teratozoospermia

keumuman

Teratozoospermia adalah kondisi yang diderita oleh pria yang memproduksi sperma yang kaya sperma cacat .

Sperma di mana spermatozoa menang tanpa malformasi sangat penting untuk tujuan reproduksi; oleh karena itu, mereka yang menderita teratozoospermia - terutama ketika itu parah - tidak berhasil atau mengalami kesulitan parah dalam memiliki anak.

Di antara penyebab dan faktor risiko teratozoospermia adalah kondisi seperti varikokel, infeksi genital, kanker testis, trauma testis, merokok, penggunaan narkoba, penyalahgunaan alkohol, demam berat, perawatan kemoterapi dan radioterapi antitumor, diabetes dll.

Namun, harus ditunjukkan bahwa, dalam banyak situasi, teratozoospermia disebabkan oleh faktor yang tidak diketahui.

Untuk mengatasi masalah teratozoospermia, penting untuk mengobati pemicu yang terdeteksi selama diagnosis.

Ulasan singkat tentang apa itu sperma

Sperma adalah gamet jantan, yaitu sel-sel yang, pada pria, adalah deputi fungsi reproduksi, begitu mereka bertemu sel-sel wanita dengan tugas yang sama (sel telur).

Diproduksi dari testis ( gonad jantan ), pada kesempatan yang disebut spermatogenesis, spermatozoa adalah elemen seluler yang sangat kecil (5-7 mikrometer, diameter, dan paling banyak 70 mikrometer, panjangnya) dan memiliki struktur yang sangat khusus, yang meliputi :

• Kepala, mengandung inti sel dan akrosom ;
• Bagian menengah, kaya akan mitokondria;
• Ekor, dilengkapi dengan mobilitas dan disebut flagel .

Morfologi khusus spermatozoa sangat penting untuk proses reproduksi, karena memungkinkan mereka untuk bertemu dan berfusi dengan sel telur, di dalam alat genital wanita.

Apa itu teratozoospermia?

Teratozoospermia adalah nama dari perubahan sperma, ditandai dengan adanya sejumlah besar spermatozoa cacat .

Teratozoospermia adalah suatu kondisi yang sangat menarik di kalangan pria yang ingin memiliki anak, karena sejumlah besar spermatozoa yang cacat dikaitkan dengan penurunan kesuburan pria ( infertilitas pria ).

Definisi teratozoospermia menurut WHO

Menurut apa yang didirikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2010, seorang pria menderita teratozoospermia ketika, dalam sperma yang dihasilkan setelah ejakulasi klasik, spermatozoa dengan morfologi normal kurang dari 4% .

Diterjemahkan, ini berarti:

• Seorang pria dengan setidaknya 4% spermatozoa dengan morfologi normal tidak dapat dianggap dipengaruhi oleh teratozoospermia;
• Seorang pria, yang ejakulasinya persentase spermatozoa cacat adalah lebih dari 96%, adalah pembawa teratozoospermia.

Anehnya, sebelum 2010, WHO berpendapat lain tentang teratozoospermia dan percaya, berdasarkan pengetahuan medis pada waktu itu, bahwa seorang pria pria menderita perubahan semen yang disebutkan sebelumnya ketika, dalam ejakulasi, persentase spermatozoa morfologi normal kurang dari 14%.

epidemiologi

Data statistik tentang penyebaran teratozoospermia pada populasi pria memang langka. Selain itu, melakukan penelitian yang mengevaluasi, dalam sampel yang dapat diandalkan, berapa banyak pria yang menderita dari perubahan sperma yang disebutkan di atas sama sekali tidak mudah; pada kenyataannya, itu akan membutuhkan banyak waktu, uang dan ketersediaan dari sejumlah besar pria (jika tidak, statistiknya tidak terlalu dapat diandalkan).

sinonim

Teratozoospermia juga dikenal sebagai teratospermia .

Asal nama

Kata-kata "teratozoospermia" dan "teratospermia" berasal dari penyatuan dua istilah asal Yunani, yaitu:

• "Terato" dari " teras " ( τέρας ), yang berarti "monster", "cacat" atau "pembawa cacat", dan
• "Sperma" dari " sperma " ( σπέρμα ), yang berarti "benih".

Oleh karena itu, secara harfiah, teratozoospermia berarti "benih cacat" (di mana dengan semen berarti sperma dan khususnya populasi sperma).

Teratozoospermia ditambahkan ke ...

Teratozoospermia hanyalah satu dari beberapa kelainan sperma yang bisa diderita manusia.

Bahkan, ada juga:

• Aspermia . Ini adalah kurangnya produksi atau pembentukan sperma;
• Astenozoospermia ( astenospermia ). Ini adalah sejumlah kecil spermatozoa motil dalam sperma;
• Azoospermia . Ini adalah tidak adanya spermatozoa dalam sperma;
• Iperspermia . Menunjukkan bahwa volume sperma yang dihasilkan abnormal tinggi;
• Hipospermia . Menunjukkan bahwa volume sperma yang dihasilkan berkurang secara tidak normal;
• Oligozoospermia (atau oligospermia ). Itu terjadi ketika ada beberapa spermatozoa di dalam sperma;
• Necrozoospermia . Menunjukkan keberadaan, dalam sperma, dari populasi spermatozoa yang mati atau tidak bergerak.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, teratozoospermia tergantung pada penyebab yang tidak diketahui dan tidak dapat diidentifikasi; dalam keadaan yang tersisa, bagaimanapun, pemicunya dapat dikenali dan dapat terdiri dari:

• Perawatan anti-kanker seperti kemoterapi atau radioterapi;
• Penggunaan obat-obatan yang mengganggu testosteron atau GnRH (hormon pelepas gonadotropin) dan, sebagai konsekuensinya, dengan produksi spermatozoa yang normal secara morfologis;
• Infeksi genital, yaitu infeksi yang ditanggung oleh salah satu organ di mana sperma dan cairan mani (prostat, vesikula seminalis, epididimis, dan uretra) biasanya mengalir;
• Trauma testis atau penyakit testis, seperti kanker testis atau hidrokel;
• Varikokel. Ini adalah perubahan patologis dari vena testis (atau sperma), karena yang terakhir terlihat melebar dan satu atau kedua testis bengkak;
• Meningitis;
• Diabetes mellitus;
• Kondisi demam parah atau efek samping dari kondisi demam serius;
• Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan terlarang (misalnya, ganja, ganja, dll.);
• Merokok.

rasa ingin tahu

Teratozoospermia adalah salah satu kemungkinan penyebab asthenozoospermia, yaitu perubahan sperma yang ditandai dengan berkurangnya jumlah spermatozoa motil.

Ini tidak mengherankan, mengingat bahwa spermatozoa dari seorang pria dengan teratozoospermia dapat menyajikan malformasi pada ekor, yaitu struktur yang memungkinkan mereka untuk bergerak.

Gejala dan komplikasi

Teratozoospermia adalah kondisi tanpa gejala, yaitu tidak menimbulkan gejala; namun karena bebas dari gejala ini, tidak mengecualikan kemungkinan hubungannya dengan gambaran gejala tertentu, pada saat masalah tersebut ditandai oleh kondisi yang biasanya bergejala (misalnya: pada pria dengan infeksi genital, akhirnya teratozoospermia ditambahkan ke gangguan seperti demam, terbakar saat buang air kecil, urin berbau busuk, dll).

komplikasi

Seperti yang diperkirakan, teratozoospermia mempengaruhi kesuburan pria dan ini dapat mencegah subjek yang bersangkutan memiliki anak.

Keingintahuan: dalam berapa banyak pasangan yang tidak dapat memiliki anak, apakah infertilitas pria bertanggung jawab atas hal ini?

Menurut beberapa penelitian statistik, 30-50% pasangan yang ingin memiliki anak, tetapi tidak dapat memiliki anak, berutang ketidakmampuan ini untuk masalah infertilitas pria; dengan kata lain, 100 pasangan yang tidak berhasil melahirkan, meskipun ada kemauan, antara 30 dan 50 berutang kurangnya konsepsi mereka untuk kurangnya kesuburan manusia.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Seorang pria dengan teratozoospermia harus menghubungi dokter, dalam hal ini seorang ahli urologi atau ahli andrologi, ketika:

• Ini adalah niatnya untuk memiliki anak, tetapi perubahan sperma yang ia derita merupakan hambatan terhadap niat ini;
• Ini menunjukkan gambar gejala yang terkait yang secara drastis mempengaruhi kualitas hidupnya. Dalam keadaan seperti itu, penyebab teratozoospermia adalah kondisi yang relevan secara klinis, yang patut mendapat perhatian dan perawatan yang tepat.

diagnosa

Diagnosis teratozoospermia membutuhkan kinerja pemeriksaan yang dikenal sebagai spermiogram .

Spermaogram adalah penyelidikan laboratorium yang memungkinkan untuk mengamati serangkaian karakteristik penting dari sampel sperma, dengan tujuan utama untuk menetapkan tingkat kesuburan pria "pemilik" dari sampel yang disebutkan di atas.

Di antara karakteristik sperma, diamati dengan spermiogram, adalah:

• Viskositas sperma,
• Pencairan sperma,
• Volume sperma,
• Jumlah dan morfologi spermatozoa e
• Vitalitas dan motilitas sperma.

Setelah keberadaan teratozoospermia telah dipastikan, langkah selanjutnya adalah mencari penyebab yang menyebabkan morfologi spermatozoa yang berubah; penelitian ini mungkin memerlukan kinerja berbagai tes diagnostik, termasuk tes instrumental.

Aturan dasar untuk mendapatkan spermiogram yang andal

Agar hasil spermiogram dapat diandalkan, penting untuk mematuhi beberapa aturan persiapan untuk tes laboratorium yang disebutkan di atas; memasukkan lebih dalam rincian, aturan persiapan ini adalah:

• Tidak melakukan aktivitas seksual selama 3-5 hari sebelum ujian;
• Ejakulasi diperoleh secara eksklusif dengan masturbasi;
• Sebelum masturbasi, berikan kebersihan tangan dan penis yang memadai;
• Sediakan untuk pengumpulan semua sperma yang diproduksi (oleh karena itu termasuk yang diperlukan untuk menekan penis, setelah emisi utama);
• Kumpulkan di tempat yang bersih;
• Untuk pengumpulan, gunakan wadah yang cocok dan steril (misalnya: wadah urin);
• Tutup wadah bekas dengan erat, untuk menghindari kehilangan sampel sperma yang terkumpul secara tidak sengaja;
• Setelah mengumpulkan sampel sperma, kirimkan ke laboratorium pengujian sesegera mungkin (dalam 30-60 menit), hindari guncangan termal. Untuk menyederhanakan semuanya adalah kemungkinan yang sekarang semakin umum untuk mengumpulkan sampel sperma langsung di kamar mandi laboratorium analisis;
• Beri tahu staf medis laboratorium apakah ada terapi atau penyakit yang diikuti atau terjadi dalam tiga bulan terakhir;
• Beri tahu staf medis laboratorium tentang kegagalan untuk mematuhi salah satu dari standar persiapan yang disebutkan di atas, untuk memahami apakah perlu mengulangi prosedur pengumpulan sampel semen.

Seperti apa seharusnya sperma normal?

Sperma secara morfologis normal ketika:

• Kepala berbentuk oval, panjangnya antara 5 dan 10 mikrometer, dan komponen utamanya (inti sel dan akrosom) dapat dibedakan satu sama lain;
• Bagian tengah adalah linier, berlawanan dengan akrosom dan setidaknya satu setengah kali lebih lama dari kepala;
• Ekor adalah bagian paling ramping dari keseluruhan gamet jantan, panjangnya tidak kurang dari 50 mikrometer dan terbukti mobile.

Pemeriksaan untuk penyelidikan penyebab teratozoospermia

Pencarian untuk penyebab teratozoospermia selalu dimulai dari pemeriksaan objektif dan dari anamnesis ; oleh karena itu, juga atas dasar apa yang muncul dari dua tes yang disebutkan di atas, ia dapat dilanjutkan dengan: tes darah dan urin, spermokultur, USG testis, USG perut bagian bawah dll.

terapi

Terapi Teratozoospermia berfokus pada pengobatan atau penghapusan faktor penyebab ; jelas, pendekatan semacam itu (pengobatan faktor pemicu) adalah mungkin ketika, pada saat asal malformasi sperma, ada penyebab yang dapat dikenali dengan jelas.

Contoh pengobatan teratozoospermia karena penyebab yang dapat dikenali dengan jelas

Pada pria dengan teratozoospermia akibat infeksi genital, itu akan menjadi obat yang terakhir yang mewakili obat melawan tingginya jumlah spermatozoa yang secara morfologis abnormal.

Obat alami melawan teratozoospermia: diet sehat dan seimbang

Menurut beberapa ahli, itu akan bermanfaat bagi pria dengan teratozoospermia - karena akan meningkatkan kualitas spermatogenesis - diet yang sehat dan seimbang, yang memberikan ruang yang cukup untuk konsumsi buah dan sayuran (kedua sumber antioksidan) dan makanan yang kaya akan omega-3 (mis: ikan).

Teratozoospermia, infertilitas dan reproduksi yang dibantu secara in vitro

Untuk beberapa waktu sekarang, pria yang ingin memiliki anak tetapi tidak dapat memilikinya karena mereka memiliki teratozoospermia dapat mengandalkan teknik reproduksi berbantuan in vitro tertentu, yang dikenal sebagai ICSI atau injeksi intracytoplasmic .

Tanpa membahas terlalu banyak detail, ICSI menyediakan koleksi spesifik, dari sampel ejakulasi, spermatozoa dengan morfologi normal (serta mobile, vital, dll.), Pemilihan salah satunya dan inokulasi in vitro, in sel telur (yang, tentu saja, milik mitra "pemilik" sampel ejakulasi).

Saat ini, ICSI adalah salah satu teknik IVF non-konvensional yang paling efektif yang dapat digunakan oleh pria dengan masalah teratozoospermia dan keinginan ayah.

prognosa

Teratozoospermia bersifat reversibel, asalkan kondisi pemicunya dapat dikenali dan dapat diobati.