keumuman
Kehadiran banyak bakteri dalam urin (bacteriuria) adalah suatu kondisi yang mewakili kemungkinan tanda infeksi saluran kemih yang sedang berlangsung.
Bakteriuria dapat dikaitkan dengan gejala khas sistitis (kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, demam, nyeri di perut bagian bawah, dll.) Atau tidak menunjukkan gejala, yang tidak berhubungan dengan segala jenis ketidaknyamanan.
Bakteri yang diidentifikasi dalam urin paling sering adalah Escherichia coli .
apa
Bakteriuria adalah adanya sejumlah besar bakteri dalam urin (lebih dari 100.000 per mililiter). Mengingat bahwa urin biasanya steril, temuan temuan ini adalah indikator kemungkinan infeksi saluran kemih (ISK), akut atau kronis.
Infeksi dapat berasal dari organ lain: pada wanita, misalnya, dari vagina atau dari daerah anus, pada pria dari prostat (di hadapan prostatitis bersamaan).
Mengapa Anda mengukurnya?
Bakteri dapat dideteksi dalam urin, selama pemeriksaan sedimen atau dengan kultur urin, jika infeksi saluran kemih (uretra, kandung kemih, pelvis ginjal atau ginjal) atau saluran genital ada di tempat.
Pengamatan mikroskopis bakteri dalam sedimen kemih dapat menawarkan indikasi pada identitas patogen yang dimaksud. Identifikasi yang tepat diperoleh, bagaimanapun, dengan menyemai urine yang terinfeksi pada media kultur khusus (kultur urin).
Penting untuk tujuan prognostik dan terapeutik adalah penentuan muatan bakteri, yang diperoleh dengan menghitung, yaitu menentukan jumlah kuman yang ada dalam volume urin yang diberikan.
Gejala yang mungkin terjadi
Gejala-gejala yang terkait dengan tingginya tingkat bakteri dalam urin dapat menjadi tidak spesifik dan umum untuk sejumlah besar gangguan dan / atau penyakit. Secara umum, bagaimanapun, bakteriuria mungkin terkait dengan manifestasi khas infeksi saluran kemih seperti:
- Rasa malaise umum;
- Keinginan berulang untuk buang air kecil;
- Merasa tidak sepenuhnya mengosongkan kandung kemih;
- Rasa sakit atau tidak nyaman saat buang air kecil;
- Urin yang keruh dan berbau busuk;
- Nyeri di bagian bawah perut.
Saat ujian diminta
Tes untuk menilai keberadaan bakteri dalam urin diperlukan ketika infeksi saluran kemih diduga menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil atau semua gejala lain yang disebutkan di atas.
Nilai normal
Urin biasanya merupakan cairan biologis steril atau, setidaknya, dengan muatan bakteri rendah; Oleh karena itu kultur urin harus memberikan hasil negatif.
- Nilai normal : kurang dari 100.000 CFU (Colony Forming Units, yaitu bakteri) per mililiter.
Kultur urin di mana terdapat 10.000 hingga 100.000 CFU / ml dianggap meragukan, sementara tes positif ketika ada lebih dari 100.000 CFU / ml.
Pada orang dengan kateter, muatan apa pun dianggap penting, karena perangkat ini memfasilitasi masuknya bakteri dan timbulnya infeksi. Bahkan jika agen bakteri ditemukan dalam urin yang diambil dari kandung kemih (perkutan melalui jarum steril), sampel dengan konsentrasi bakteri yang lebih rendah juga dianggap positif.
Temuan ini menunjukkan bahwa ada peradangan yang disebabkan oleh bakteri di sepanjang saluran kemih, atau, lebih jarang, patogen dari darah dihilangkan melalui ginjal.
Bakteriuria tinggi - Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, bacteriuria tinggi menunjukkan adanya infeksi dan / atau radang saluran kemih atau saluran genital.
Lebih khusus, nilai-nilai bakteri tinggi dapat dikaitkan dengan:
- Cystitis (peradangan sangat mengganggu yang mempengaruhi mukosa kandung kemih);
- Uretritis akut atau kronis (radang uretra);
- Prostatitis (radang kelenjar prostat);
- Operasi instrumental dan bedah (misalnya kateter kandung kemih transurethral);
- Kehamilan dan masa nifas.
Bakteri yang paling sering ditemukan dalam urin adalah:
- Neisseria gonorhoeae : agen bakteri yang bertanggung jawab untuk gonore, penyakit menular seksual.
- Pseudomonas aeruginosa : bakteri berdasarkan kondisi patologis, seperti sistitis dan uretritis.
- Escherichia coli : agen bakteri yang terlibat dalam sebagian besar sistitis.
- Proteus : bakteri juga bertanggung jawab untuk infeksi saluran kemih.
- Staphylococcus : agen bakteri yang terlibat dalam berbagai infeksi urogenital.
Kemungkinan komplikasi
Tidak diobati dengan antibiotik, bakteriuria dikaitkan dengan peningkatan risiko pielonefritis. Dalam kondisi ini, bakteri yang terkandung dalam urin lebih cenderung naik ke ginjal dan menyebabkan peradangan, sehingga mengganggu fungsinya.
Bakteriuria rendah - Penyebab
Biasanya, tidak ada bakteri baik di ginjal atau di kandung kemih, sementara beberapa kuman dapat mencemari urin ketika mereka masuk ke uretra.
Bagaimana mengukurnya
Kehadiran bakteri dalam urin terdeteksi oleh penelitian mereka oleh kultur urin . Analisis ini ditentukan ketika sel darah putih ditemukan dalam urin dan dokter memiliki alasan untuk berpikir bahwa ada infeksi bakteri di saluran kemih, seperti, misalnya, sistitis. Jika kultur positif, antibiogram dilakukan untuk memandu dokter dalam pilihan terapi antibiotik.
Bakteri dalam sampel juga dapat disorot dengan pengamatan mikroskop dari beberapa tetes urin setelah sentrifugasi ( sedimen urin ).
persiapan
Kultur urin harus dilakukan pada dua sampel urin berturut-turut. Untuk melakukan pemeriksaan ini, perlu untuk menghentikan pengobatan dengan antibiotik setidaknya tujuh hari sebelumnya. Urin harus dikumpulkan pada pagi hari setelah mencuci tangan dan telah melakukan kebersihan intim setempat, menghilangkan jet pertama dan menggunakan wadah steril.
Sampel yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium dalam waktu satu jam atau disimpan di lemari es hingga 12 jam.
Interpretasi Hasil
Hasil pemeriksaan biakan harus dievaluasi, bersama dengan hasil analisis urin lengkap, oleh dokter umum, yang mengetahui riwayat pasiennya. Karena beberapa spesimen urin dapat berpotensi terkontaminasi oleh flora bakteri normal pada kulit, banyak perhatian harus diberikan dalam interpretasi pemeriksaan.
Jika banyak bakteri ditemukan dalam urin, dokter akan meresepkan terapi antibiotik, aktif terhadap jenis bakteri yang diidentifikasi bertanggung jawab atas infeksi, dan akan menjadwalkan pemeriksaan selanjutnya untuk memverifikasi kemanjuran obat yang diminum.
