Gejala Anorexia Nervosa

definisi

Anorexia nervosa (AN) adalah kelainan perilaku makan. Ini ditandai oleh pencarian obsesif untuk ketipisan, dengan penolakan makanan oleh subjek dan ketakutan patologis untuk menambah berat badan, bahkan di hadapan kurus. Masalah ini muncul terutama pada anak perempuan dan perempuan muda, terutama selama masa remaja. Mungkin faktor keluarga dan sosial terlibat.

Adopsi rejimen diet dan langkah-langkah lain untuk menjaga berat badan terkendali tampaknya menunjukkan peningkatan risiko. Anorexia nervosa bisa ringan dan sementara atau berat dan tahan lama.

Gejala dan tanda paling umum *

jerawat
sifat agresif
amenore
anoreksia
aritmia
bradikardia
cachexia
kalus
Penurunan hasrat seksual
Rambut rapuh dan kering
depresi
Kesulitan berkonsentrasi
dysphoria
Disfungsi ereksi
dysgeusia
dehidrasi
Nyeri perut
dromomania
busung
Fraktur tulang
Gusi yang memerah
Pembengkakan perut
mati kelaparan
hipertrikosis
hypophosphatemia
hipoglikemia
gizi
hipotensi
hipotermia
hirsutisme
lanugo
kekurusan
Sakit kepala
marasma
mediastinitis
Meteorisme Fungsional
osteopenia
kepucatan
Kulit kering
Penurunan berat badan
Perforasi gastrointestinal
Sensasi dingin
kantuk
sembelit
Perut meningkat
Kuku rapuh
Kenakan gigi

Indikasi lebih lanjut

Anoreksia nervosa dapat terjadi dengan pembatasan atau pemberian makanan kompulsif, yang terkait dengan perilaku eliminasi. Dalam kasus pertama, subjek hanya membatasi asupan makanan (meskipun nafsu makannya terjaga), tanpa menempatkan binges atau perilaku eliminasi. Dalam kasus kedua, bagaimanapun, pasien secara teratur pesta, kemudian dimuntahkan sendiri atau penyalahgunaan obat pencahar dan diuretik.

Pasien anoreksia mempelajari maniak dan kalori dengan gila; terkadang mereka melakukan aktivitas fisik yang berlebihan; mereka menumpuk, menyembunyikan, dan membuang makanan; mereka berbohong tentang makan dan berperilaku secara rahasia (seperti muntah yang disebabkan oleh diri sendiri).

Pasien anoreksia memiliki ketipisan yang ekstrem. Gejala yang sering ditemui termasuk kembung, sakit perut, dan sembelit. Pada mereka yang muntah sering ditemukan erosi pada email gigi, hipertrofi kelenjar saliva yang tidak nyeri dan radang kerongkongan; Karakteristik juga merupakan tanda Russel, suatu kalusitas yang terbentuk pada punggung tangan karena pengolesan berulang-ulang terhadap gigi seri atas, selama pengenalan jari-jari di rongga mulut, dalam upaya untuk menyebabkan muntah.

Anorexia nervosa memengaruhi fungsi psikologis, neuroendokrin, hormonal, dan metabolisme.

Perubahan endokrin yang dapat ditemukan meliputi: berkurangnya sekresi hormon luteinisasi, peningkatan sekresi kortisol (atau sindrom Cushing), kadar tiroksin (T4) yang rendah, dan triiodothyronine (T3). Pada wanita, menstruasi umumnya berhenti (amenore). Seiring waktu, malnutrisi, pembusukan, dehidrasi, dan alkalosis metabolik dapat terjadi; semua ini diperburuk oleh muntah yang diinduksi sendiri dan penggunaan obat pencahar atau diuretik.

Kepadatan mineral tulang menurun. Ini dapat menyebabkan osteopenia dan bahkan osteoporosis. Massa otot jantung juga berkurang, dengan pengurangan ukuran ruang jantung dan curah jantung. Konsekuensi yang mungkin adalah prolaps katup mitral. Banyak orang dengan anoreksia nervosa menderita bradikardia.

Pasien anoreksia biasanya kehilangan minat dalam seks dan menunjukkan tekanan psikologis dalam bentuk kecemasan, depresi atau gangguan kepribadian.

Manifestasi lain yang dapat ditemukan dalam kasus anoreksia nervosa adalah: hipotensi yang ditandai, intoleransi dingin (atau hipotermia), hipoglikemia, edema perifer, sakit kepala, penurunan konsentrasi, kelesuan atau kelebihan energi. Pada tingkat dermatologis, mungkin ada xerosis kulit, jerawat, kerapuhan kuku, lanugo (rambut halus dan lembut) atau sedikit hirsutisme.

Diagnosisnya klinis. Kriteria untuk mengkonfirmasi anoreksia nervosa meliputi: berat badan ≤ 85% dari berat yang diharapkan; takut akan obesitas; amenore pada wanita; distorsi citra tubuh dan penolakan penyakit. Diagnosis banding dibuat sehubungan dengan skizofrenia dan depresi primer; kedua gangguan ini dapat menyebabkan hasil yang serupa.

Perawatan mungkin memerlukan rawat inap jangka pendek untuk mendapatkan kembali berat badan. Anorexia nervosa membutuhkan terapi psikologis. Antipsikotik seperti olanzapine dapat membantu menambah berat badan dan mengurangi ketakutan patologis obesitas. Fluoxetine, di sisi lain, dapat membantu mencegah kekambuhan setelah berat badan stabil.