Artikel terkait: Keracunan karbon monoksida
definisi
Keracunan karbon monoksida adalah salah satu penyebab kematian tersering akibat keracunan inhalasi. Ini biasanya terjadi karena tidak berfungsinya sistem pemanas domestik (kebakaran, ketel uap, perapian kayu atau batu bara dan ketel minyak tanah) atau karena ventilasi mobil yang tidak memadai.
Karbon monoksida (CO) adalah gas tidak berwarna dan tidak berbau yang berasal dari pembakaran hidrokarbon yang tidak lengkap. Mekanisme yang mendasari toksisitasnya melibatkan perpindahan oksigen dari hemoglobin (CO memiliki afinitas yang lebih besar untuk Hb dibandingkan dengan O 2 ) dan pengurangan pelepasan O 2 dari Hb ke jaringan. Maka efek toksik langsung di otak tidak dikecualikan.
Gejala dan tanda paling umum *
- tinnitus
- tinnitus
- aritmia
- sesak napas
- kelemahan
- ataxia
- athetosis
- palpitasi
- koma
- Conati
- kejang
- Korea
- Kram perut
- Krisis epilepsi
- singkat akal
- Disorientasi temporal dan spasial
- nafas yg sulit
- Gangguan mood
- Nyeri dada
- eritema
- Inkontinensia tinja
- Gangguan pendengaran
- hipokinesia
- hipoksia
- hipotensi
- kelesuan
- Sakit kepala
- mual
- kegugupan
- nistagmus
- Kehilangan memori
- Hilangnya koordinasi gerakan
- Kehilangan keseimbangan
- Hilang ingatan
- presinkop
- Visi berkurang
- kantuk
- Keadaan kebingungan
- pingsan
- takikardia
- takipnea
- gerenyet
- tremor
- pusing
- Visi kabur
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Keracunan karbon monoksida menyebabkan gejala akut, banyak di antaranya tidak spesifik. Gejala-gejalanya cenderung berkorelasi dengan dosis darah karboksihemoglobin (COHb) pada pasien.
Dengan keracunan ringan, sakit kepala, mual dan muntah bisa dimulai. Kadar karbon monoksida yang lebih tinggi menyebabkan pusing, kelelahan, lemah, dispnea, dan nyeri dada. Selain itu, kelainan neuro-behavioral (disorientasi, kebingungan mental, sulit berkonsentrasi dan mudah marah) dan efek kardi sirkulasi (takikardia, takipnea dan kardiopalmus) dapat terjadi.
Intoksikasi parah dapat menyebabkan kejang-kejang, menumpulkan sensorik (penglihatan kabur, hypoacusis, kantuk dan ataksia), hipotensi, kekakuan otot umum, gagal napas, henti jantung, peredaran darah, kehilangan kesadaran dan koma.
Beberapa hari atau minggu setelah pajanan, gejala neuropsikiatrik lanjut seperti demensia, psikosis, parkinson dan gangguan memori dapat terjadi.
Diagnosis tidak langsung, karena keracunan dapat menyebabkan efek pada organ dan sistem yang berbeda, oleh karena itu gejalanya spesifik dan bervariasi. Jika keracunan karbon monoksida dicurigai, tingkat karboksihemoglobin dalam darah harus diukur. Analisis gas darah dan oksimetri nadi, yang mengukur saturasi O 2, dapat mendukung diagnosis. Tes lain dapat membantu menilai gejala tertentu (misalnya EKG untuk nyeri dada, CT untuk gejala neurologis). Asidosis metabolik bisa menjadi petunjuk. Diagnosis keracunan CO, kadang-kadang, difasilitasi oleh kehadiran simultan dari gejala yang kompatibel pada lebih banyak orang yang hadir di tempat yang sama.
Pertama-tama, penyelamat harus mengeluarkan pasien dari sumber keracunan dan mempertahankan fungsi vital mereka. Terapi ini melibatkan pemberian oksigen 100% dan, jika mungkin, terapi O2 - hiperbarik.
