keumuman
Saraf frenikus adalah saraf campuran bilateral, yang memiliki tugas menginervasi otot diafragma.
Diafragma adalah otot pernafasan par excellence.
Saraf frenikus berasal pada tingkat leher, dari cabang anterior akar tulang belakang C3, C4 dan C5. Kemudian, menuju ke bawah (tepatnya ke arah diafragma), ia lewat di dekat arteri subklavia, vena subklavia, paru-paru dan jantung.
Jalannya saraf frenikus di bagian kanan tubuh manusia sedikit berbeda dari jalannya saraf frenikus kiri.
Saraf frenikus dapat menjadi protagonis dari kondisi medis yang dikenal sebagai kelumpuhan diafragma.
Saraf frenikus dan cabangnya. Gambar dari situs web teachmeanatomy.info
Ulasan singkat tentang apa itu saraf
Untuk sepenuhnya memahami apa itu saraf, perlu dimulai dari konsep neuron .
Neuron mewakili unit fungsional sistem saraf . Tugas mereka adalah menghasilkan, menukar, dan mentransmisikan semua sinyal (gugup) yang memungkinkan gerakan otot, persepsi sensorik, respons refleks, dan sebagainya.
Biasanya, satu neuron terdiri dari tiga bagian:
- Apa yang disebut tubuh, tempat inti sel berada.
- Dendrit, yang setara dengan antena penerima untuk sinyal saraf dari neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggiran.
- Akson, yang merupakan ekstensi seluler memiliki fungsi menyebarkan sinyal saraf. Akson yang dilapisi dengan myelin (selubung mielin) juga disebut serat saraf.
Seikat akson membentuk saraf .
Saraf dapat membawa informasi dalam tiga cara:
- Dari sistem saraf pusat (SSP) ke pinggiran . Saraf dengan sifat ini disebut eferen. Saraf eferen mengontrol pergerakan otot, jadi saya bertanggung jawab atas motor sphere.
- Dari pinggiran ke CNS . Saraf dengan kapasitas ini disebut aferen. Pasien saraf melaporkan ke SSP apa yang mereka deteksi di pinggiran, oleh karena itu mereka mencakup fungsi sensitif (atau sensorik).
- Dari SNC ke pinggiran dan sebaliknya . Saraf dengan kapasitas ganda ini disebut campuran. Saraf campuran memiliki fungsi ganda: motorik dan sensorik.
Apa itu saraf frenikus?
Saraf frenikus adalah saraf campuran bilateral, yang, di antara berbagai fungsinya, memiliki tugas penting untuk menginervasi otot diafragma .
Bundel akson yang menyusunnya, sebagian, berasal dari pleksus brakialis dan, sebagian, dari pleksus serviks . Pleksus brakialis dan pleksus serviks adalah dua formasi penting bahkan retikuler saraf tulang belakang, masing-masing memiliki fungsi inervasi, tungkai atas (dari bahu ke tangan) dan bagian leher-batang.
Dalam bahasa anatomi, istilah "genap" menunjukkan bahwa elemen yang diberikan - baik itu tulang, pembuluh darah atau struktur saraf - hadir baik di kanan dan di bagian kiri tubuh manusia.
DIAPHRAGM: POSISI DAN FUNGSI
Diafragma adalah otot berbentuk laminar yang berada di tepi bawah tulang rusuk dan memisahkan rongga toraks dari rongga perut.
Selain menjaga organ-organ dada terpisah dari organ-organ perut, otot laminar ini memainkan peran mendasar selama proses pernapasan:
- Pada fase inhalasi, ia berkontraksi, mendorong organ perut ke bawah dan mendorong pengangkatan tulang rusuk yang paling dekat dengannya. Ini memperluas volume rongga dada dan memungkinkan paru-paru untuk mengambil udara yang diperlukan.
- Pada fase pernafasan, dilepaskan, memungkinkan organ-organ perut untuk naik (NB: ini juga terjadi berkat dukungan dari otot-otot perut) dan ke rusuk yang lebih rendah untuk kembali ke posisi normal.
Pada tahap ini, volume toraks jelas berkurang.
anatomi
Setiap saraf frenikus terutama berasal dari cabang anterior akar spinal serviks keempat ( root C4 ) dan, pada tingkat lebih rendah, dari cabang anterior akar spinal ketiga dan kelima ( root C3 dan stem C5 ).
Cabang anterior akar C3 dan C4 milik pleksus serviks, sedangkan cabang anterior akar C5 adalah bagian dari pleksus brakialis.
Kembali ke saraf frenikus, yang terakhir dimulai di leher, tepatnya di tepi lateral otot skalena anterior . Dari sini, terus ke bawah (yaitu ke arah dada) dan miring, melewati otot skalen anterior anterior dan tetap di bawah apa yang disebut membran prevertebral (atau fasia ).
Pada titik ini, tren saraf frenikus kiri dan tren saraf frenikus kanan bervariasi satu sama lain. Bahkan:
- Saraf frenikus kiri lewat, di anterior, ke bagian pertama arteri subklavia dan ke arteri brakiosefal dan, di posterior, ke vena subklavia. Kemudian, ia memasuki toraks melalui apa yang disebut bukaan toraks atas, melewati pintus aorta dan saraf vagus dan melanjutkan ke arah diafragma, melewati puncak paru-paru kiri dan berjalan sepanjang bagian perikardial yang membungkus ventrikel kiri.
Jalur saraf frenikus kiri berakhir di setengah kiri diafragma.
- Saraf frenikus kanan mengarah anterior ke saluran kedua arteri subklavia dan posterior ke vena subklavia. Kemudian, ia memasuki toraks, melalui bukaan toraks atas, dan berlanjut ke arah diafragma, melewati puncak paru-paru kanan dan berjalan di atas bagian perikardium yang membungkus atrium kanan.
Jalannya saraf frenikus kanan berakhir pada tingkat setengah kanan diafragma.
CABANG SARAF BRIDAL
Pada akhir perjalanannya, baik saraf frenikus kiri dan saraf frenikus kanan memunculkan tiga cabang utama, sangat sederhana disebut: cabang anterior, cabang lateral dan cabang posterior.
vaskularisasi
Aliran darah yang kaya oksigen ke saraf frenikus tergantung pada arteri perikardiofrenik . Arteri pericardiophrenic adalah cabang dari arteri toraks interna .
PERUBAHAN
Pada beberapa individu, asal atau perjalanan saraf frenikus dapat mengalami variasi, dibandingkan dengan gambar di atas. Sebagai contoh, mungkin saja:
- saraf frenikus kanan dan / atau saraf frenikus kiri berjalan anterior ke vena subklavia;
- Saraf frenikus turun ke arah dada, tersisa di tepi lateral otot scalene anterior;
- Saraf scalene menembus otot scalene anterior;
- Saraf frenikus menghadirkan saraf aksesori, yang disebut saraf frenikus aksesori. Biasanya, saraf frenikus asesoris turun ke posterior ke v. Subklavia dan bergabung dengan saraf frenikus kira-kira setinggi toraks;
Selain itu, mungkin juga:
- Saraf frenikus menerima cabang saraf lebih lanjut dari pleksus brakialis atau sefalika;
- Saraf frenikus mengirimkan beberapa cabang untuk menginervasi otot subklavia.
fungsi
Saraf frenikus mencakup bundel akson dengan fungsi motorik dan bundel akson dengan fungsi sensorik. Selain itu, itu adalah saraf campuran.
FUNGSI MOTOR SARAF BRAKE
Seperti yang telah dinyatakan, saraf frenikus bertanggung jawab untuk kontrol motorik diafragma, yang merupakan otot pernapasan utama.
Oleh karena itu, pernapasan yang adekuat dan efisien tergantung pada berfungsinya saraf frenikus.
FUNGSI SENSITIF DARI SARAF BRAKE
Melalui akson sensoriknya, saraf frenikus menginervasi pleura mediastinum, bagian tengah pleura diafragma, bagian tengah peritoneum diafragma, dan perikardium . Harus diingat bahwa saraf dengan fungsi sensitif mengirimkan informasi dari pinggiran - maka dari daerah yang baru saja disebutkan - ke sistem saraf pusat .
Klinik dan patologi
Saraf frenikus dapat menjadi korban peradangan atau kerusakan .
Peradangan saraf frenik bertanggung jawab atas episode cegukan, sementara kerusakannya dapat menyebabkan munculnya kondisi medis yang dikenal sebagai kelumpuhan diafragma .
SOB
Cegukan adalah kontraksi diafragma yang tak terduga, tidak disengaja dan spasmodik, yang diekspresikan dalam inspirasi diikuti oleh penutupan glotis yang tiba-tiba dan bising.
Di antara penyebab yang dapat mengobarkan saraf frenikus dan memprovokasi, setelah itu, cegukan, termasuk:
- Adanya tumor atau kista di leher, yang menyebabkan fenomena kompresi pada saraf frenikus;
- Kondisi gondok sedemikian sehingga fenomena kompresi terjadi pada saraf frenikus;
- Adanya refluks gastroesofagus;
- Adanya sakit tenggorokan yang parah (radang tenggorokan) atau radang tenggorokan yang kuat.
PARALISIS DIAGRAMATIK
Kerusakan saraf frenikus, yang menyebabkan kelumpuhan diafragma, dapat menjadi konsekuensi dari:
- Trauma mekanik, terjadi misalnya selama prosedur bedah;
- Kompresi, misalnya disebabkan oleh adanya tumor di rongga dada;
- Miopati, dihasilkan misalnya dari kondisi miastenia gravis;
- Suatu neuropati, dihasilkan misalnya dari suatu kondisi diabetes (neuropati diabetik).
Kelumpuhan diafragma bertanggung jawab atas gerakan paradoks pada bagian diafragma. Dengan kata lain, diafragma naik, selama inhalasi, dan menurun, selama kedaluwarsa (yaitu, ia melakukan kebalikan dari apa yang biasanya dilakukannya).
Pengobatan kelumpuhan diafragma melibatkan terapi kausal (oleh karena itu obat untuk apa yang menyebabkan kerusakan pada saraf frenikus) dan terapi simtomatik.
