hypermenorrhea

Menstruasi yang melimpah

"Hypermenore" identik dengan menstruasi berlebihan, sering dikaitkan dengan menorrhagia (perdarahan menstruasi yang melebihi 7-8 hari kanonik) dan metrorrhagia (kehilangan darah vagina yang tidak terduga selama fase intermenstrual).

Hubungan antara hypermenorrhea, menorrhagia dan metrorrhagia sangat dekat, sedemikian rupa sehingga seringkali sangat sulit untuk membedakan ketiga fenomena tersebut.

Dalam beberapa kasus, hypermenorrhea juga berhubungan dengan situasi-situasi polymenorrhea, yaitu pemendekan periode intermenstrual (menstruasi yang terlalu dekat satu sama lain).

Kerugian menstruasi

Di antara berbagai gangguan yang berkaitan dengan siklus ovarium, hipermenore menunjukkan, dalam kebanyakan kasus, siklus teratur, tetapi sangat berlimpah: jika secara keseluruhan kehilangan darah vagina, dalam kondisi fisiologis, adalah sekitar 30-35 ml, dalam hypermenorrhea keseluruhan aliran menstruasi bisa mencapai 80 ml. Namun, tetap hampir rumit untuk menentukan secara tepat jumlah darah yang hilang selama menstruasi, karena diperkirakan sekitar setengah dari kehilangan diwakili oleh transudat endometrium, cairan ekstra-hematic, dan lendir.

konsekuensi

Konsekuensi langsung yang berasal dari kerugian yang melimpah terkait dengan hipermenore dapat diidentifikasi pada anemia defisiensi besi: kekurangan zat besi dalam darah adalah suatu kondisi yang menimpa banyak wanita yang menderita hipermenore. Dalam hal ini, suplemen zat besi dianjurkan, tergantung pada resep medis. Dalam kasus hipermenore yang paling serius, transfusi darah harus digunakan untuk menyeimbangkan kembali kehilangan darah.

penyebab

Pendarahan menstruasi yang kuat, tipikal hypermenorrhea, terjadi karena rahim tidak mampu menghentikan kehilangan darah: dalam praktiknya, gagal untuk berdegostasis ketika lapisan fungsional terlepas dari mukosa.

Hemostasis tidak dapat dijamin ketika ada akumulasi darah pada tingkat uterus (kongesti), terkait dengan kehilangan darah fisiologis dari siklus menstruasi: jika faktor-faktor ini ditambahkan pada ketidakmampuan kontraksi yang benar oleh endometrium. dan penyakit koagulasi, gambaran hemoragik semakin diperkuat.

Hypermenore dapat menjadi tanda adenoma, mioma, polip uterus, dan patologi genital umum, tetapi bisa juga mengindikasikan penyakit yang lebih serius, seperti nefropati, leukemia, hipertensi (penyakit sistemik).

Endometritis, yaitu peradangan akut endometrium, dapat menyebabkan akumulasi darah; pada saat menstruasi, kemacetan dapat membuat hipermenore.

Di antara faktor-faktor penyebab lain yang berkontribusi pada manifestasi hipermenore, kami mengingatkan pengenalan benda asing di dalam vagina: misalnya, alat kontrasepsi intrauterin dapat mengiritasi mukosa dan menyebabkan hipermenore; bahkan pil kontrasepsi, terutama pil dosis rendah, dapat menyebabkan fenomena hipermenore yang tidak menyenangkan karena kemungkinan "penolakan" oleh rahim untuk "menerima" modulasi hormon. Secara umum, wanita yang menggunakan pil kontrasepsi dosis rendah dan menderita hipmenmenore secara konstitusional tidak sesuai untuk mendukung terapi progestin jenis ini: uterus, pada kenyataannya, menafsirkan pil dosis rendah sebagai momen yang tepat untuk disukai menstruasi. Dalam hal ini, dokter kandungan dapat mengusulkan pil alternatif kepada pasien.

Selain itu, beberapa obat antipsikotik dan antidepresan juga dapat membebani uterus dan menyebabkan episode hipermenore.

Faktor lain yang mempengaruhi penampilan hipermenore adalah variasi dalam produksi estrogen: dari sudut pandang klinis-diagnostik, produksi estrogen yang berlebihan menyebabkan perubahan morfologi struktur rahim. Faktanya, kelenjar meningkatkan volumenya, mukosa uterus menebal dan fase proliferatif diperkuat dan berkepanjangan: dengan cara ini hypermenore disukai.

Dalam kasus yang berlawanan, yaitu dengan tidak adanya estrogen, hipermenore terjadi melalui mekanisme lain: hemostasis uterus tidak lagi dijamin karena perkembangan otot-otot rahim yang buruk.

Jelas, juga kelelahan umum wanita, stres, pekerjaan, dan variasi lingkungan dapat, dalam beberapa cara, memfasilitasi timbulnya hipermenore: dalam kasus ini itu adalah fenomena sementara dan benar-benar tidak berbahaya, tetapi pendapat dari ginekolog selalu dianjurkan.

Diagnosis dan perawatan

Sebelum melanjutkan dengan terapi apa pun, penyebab utama yang memicu hipermenore harus ditemukan: hanya dengan cara ini, dokter akan dapat meresepkan pasien perawatan yang paling tepat untuk menyelesaikan masalah. Oleh karena itu, pengobatan harus ditujukan untuk menyelesaikan akar penyebab, yang dapat didiagnosis oleh dokter kandungan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, biopsi, pembacaan nilai-nilai darah dan, mungkin, kuretase (tes dalam rongga rahim).

Secara umum, obat yang tepat diresepkan, seperti koagulan dan obat-obatan yang meningkatkan nada otot rahim atau hormon.

ringkasan

Untuk memperbaiki konsep ...