Krisis hipoglikemik atau hiperglikemik

alasan

hipoglikemia, hiperglikemia, dan regulasi glukosa darah

Hipoglikemia adalah kondisi medis di mana tingkat glukosa dalam darah, dalam kondisi puasa, lebih rendah dari nilai yang dianggap normal; hiperglikemia adalah kondisi yang berlawanan, yaitu adanya kadar glukosa puasa dalam darah, lebih tinggi dari nilai yang dianggap normal.

> Secara numerik, jika laju glukosa darah (yaitu dalam darah) puasa dianggap normal pada konsentrasi antara 60 dan 99 mg / ml, dokter berbicara tentang hipoglikemia di hadapan konsentrasi glukosa darah yang lebih rendah hingga 60 mg / ml, sementara mereka berbicara tentang hiperglikemia dengan adanya konsentrasi glukosa darah di atas 100 mg / ml.

NILAI GLIPEMIK TERCEPAT (mg / dl) *
hipoglikemia	<60
NORMAL	60-100 / 110
hiperglikemia	> 100/110

PENYESUAIAN GLIKEMIA

Karbohidrat diambil dengan diet, terutama melalui konsumsi permen, sereal, dan buah, adalah objek proses biologis yang mengubahnya menjadi glukosa, gula sederhana.

Glukosa adalah sumber energi utama untuk sel-sel tubuh, yang mencapai melalui darah.

Dua organ kunci dalam metabolisme glukosa adalah hati dan pankreas ; yang pertama menyediakan untuk mengelola cadangan glukosa, mengurangi atau memasukkan yang terakhir ke dalam aliran darah sesuai kebutuhan; yang kedua, dengan hormon-hormonnya insulin dan glukagon, memengaruhi aktivitas-aktivitas hati yang berhubungan dengan glukosa dan memantapkan, berdasarkan ketersediaan glukosa yang sebenarnya, berapa banyak gula sederhana ini harus berpindah dari darah ke sel.

Memasuki lebih spesifik,

Fungsi utama insulin yang dikeluarkan oleh pankreas adalah: untuk memfasilitasi perjalanan glukosa dari darah ke sel-sel dan untuk mendukung akumulasi glukosa dalam bentuk glikogen ( glikogenosintesis ) di hati.
Oleh karena itu insulin memiliki tindakan hipoglikemik, yang berarti menurunkan gula darah.
Fungsi utama glukagon yang disekresikan oleh pankreas adalah: untuk mempromosikan, di hati, produksi glukosa dari glikogen ( glikogenolisis ) dan untuk merangsang pembentukan glukosa dari beberapa asam amino, asam laktat dan gliserol ( glukoneogenesis ).
Dalam praktiknya, glukagon mencakup tugas-tugas yang berlawanan dengan insulin: jika yang terakhir "membangun" glikogen dari glukosa, yang pertama menciptakan glukosa dari glikogen dan sumber lainnya.
Glukagon meningkatkan glukosa darah, akibatnya memiliki aksi hiperglikemik .

Berkat aktivitas terkoordinasi dari hati dan pankreas, tubuh manusia mampu mempertahankan konsentrasi glukosa yang konstan dalam darah, tanpa variasi yang berlebihan, terlepas dari ketersediaan makanan dalam waktu singkat.

Mengingat apa yang telah dikatakan sejauh ini, oleh karena itu, jumlah glukosa dalam darah adalah indikator mendasar dari fungsi organisme dan kelebihannya - hiperglikemia yang telah disebutkan - dan cacatnya - hipoglikemia yang sudah diketahui - mewakili dua situasi berbahaya bagi kelangsungan hidup individu.

Hiperglikemia, pertama-tama, dan hipoglikemia, kedua, adalah dua keadaan patologis yang sangat umum pada orang dengan diabetes mellitus ; dengan istilah diabetes mellitus, dokter merujuk pada kelainan metabolisme glukosa, yang disebabkan oleh perubahan dalam produksi atau penggunaan hormon insulin.

Apa itu krisis hipoglikemik?

Krisis hipoglikemik adalah fase yang berlalu antara waktu ketika gula darah turun secara signifikan di bawah nilai-nilai yang dianggap normal (hipoglikemia) dan di mana gula darah naik, kembali normal, karena intervensi terapeutik,

Selama krisis hipoglikemik seseorang mengeluhkan gejala klasik hipoglikemia .

penyebab

Kemungkinan penyebab krisis hipoglikemik adalah:

Pemberian insulin atau agen hipoglikemik yang berlebihan, atau variasi dalam waktu pemberian obat-obatan tersebut, suatu variasi yang mungkin disebabkan misalnya karena kecelakaan, kelupaan, dll.
Perlu dicatat bahwa dua kejadian ini hanya menyangkut pasien dengan diabetes mellitus, yang, untuk menghindari hiperglikemia, harus mengikuti terapi khusus untuk menjaga kadar gula darah normal.
Mengingat hal ini, oleh karena itu, pada penderita diabetes, episode krisis hipoglikemik adalah komplikasi karena diabetes mellitus bukan hanya per se, tetapi lebih kepada terapi yang diterapkan;
Asupan gula dan / atau karbohidrat yang buruk, dalam konteks puasa yang berkepanjangan;
Asupan alkohol saat perut kosong;
Upaya fisik yang intensif dan berkepanjangan;
Episode muntah berulang;
Insulinoma, tumor endokrin pankreas, yang menyebabkan kelebihan insulin;
Penyakit adrenal atau hipofisis, yang hormon-hormonnya mengatur kadar insulin yang bersirkulasi;
Penyakit hati berat (misalnya: sirosis hati);
Asupan beberapa obat tertentu dalam konteks gagal ginjal. Ini adalah kasus, misalnya, kina, dalam pengobatan malaria.

Faktor risiko krisis hipoglikemik

Untuk mendukung episode krisis hipoglikemik adalah:

Adanya diabetes mellitus, muntah berulang, penyakit hati berat atau insulinoma;
alkoholisme;
Rejimen diet rendah kalori yang kaku;
Kecenderungan untuk melakukan aktivitas fisik yang intens pada perut kosong.

Gejala dan komplikasi

Gejala dan tanda khas dari krisis hipoglikemik adalah:

Sakit kepala dan pusing;
tremor;
agitasi;
Kemarahan yang berlebihan;
Kesulitan konsentrasi;
Kulit pucat dan keringat dingin;
Rasa lapar yang kuat;
palpitasi;
Sensasi kesemutan di sekitar mulut;
Rasa lelah;
Rasa cemas.

Jika penurunan gula darah sangat penting, gangguan yang baru disebutkan ini juga dilengkapi dengan:

Gangguan visual;
Kebingungan dan perilaku aneh, yang membuat tidak mungkin untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang paling normal;
kejang;
Rasa pingsan atau pingsan tepat;
Serangan epilepsi.

komplikasi

Kegagalan untuk menangani krisis hipoglikemik yang parah dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf (khususnya otak) dan, dalam beberapa kasus, bahkan hingga kematian orang yang bersangkutan.

KOMPLIKASI KRISIS HIGIENIK YANG DIPRODUKSI

Episode berulang dari krisis hipoglikemik dapat menyebabkan tubuh kurang sensitif terhadap hipoglikemia, sehingga individu yang terlibat tidak lagi merasakan ketika penurunan gula darah yang berlebihan terjadi. Ini jelas berarti kegagalan untuk menggunakan perawatan yang tepat waktu.

Secara umum, kecenderungan untuk mengalami krisis hipoglikemik berulang berhubungan dengan orang dengan penyakit serius (misalnya: diabetes mellitus, insulinoma, sirosis hati, dll.).

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Fenomena krisis hipoglikemik membuat konsultasi medis mutlak diperlukan, ketika itu adalah keadaan yang cenderung terulang kembali atau merupakan bagian dari konteks diabetes mellitus.

terapi

Krisis hipoglikemik membutuhkan perawatan segera, yang bertujuan mengembalikan gula darah kembali normal.

Perawatan ini bervariasi tergantung pada apakah pasien sadar atau tidak; sebenarnya

Jika korban krisis hipoglikemik sadar dan dapat mengambil makanan melalui mulut, perawatan di atas terdiri dari pemberian gula, madu, permen atau minuman manis. Seperti yang bisa ditebak, itu adalah terapi yang dapat dengan mudah dilaksanakan bahkan oleh pasien sendiri, ketika dia menyadari apa yang terjadi padanya;
Jika korban krisis hipoglikemik tidak sadar dan tidak dapat menelan apa pun, pengobatan yang disebutkan di atas melibatkan pemberian glukagon atau glukosa secara intravena. Jelas, jenis perawatan ini harus dilakukan di tempat-tempat yang tepat dan terserah pada figur profesional yang siap untuk campur tangan dalam keadaan seperti itu.

Setelah krisis teratasi, disarankan bagi dokter untuk menganalisis pemicu dan mengatur terapi kausal yang sesuai (atau meninjau terapi kausal yang sudah berlangsung, jika pasien bukan baru dengan krisis hipoglikemik).

Apa yang bisa dilakukan penyelamat untuk seseorang yang menderita hipo?

Mereka yang menemukan individu yang tidak sadar karena krisis hipoglikemik dapat membantu yang terakhir dengan tindakan berikut:

Letakkan sedikit gula di bawah lidah pasien (benar-benar perlu untuk menghindari pemberian cairan!);
Hubungi 118;
Jika pasien bernafas, tempatkan dia dalam posisi yang disebut posisi aman lateral.

pencegahan

Orang tanpa patologi tertentu dapat mencegah krisis hipoglikemik dengan menghindari puasa yang berkepanjangan dan latihan fisik ekstrem dengan perut kosong.

Cegah krisis hipoglikemik dalam kasus diabetes mellitus

Pencegahan krisis hipoglikemik di hadapan diabetes mellitus adalah topik yang sangat menarik, mengingat penyebaran penyakit tersebut dan kemudahan yang disertai dengan penurunan tajam dalam gula darah.

Dalam hal ini, dokter merekomendasikan agar pasien:

Minumlah obat yang diresepkan secara teratur;
Selalu bawa makanan yang kaya gula (misalnya: cokelat, minuman ringan manis, madu, kismis, dll.), Untuk segera ditangani dengan kemungkinan penurunan gula darah. Jika yang terakhir terjadi, penting untuk mengambil makanan yang disebutkan di atas dalam jumlah yang tepat dan mengukur pengaruhnya terhadap gula darah dengan alat pengukur portabel, untuk menghindari rebound hiperglikemia.

Lanjutkan: Krisis Hiperglikemik - Apa yang harus dilakukan? »