Vitamin K adalah vitamin yang larut dalam lemak yang menjamin fungsionalitas yang tepat dari beberapa protein yang membentuk dan menjaga tulang kita kuat. Vitamin K juga terlibat dalam pembekuan darah (aktivitas anti-hemoragik). Melalui nutrisi, asupan vitamin K yang tepat dapat dicapai hanya dengan mengikuti diet seimbang.
Struktur kimia
Berbagai bentuk vitamin K meliputi:
phylloquinone atau vitamin K1 (2-methyl-3-phytyl-1, 4-naphthoquinone) yang berasal dari sayuran;
menaquinone-n atau vitamin K2 yang berasal dari bakteri; rantai samping tidak jenuh dan umumnya dalam konfigurasi all-trans;
menadione atau vitamin K3 (2-metil-1, 4-naphthoquinone) adalah bentuk sintetis yang larut dalam air.
penyerapan
Berbagai bentuk vitamin K diserap dengan cara yang sama seperti lipid, oleh karena itu mereka membutuhkan pembentukan misel di hadapan empedu dan jus pankreas.
Umumnya, diet mengandung campuran menaquinon dan phylloquinone, diserap dengan efisiensi 40 ÷ 80%.
Phylloquinone tampaknya diserap dengan mekanisme aktif di bagian proksimal usus kecil, sedangkan menaquinone dan menadione diserap oleh difusi pasif.
Difusi pasif juga tampaknya terjadi di usus besar dan ini akan mengkonfirmasi kemungkinan penggunaan menaquinone yang dihasilkan oleh flora bakteri usus.
Transportasi dan Metabolisme
Setelah penyerapan, vitamin K menjadi bagian dari kilomikron dan diangkut ke hati, di mana ia ditransfer ke VLDL dan kemudian ke LDL yang mengangkutnya ke jaringan.
Bentuk sirkulasi utama adalah phylloquinone (0, 1 ÷ 0, 7 ng / ml).
Organ penyimpan adalah hati (jumlah besar, yang cepat diangkat), kelenjar adrenal, paru-paru, sumsum tulang belakang, dan ginjal (jumlah kecil).
Vitamin K memiliki pergantian sangat cepat; menadione diekskresikan dalam urin dalam bentuk menadiol fosfat, sulfat dan glukoronida; phylloquinone dan menaknone terdegradasi lebih lambat; rantai samping oksidasi β yang diperpendek dihilangkan seperti itu atau dalam bentuk glukoronida.
Fungsi vitamin K
Vitamin K diubah menjadi bentuk hidrokuinon yang aktif secara biologis oleh reduktase yang bergantung pada keberadaan kelompok sulfhidril dan NADH.
Dengan adanya hidrokuinon dan karboksilase, beberapa residu glutamat dikarboksilasi menjadi γ-karboksilglutamat.
Di antara protein yang mengalami reaksi ini kita ingat:
- faktor II (protrombin), VII, IX, X koagulasi;
- protein plasma C, S, Z dan M yang baru-baru ini diidentifikasi;
- osteocalcin, diperlukan untuk metabolisme tulang normal.
Pembekuan darah terjadi sebagai reaksi berantai di mana berbagai faktor mulai bekerja mengikuti urutan yang tepat, masing-masing mengaktifkan berikutnya. Pada akhir kaskade reaksi fibrinogen berubah menjadi fibrin.
Tromboplastin plasma mengaktifkan faktor IX yang bersama-sama dengan faktor VIII dan fosfolipid, dalam sistem intrinsik, mengaktifkan faktor X, yang juga dapat diaktifkan oleh faktor VII (pada gilirannya diaktifkan oleh tromboplastin jaringan) dalam sistem ekstrinsik.
Faktor X, setelah diaktifkan, mengikat ion kalsium dan fosfolipid mengkatalisis aktivasi protrombin (faktor II) dalam trombin yang mendukung transformasi fibrinogen menjadi fibrin, yang memungkinkan pembentukan gumpalan.
Protein C memiliki peran antikoagulan, diaktifkan oleh trombin dengan adanya trombomodulin (protein sel endotel) dan bekerja dengan protein S dengan menonaktifkan faktor Va dan VIIIa; bertindak sebagai rem pada kaskade sistem intrinsik melalui mekanisme umpan balik yang dipicu oleh trombin; oleh karena itu orang dengan defisiensi protein C bawaan memiliki risiko tinggi trombosis. Fungsi fisiologis protein M dan Z belum diketahui.
Osteocalcin (atau protein GLA tulang) disintesis oleh osteoblas dan kemungkinan besar campur tangan dalam regulasi penggabungan kalsium fosfat ke dalam tulang .
Protein GLA telah diisolasi dalam dentin tikus, ginjal, sperma, mitokondria hati dalam urin dan jaringan aterosklerotik yang terkalsifikasi, menunjukkan berbagai fungsi vitamin K.
Menurut penelitian ilmiah terbaru (belum sepenuhnya dikonfirmasi) pada manusia akan ada hubungan antara kadar rendah vitamin K dalam darah dan osteoartritis, patah tulang dan osteoporosis.
Kekurangan dan toksisitas
Kekurangan vitamin K pada manusia sangat jarang terjadi pada:
berkurangnya kebutuhan organisme;
regenerasi vitamin dalam tubuh oleh reduktase;
sintesis dilakukan oleh flora usus.
Kekurangan vitamin K pada orang dewasa adalah akibat dari:
disfungsi sistem pencernaan;
mengurangi sekresi empedu;
penyakit hati;
penggunaan antikoagulan seperti dicumarol (antagonis).
Bayi baru lahir sangat berisiko untuk:
transportasi sederhana melalui plasenta;
kemandulan usus pada hari-hari pertama kehidupan;
biosintesis hati yang tidak memadai dari faktor-faktor koagulasi;
kadar vitamin rendah dalam ASI.
Kekurangan dimanifestasikan oleh sindrom hemoragik karena sintesis faktor koagulasi yang tidak memadai.
Phylloquinone dan menaquinone tidak beracun bahkan pada dosis tinggi, menadione dapat, di sisi lain, beracun, menghasilkan anemia hemolitik, hiperbilirubinemia dan penyakit kuning, sehingga tidak dapat digunakan dalam pengobatan perdarahan farmakologis.
Feeder dan ransum yang disarankan
Vitamin K didistribusikan secara luas dalam makanan, sayuran berdaun (bayam, selada, brokoli, kubis, kubis Brussel, lobak, dll.) Sangat kaya, sedangkan buah, sereal, daging, dan produk susu mengandung jumlah yang kurang signifikan.
Ransum yang disarankan menurut LARN adalah 1 μg / kg berat / hari, mudah dicapai dengan diet campuran normal.
