norfloxacin

Norfloxacin adalah antibakteri yang termasuk dalam golongan kuinolon.

Lebih tepatnya, norfloxacin adalah nenek moyang dari fluoroquinolones dan memiliki aktivitas bakterisida, yaitu mampu membunuh sel-sel bakteri.

Norfloxacin - Struktur Kimia

Ini dipasarkan dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral dan okular.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan norfloxacin diindikasikan untuk pengobatan:

• Infeksi saluran kemih, seperti sistitis, pielitis, sistopielit, dan pielonefritis (pemberian oral);
• Infeksi superfisial mata dan adneksa okular (pemberian okular).

peringatan

Karena norfloxacin yang diberikan secara oral dapat menyebabkan kristaluria, dianjurkan untuk meminum banyak cairan selama perawatan.

Norfloxacin dapat menyebabkan reaksi fotosensitisasi, oleh karena itu paparan langsung terhadap sinar UV dan sinar matahari tidak dianjurkan.

Perhatian besar harus digunakan ketika memberikan norfloxacin pada pasien yang menderita - atau dengan riwayat keluarga - penyakit kardiovaskular.

Jika tendonitis terjadi, pengobatan dengan norfloxacin harus segera dihentikan dan dokter harus segera dihubungi.

Pemberian norfloxacin pada pasien yang kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase harus dilakukan dengan hati-hati, karena dapat mendukung timbulnya anemia hemolitik.

Norfloxacin dapat menyebabkan efek samping yang dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin, jadi harus berhati-hati.

interaksi

Pemberian norfloxacin dan tizanidine oral (obat yang digunakan untuk mengobati kelenturan otot pada pasien dengan multiple sclerosis) harus dihindari.

Norfloxacin oral dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral .

Antasida dan produk yang mengandung magnesium, besi, aluminium, seng atau kalsium dapat menurunkan plasma dan konsentrasi norfloxacin dalam urin yang diberikan secara oral.

Sebelum memulai pengobatan dengan norfloxacin secara oral, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sudah menggunakan salah satu dari obat berikut:

• Nitrofurantoin, antibiotik;
• Probenecid, obat yang digunakan untuk mengobati hiperurisemia dan asam urat;
• Theophilin, digunakan untuk pengobatan asma;
• Kafein ;
• Siklosporin, obat imunosupresif;
• Warfarin, antikoagulan oral;
• NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid).

Juga, Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda sudah menggunakan obat lain yang dapat mengubah ritme jantung Anda. Ini termasuk antiaritmia, antidepresan trisiklik, makrolida dan beberapa antipsikotik .

Dalam kasus apa pun - terlepas dari rute administrasi yang dipilih - namun disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang menggunakan, atau baru saja diambil, obat-obatan apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan / atau homeopati .

Akhirnya, makanan, susu dan turunannya dapat mengganggu penyerapan norfloxacin. Karena itu, obat harus diminum pada waktu perut kosong dan di antara waktu makan.

Efek samping

Norfloxacin dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Di bawah ini adalah efek samping utama yang dapat terjadi selama perawatan dengan norfloxacin diberikan secara oral.

Gangguan hepatobilier

Terapi Norfloxacin dapat menyebabkan peningkatan kadar enzim hati, gagal hati, hepatitis, hepatitis kolestatik, nekrosis hati dan penyakit kuning.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Pengobatan dengan norfloxacin dapat menyebabkan:

• Leukopenia, yaitu penurunan jumlah leukosit dalam aliran darah;
• Neutropenia, yaitu penurunan jumlah neutrofil dalam aliran darah;
• Plateletopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam darah;
• Eosinofilia, yaitu peningkatan jumlah eosinofil dalam aliran darah;
• Berkurangnya jumlah sel darah merah;
• Anemia hemolitik (terutama pada pasien dengan defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase);
• Peningkatan waktu protrombin.

Reaksi alergi

Norfloxacin dapat menyebabkan reaksi alergi, bahkan yang serius, pada pasien yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk:

• angioedema;
• urtikaria;
• petechiae;
• Gelembung berdarah;
• Papula yang terkait dengan vaskulitis;
• Nefritis interstitial;
• Anafilaksis.

Patologi sistem saraf pusat

Terapi Norfloxacin dapat menyebabkan:

• sakit kepala;
• pusing;
• mengantuk;
• kelelahan;
• Sensasi kepala ringan;
• paresthesia;
• polineuropati;
• Hypoaesthesia;
• Kejang-kejang.

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan norfloxacin dapat menyebabkan depresi, perubahan suasana hati, insomnia, gugup, mudah marah, cemas, euforia, kebingungan dan halusinasi.

Gangguan pencernaan

Terapi Norfloxacin dapat menyebabkan gangguan seperti:

• Nyeri dan kejang perut;
• Mual dan muntah;
• Mulas;
• diare;
• pankreatitis;
• Kolitis pseudomembran.

Gangguan muskuloskeletal

Selama perawatan dengan norfloxacin, hal-hal berikut dapat terjadi:

• tendinitis;
• tendovaginitis;
• arthritis;
• mialgia;
• arthralgia;
• Memburuknya gejala myasthenia gravis pada pasien yang menderita itu.

Selanjutnya, kasus peradangan pada tendon Achilles yang menyebabkan tendon pecah telah dilaporkan.

Gangguan kardiovaskular

Terapi Norfloxacin dapat menyebabkan jantung berdebar dan perubahan irama jantung normal.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Pengobatan dengan norfloxacin dapat menyebabkan kristaluria, oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil banyak cairan selama perawatan dengan obat.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Selama terapi norfloxacin, reaksi-reaksi kulit dapat terjadi, seperti:

• Erupsi kulit;
• gatal;
• Reaksi fotosensitisasi;
• Dermatitis eksfoliatif;
• Eritema multiforme;
• Sindrom Lyell (atau nekrolisis epidermal toksik).

Efek samping lainnya

Selama perawatan dengan norfloxacin juga dapat terjadi:

• Perubahan visi;
• Robek yang meningkat;
• Tinnitus, yaitu gangguan pendengaran yang ditandai dengan persepsi siulan, gemerisik, berdenting, mendengung, dll.
• anoreksia;
• Peningkatan nilai bilirubin serum;
• Peningkatan kadar urea dan kreatinin serum;
• Kandidiasis vagina.

Efek samping dari norfloxacin diberikan melalui mata

Karena penyerapan sistemik obat - ketika norfloxacin diberikan melalui mata - sangat rendah, jarang terjadi efek samping yang dijelaskan di atas.

Efek samping utama yang mungkin terjadi setelah pemberian norfloxacin oleh mata adalah rasa terbakar atau sakit mata yang tajam.

Lebih jarang, pembengkakan konjungtiva, kemerahan pada mata, fotofobia dan persepsi rasa pahit di mulut setelah pemberian tetes mata juga dapat terjadi.

overdosis

Jika Anda curiga telah menggunakan overdosis oral norfloxacin, Anda harus segera menghubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit terdekat.

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum minuman yang mengandung kalsium sehingga penyerapan sistemik norfloxacin terhambat.

Jika terlalu banyak tetes tetes mata berbasis norfloxacin diberikan - atau jika tetes mata secara tidak sengaja tertelan - hubungi dokter yang akan memutuskan apa yang harus dilakukan.

Mekanisme aksi

Norfloxacin, seperti semua kuinolon lainnya, menghambat DNA girase dan topoisomerase IV.

DNA girase dan topoisomerase IV adalah enzim bakteri yang terlibat dalam proses supercoiling, rewinding, cutting, dan pengelasan dari dua untai yang membentuk DNA drum itu sendiri.

Dengan penghambatan kedua enzim ini, sel bakteri tidak lagi dapat mengakses informasi yang terkandung dalam gennya. Dengan melakukan itu, semua proses seluler (termasuk replikasi) terputus dan pemukulan mati.

Mode Penggunaan - Posologi

Norfloxacin tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk kapsul dan untuk pemberian okular dalam bentuk tetes mata.

Norfloxacin - terlepas dari rute pemberian - harus diambil secara ketat mengikuti instruksi yang diberikan oleh dokter, keduanya berkaitan dengan jumlah obat yang akan digunakan, baik dalam hal durasi pengobatan.

Di bawah ini adalah beberapa indikasi pada dosis norfloxacin yang biasanya digunakan dalam terapi.

Infeksi saluran kemih

Norfloxacin oral digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih.

Dosis obat yang disarankan adalah 400 mg dua kali sehari. Durasi pengobatan bervariasi sesuai dengan jenis infeksi yang akan diobati.

Infeksi mata dan adneksa okular

Untuk pengobatan infeksi ini, norfloxacin digunakan melalui mata.

Dianjurkan untuk menanamkan 1-2 tetes tetes mata di mata, empat kali sehari. Dalam kasus infeksi serius, dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan frekuensi pemberian selama hari pertama terapi.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan norfloxacin - baik secara oral atau okular - oleh wanita hamil atau oleh ibu menyusui tidak dianjurkan karena kemungkinan kerusakan obat yang dapat menyebabkan janin atau bayi.

kontraindikasi

Penggunaan norfloxacin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap norfloxacin sendiri;
• Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap kuinolon lain;
• Pada pasien yang telah menderita tendinopathies setelah perawatan sebelumnya dengan kuinolon lain;
• Pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun;
• Pada pasien dengan riwayat gangguan kejang;
• Pada pasien yang sudah menggunakan terapi tizanidine;
• Dalam kehamilan;
• Saat menyusui.