik dan radiografi).
Pengobatan arthritis psoriatik diarahkan untuk mengendalikan lesi kulit dan peradangan sendi. Biasanya, terapi obat mirip dengan rheumatoid arthritis, sehingga mungkin termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, metotreksat, siklosporin dan antagonis TNF (infliximab dan etanercept).
Perawatan PUVA (fototerapi dengan psoralen dan ultraviolet A) dapat berguna untuk arthritis perifer dan lesi psoriasis kulit.
