pengenalan
Staphylococcus biasanya non-patogen dan non-invasif, Staphylococcus epidermidis adalah bakteri gram positif yang hampir ada di kulit manusia, kadang-kadang ditemukan juga di selaput lendir. Meskipun merupakan salah satu mikroorganisme komensal, Staphylococcus epidermidis memiliki arti patogen ketika - dalam beberapa subjek yang memiliki kecenderungan dan dalam kondisi yang menguntungkan - itu menciptakan kerusakan.
Sebelum menganalisis infeksi yang dibawa oleh staphylococcus ini, mari kita analisis secara singkat dari sudut pandang mikrobiologis.
Deskripsi mikrobiologis
Dari berbagai tes biokimia yang dilakukan pada Staphylococcus epidermidis, hasil menarik telah muncul, dirangkum di bawah ini:
- Reaksi positif yang lemah terhadap uji nitrat-reduktase
- Staphylococcus epidermidis tidak mampu menghidrolisis gelatin → tidak adanya enzim gelatinase
- Gunakan glukosa, sukrosa dan laktosa untuk membentuk produk asam
- Ini positif untuk produksi urease (enzim yang mengkatalisis hidrolisis urea menjadi amonia + karbon dioksida)
Dalam tes deteksi bakteri, penting untuk membedakan Staphylococcus epidermidis dari Staphylococcus saprophyticus : kedua bakteri tersebut adalah koagula negatif dan serupa dalam banyak hal. Yang membedakan mereka adalah resistensi / sensitivitas terhadap novobiocin: Staphylococcus epidermidis sensitif terhadap antibiotik ini, sedangkan Staphylococcus saprophyticus resisten.
Staphylococcus saprophyticus menyebabkan infeksi pada saluran kemih. Penyakit yang dibawa oleh patogen ini terutama menyerang wanita muda
Infeksi terkait
Staphylococcus epidermidis merupakan bagian yang baik dari flora kulit dan mukosa yang normal: dalam kondisi fisiologis, bakteri tidak menimbulkan gangguan pada inang. Cukuplah untuk mengatakan bahwa Staphylococcus epidermidis mewakili 65-90% dari semua stafilokokus yang biasanya menghuni kulit, vagina, uretra, dan rongga mulut.
- Namun, dalam kondisi tertentu, Staphylococcus epidermidis dapat mengubah penampilannya dari patogen komensal menjadi oportunistik. Bakteri ini cenderung membuat kerusakan pada subjek yang dikompromikan dengan imunokompromikan, mengalami implan bedah atau transplantasi.
Bila dibandingkan dengan Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis adalah penyebab infeksi oportunistik yang kurang umum. Namun, mirip dengan Enterococcus faecalis, S. epidermidis menempati posisi penting dalam infeksi nocosomal. Faktanya, sebagian besar infeksi yang diderita oleh Staphylococcus epidermidis didokumentasikan di rumah sakit. Fenomena ini dapat merupakan hasil dari penggunaan desinfektan dan antibiotik secara terus-menerus di fasilitas kesehatan: kondisi serupa tampaknya lebih menyukai pemilihan strain Staphylococcus epidermidis baru, yang ganas bagi organisme.
- Staphylococcus epidermidis memiliki struktur ekstraseluler tertentu (glikokaliks) yang menutupi permukaan jaringan eksternal. Lapisan di luar dinding sel ini bertindak sebagai alat untuk adhesi bakteri ke berbagai permukaan, seperti kulit dan kateter. Karenanya, film polisakarida tersebut memberikan kemampuan pada bakteri untuk melekat .
Justru karena kemampuan yang luar biasa untuk mengikat kateter bahwa Staphylococcus epidermidis telah menjadi musuh lingkungan rumah sakit.
Untuk menghindari penyebaran dan penularan Staphylococcus epidermidis, penting untuk mensterilkan setiap intervensi rumah sakit.
Pada pasien dengan sistem kekebalan yang sangat terganggu, pada subyek yang ditransplantasikan atau dikateterisasi, Staphylococcus epidermidis dapat menciptakan sepsis atau septikemia (terutama pada bayi baru lahir), pasien endokarditis dengan katup buatan, dan infeksi kateter vena sentral. Pasien yang menjalani dialisis juga berisiko tertular infeksi Staphylococcus epidermidis.
Terapi dan resistensi antibiotik
Staphylococcus epidermidis agak resisten terhadap antibiotik: karakteristik ini tampaknya justru disebabkan oleh adanya glikokaliks. Film polisakarida ini, pada kenyataannya, tidak hanya memberikan bakteri kemampuan untuk mematuhi permukaan yang paling bervariasi: glikokaliks juga merupakan semacam perlindungan dari fagositosis dan antibiotik.
Namun, pasien yang terkena infeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus epidermidis tampaknya merespon positif terhadap pengobatan antibiotik dengan vankomisin, mungkin terkait dengan rifampisin dan aminoglikosida.
Obat terbaik untuk infeksi Staphylococcus epidermidis adalah pencegahan, oleh karena itu kebersihan yang benar dari lingkungan rumah sakit dan instrumen medis, dan pencucian tangan secara terus menerus dan akurat.
