Lihat juga: makanan diuretik - pengeringan teh herbal - keseimbangan ginjal dan hidrosalin
Apa itu Diuresis?
Istilah pembentukan urin di ginjal didefinisikan sebagai diuresis . Selama 24 jam, seorang dewasa menghasilkan volume urin sekitar 1.000 - 2.000 ml; Namun, diuresis dapat bervariasi secara signifikan berdasarkan berbagai faktor, seperti jenis makanan dan kondisi lingkungan.
Perubahan Diuresis
Oliguria dan Poliuria
Perubahan diuresis ini bisa jinak atau hasil dari patologi tertentu; poliuria, misalnya, adalah antara lain gejala karakteristik berbagai bentuk diabetes, sedangkan oliguria adalah tipikal nefritis, kolik ginjal dan semua penyakit yang menyebabkan dehidrasi (seperti yang menyebabkan diare, misalnya viral gastroenteritis).
anuria
Pada anuria, diuresis turun di bawah 100 ml dalam 24 jam; oleh karena itu kita berbicara tentang kondisi patologis yang ditandai oleh gangguan fungsi ginjal yang parah.
Nokturia dan perubahan lainnya
Selain perubahan kuantitatif, ada bentuk lain. Misalnya, nokturia membuat pasien berkemih terutama pada malam hari; itu adalah masalah khas pasien dengan gagal jantung, yang disebabkan oleh reabsorpsi edema pada malam hari. Perubahan diuresis ini juga khas pada pria dengan masalah prostat, di mana sering disertai dengan gangguan yang agak menjengkelkan, seperti terbakar atau nyeri saat buang air kecil, dan rasa tidak lengkapnya pengosongan kandung kemih, sehingga perlu sering buang air kecil. .
Ingatlah bahwa buang air kecil adalah tindakan fisiologis yang mengarah ke pengusiran di luar urin yang terkandung dalam kandung kemih.
Peraturan diuresis
Diuresis dikondisikan oleh:
1) aliran darah ginjal: mewakili jumlah darah yang mencapai ginjal, sama dengan sekitar 700 ml per menit;
2) filtrat glomerulus: jumlah plasma yang disaring per unit waktu; glomeruli menyaring sekitar 80% darah yang mencapai tingkat ginjal, sehingga sekitar 150 ml plasma per menit dengan total sekitar 180 liter sehari. Cairan ini disebut preurine dan dalam kondisi normal mengandung semua zat yang ada dalam darah, dengan pengecualian sel (sel darah putih, sel darah merah, trombosit dll) dan protein plasma yang lebih besar.
3) reabsorpsi tubular: tanpa reabsorpsi cairan oleh diuresis ginjal akan sama dengan 180 L per hari. Secara alami tubuh tidak mampu membuang unsur yang begitu berharga, sehingga menyerap kembali sebagian besar filtrat glomerulus dan nutrisi yang dikandungnya. 90% dari reabsorpsi ini tidak tergantung pada hormon (terjadi karena alasan osmotik, terkait dengan reabsorpsi natrium), sementara persentase resorbable dari 18 liter sisanya diatur pada level endokrin. Secara khusus, hormon pengatur diuresis par excellence dikenal sebagai vasopresin, ADH atau hormon antidiuretik. Seperti namanya, ADH mengurangi diuresis. Tidak mengherankan, dalam ketidakhadirannya kita berbicara tentang diabetes insipidus, penyakit yang jika tidak akurat dapat disertai dengan pelepasan urin yang mencolok, hingga 18 liter / hari dalam kasus kekurangan hormon total atau kegagalan untuk merespons aksinya.
Menurut hal di atas, sekresi vasopresin meningkat dalam kondisi dehidrasi, karena dalam keadaan yang sama perlu untuk menahan air sebanyak mungkin dalam tubuh. Kehilangan urin dapat dan seharusnya meningkat ketika individu minum terlalu banyak dan dalam hal ini sekresi ADH berkurang. Direktur mekanisme pengaturan yang baik ini adalah sel-sel hipotalamus dari pusat haus, yang bertindak sebagai osmoceptor; dengan demikian, mereka mampu menangkap variasi osmolaritas darah (yaitu jika lebih atau kurang terkonsentrasi), menginduksi atau menghambat sekresi vasopresin pada tingkat hipofisis posterior (neurohypophysis) sesuai kebutuhan.
Hormon lain yang sangat penting dalam pengaturan diuresis adalah aldosteron. Diproduksi oleh kelenjar adrenal, hormon steroid ini (berasal dari kolesterol) meningkatkan reabsorpsi natrium di tubulus distal dan di saluran pengumpul, sekaligus mempercepat penghapusan kalium dan hidrogenasi. Secara substansial, karena itu memiliki efek penghambatan pada diuresis, dimediasi juga oleh rangsangannya pada pelepasan hormon antidiuretik.
Di antara hormon dengan efek diuretik kita ingat peptida natriuretik atrium; itu adalah peptida yang disekresikan oleh sel-sel khusus miokardium setelah peningkatan volume darah yang berlebihan (tekanan darah tinggi). Mengingat bahwa tekanan meningkat ketika volume darah meningkat, dalam kondisi yang sama perlu untuk menghilangkan bagian dari komponen cairnya; hasil ini diperoleh dengan hanya meningkatkan diuresis.
Sebagian besar obat diuretik, serta beberapa makanan yang biasa digunakan (yang mengandung xanthine, seperti kopi, teh, coklat, dan turunannya), merangsang diuresis yang bertindak tidak sebanyak hormon, melainkan sebagai penghambat reabsorpsi mineral, yang karena alasan osmotik mereka menarik air dengan meningkatkan diuresis.
