Artikel terkait: Obesitas
definisi
Obesitas adalah suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi lemak tubuh yang berlebihan. Ini merupakan faktor risiko penting untuk pengembangan penyakit serius, termasuk penyakit kardiovaskular, diabetes, berbagai kanker, kolelitiasis, steatosis dan sirosis hati, osteoartritis, gangguan reproduksi dan kematian dini.
Hampir semua kasus obesitas adalah hasil kombinasi dari kecenderungan genetik dan gaya hidup yang salah (diet kalori tinggi dan aktivitas fisik yang tidak aktif). Secara khusus, terjadi ketidakseimbangan kronis antara asupan energi dan konsumsi.
Makanan dengan kadar lemak tinggi, produk olahan dan diet tinggi karbohidrat olahan, minuman ringan dan alkohol - bersama-sama dengan gaya hidup menetap - meningkatkan berat badan.
Lebih jarang, obesitas disebabkan oleh gangguan makan (binge eating disorder - BED), kondisi genetik (misalnya sindrom Prader Willi) atau oleh penyakit endokrin seperti sindrom Cushing (menyebabkan hiperkortisolisme) dan tiroid yang tidak berfungsi dengan baik (hipotiroidisme).
Situasi lain yang dapat dikaitkan dengan penambahan berat badan yang berlebihan adalah sindrom ovarium polikistik dan penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk antidepresan, antipsikotik, dan kortikosteroid.
Peningkatan berat badan juga dapat disebabkan oleh hiperinsulinisme (tumor pankreas) atau kerusakan otak (khususnya, sekunder akibat kanker atau infeksi hipotalamus) yang dapat merangsang konsumsi kalori berlebih.
Gejala dan tanda paling umum *
- Perubahan dalam siklus menstruasi
- amenore
- aritmia
- kelemahan
- Nafsu makan meningkat
- Berat badan bertambah
- Anak hebat untuk usia kehamilan
- bromhidrosis
- Penurunan hasrat seksual
- kardiomegali
- palpitasi
- katalepsia
- Pergelangan kaki bengkak
- cruralgia
- depresi
- Disfungsi ereksi
- Disfungsi kandung kemih
- nafas yg sulit
- Distensi perut
- Nyeri lutut
- Nyeri dada
- Nyeri pinggul
- Nyeri sendi
- Perdarahan postpartum
- eritema
- Erosi kulit
- Nafas pendek
- Kaki bengkak
- Kaki lelah, kaki berat
- Pembengkakan perut
- insomnia
- Perlawanan insulin
- hiperkapnia
- hyperphagia
- hiperglikemia
- hiperhidrosis
- hipertensi
- hipertrigliseridemia
- hyperuricemia
- infertilitas
- hipoksia
- Isolasi sosial
- lymphedema
- Sakit punggung
- Luka tekanan
- Prolaps uterus
- gatal
- reumatik
- Pengurangan ukuran penis
- Regurgitasi asam
- mendengkur
- Perasaan tercekik
- Sindrom nefrotik
- kantuk
- Tumit pecah
Indikasi lebih lanjut
Konsekuensi dari obesitas tidak hanya bergantung pada jumlah absolut dari kelebihan lemak, tetapi juga pada distribusinya.
Akumulasi lemak tubuh yang berlebihan menentukan serangkaian konsekuensi jangka pendek dan menengah-panjang.
Obesitas membawa peningkatan risiko mengembangkan masalah persendian (nyeri di punggung, lutut, dan bahkan), yang dapat berkembang menjadi arthrosis dan kelainan peredaran darah (seperti edema vena dan limfatik, insufisiensi vena, dan selulit). Orang dengan berat ekstra banyak mengi setelah aktivitas fisik intensitas rendah dan keringat deras.
Jika kelebihan lemak di leher menekan saluran udara saat Anda tidur, apnea tidur obstruktif dapat muncul; gangguan ini dapat menyebabkan mendengkur dan kantuk di siang hari yang berlebihan.
Berkeringat yang meningkat dan sekresi yang tertahan di lipatan kulit membuat infeksi intertriginosa dan gangguan kulit lainnya sering terjadi.
Obesitas juga merupakan faktor risiko steatohepatitis non-alkohol (yang dapat menyebabkan sirosis hati) dan gangguan sistem reproduksi seperti kadar testosteron rendah pada pria dan sindrom ovarium polikistik pada wanita.
Kelebihan berat badan juga merupakan predisposisi refluks gastroesofagus, kolelitiasis, asam urat, trombosis vena dalam, emboli paru, dan berbagai tumor ganas (terutama kanker usus dan kanker payudara).
Dalam jangka panjang, obesitas dapat menjadi predisposisi dislipidemia, resistensi insulin, dan hipertensi arteri (sindroma metabolik), yang sering menyebabkan diabetes mellitus tipe 2 dan penyakit kardiovaskular, seperti penyakit arteri koroner, stroke, dan infark miokard. Selain itu, obesitas menyebabkan masalah sosial dan psikologis.
Diagnosis didasarkan pada indeks massa tubuh (BMI, dihitung dengan membagi berat dalam kg dengan kuadrat dari tinggi yang dinyatakan dalam meter) dan pada pengukuran lingkar pinggang; Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan obesitas dengan BMI sama dengan atau lebih besar dari 30. Dalam beberapa kasus, analisis komposisi tubuh harus dilakukan.
Glukosa darah puasa dan lipemia harus diukur secara sistematis pada pasien dengan lingkar pinggang yang besar atau riwayat keluarga yang positif untuk diabetes mellitus tipe 2 atau untuk penyakit kardiovaskular prematur.
Perawatan obesitas terdiri dari pengurangan berat badan, yang dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, mengikuti diet yang benar dan melaksanakan program rutin aktivitas fisik, sesuai dengan kemungkinan seseorang. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat diramalkan (misalnya sibutramine dan orlistat). Pada pasien dengan bentuk obesitas yang parah, alternatifnya adalah operasi bariatrik.
Jika tidak diobati, obesitas cenderung bertambah buruk. Setelah penurunan berat badan, kebanyakan orang kembali ke berat pra-perawatan dalam 5 tahun. Akibatnya, obesitas memerlukan program manajemen permanen yang mirip dengan gangguan kronis lainnya.
Aktivitas fisik yang teratur dan diet sehat meningkatkan kebugaran fisik, memungkinkan berat badan untuk dikendalikan dan membantu mencegah diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular. Tidur malam yang cukup dan baik, manajemen stres dan moderasi dalam konsumsi alkohol dapat membantu meningkatkan kondisi umum.
