Pengaturan Suhu Tubuh dan Demam

keumuman

Demam terdiri dari peningkatan suhu tubuh, karena perubahan nilai "set point" normal (sekitar 37 ° C) yang diatur oleh pusat saraf yang didepositkan, yang - bertempat di hipotalamus - mengatur produksi panas di organisme dan penyebarannya.

Sangat sering, demam adalah respons terhadap infeksi bakteri atau virus yang merangsang beberapa sel darah (sel darah putih) untuk berkembang biak dan mengeluarkan zat kimia yang berbeda. Beberapa zat ini bekerja pada pusat termoregulasi serebral dengan menaikkan nilai set point; karena itu mereka berperilaku sebagai pirogen (penginduksi demam).

Karena peningkatan suhu yang disebabkan oleh pirogen endogen (IL-1 dan TNF-α) menstimulasi peningkatan kecepatan banyak respons imun terhadap mikroorganisme yang menyerang, dalam batas-batas tertentu demam dianggap menguntungkan, karena meningkatkan kapasitas organisme untuk membela diri .

Suhu tubuh adalah salah satu parameter penting yang berguna untuk memantau kondisi pasien: mengukur suhu tubuh dapat berguna untuk memeriksa apakah seseorang sakit atau apakah pengobatannya berfungsi. Ada beberapa cara untuk mengukur demam.

Pengaturan suhu tubuh

Temperatur tubuh diatur oleh keseimbangan antara termogenesis dan termodispersi, yaitu antara produksi dan hilangnya panas oleh tubuh. Tubuh kita terus menerus menghasilkan panas ( termogenesis ) sebagai produk sampingan dari transformasi kimia (metabolisme) yang terjadi secara terus-menerus di semua sel (prinsip kedua termodinamika).

Jika panas yang dihasilkan tidak dihilangkan, selama istirahat otot dan dalam kondisi lingkungan normal, suhu rata-rata tubuh manusia akan meningkat sekitar 1, 5 ° C setiap jam. Organisme mampu mempertahankan keseimbangan dinamis antara masuknya (termogenesis dan penyerapan) dan keluaran panas ( termodispersi ) dari sistem, terutama melalui penguapan air dari selaput lendir (disukai melalui pernapasan) dan melalui keringat (sekitar 30 ml keringat). / h dalam perspiratio insensibilis ). Karena alasan ini, suhu tubuh tetap konstan di sekitar 37 ° C, karena tubuh menghilangkan panas sebanyak yang diserap dan / atau diproduksi.

Pusat pengatur suhu tubuh terletak secara hipotalamus. "Thermostat" fisiologis ini tidak hanya dapat menerima sinyal dari reseptor perifer (panas - dingin), tetapi juga langsung sensitif terhadap suhu darah yang mengairi itu. Hipotalamus, pada gilirannya, menghasilkan sinyal eferen yang memengaruhi produksi dan dispersi panas, melalui sistem simpatis dan somatomotor.

Suhu normal orang dewasa berkisar antara 36, 4 hingga 37, 2 ° C. Parameter ini berbeda di berbagai bagian tubuh manusia dan tergantung, dalam batas-batas tertentu, pada suhu lingkungan, pada aktivitas fisik dan pada serangkaian faktor lain:

Suhu tubuh bervariasi dari waktu ke waktu: siang hari mengalami variasi mulai dari 0, 5 hingga 1 ° C, menyentuh minimum saat fajar, antara 4 dan 6 di pagi hari dan maksimum di sore hari, antara 17 dan 20 ( ritme sirkadian ).
Pada wanita ada ritme yang berhubungan dengan siklus menstruasi : suhu meningkat sekitar 0, 6 ° C untuk ovulasi dan tetap demikian sampai menstruasi.
Suhu tubuh sedikit meningkat setelah makan .
Kehamilan, beberapa perubahan hormon (terutama tiroid) dan usia dapat mengubah suhu tubuh.
Akhirnya, suhu pusat juga dapat meningkat sebesar 1 ° C atau lebih dalam hal aktivitas fisik atau aktivitas olahraga yang intens .

Hasil normal

Suhu tubuh berkisar antara 36, 4 hingga 37, 2 ° C.

Suhu tubuh dapat bervariasi secara spontan sehubungan dengan:

Karakteristik individu (jenis kelamin, perubahan hormon, dll.);
Usia (pada anak di atas 6 bulan, suhu harian dapat bervariasi dari 1 hingga 2 derajat; pada orang tua rata-rata lebih rendah);
Waktu hari (sering lebih tinggi di malam hari);
Kursi tubuh tempat suhu diukur ;
Aktivitas fisik;
Suhu dan kelembaban sekitar;
Status gizi;
Emosi yang kuat;
Siklus menstruasi (pada wanita);
Minum beberapa obat;
Vaksinasi (anak-anak mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu pada hari-hari berikutnya);
Tumbuh gigi (pada anak);
Pakailah pakaian berat.

Apa itu demam?

Demam terdiri dari menaikkan suhu tubuh di atas nilai normal. Perubahan ini disebabkan oleh pergeseran nilai patologis dari sistem pengaturan suhu hipotalamus, yang mengalami pengaruh mediator kimia endogen: sitokin pirogenik. Pirogen endogen ini dilepaskan sebagai respons terhadap aksi agen infeksius dan produknya (pirogen eksogen) atau sebagai respons terhadap fokus inflamasi dan nekrotik yang tidak menular. Demam adalah respons fase akut terhadap berbagai penyebab, mampu menginduksi infeksi dan / atau penyakit, sehingga merupakan tanda klinis yang umum dalam banyak kondisi medis.

Jika peningkatan suhu tubuh mencapai :

didefinisikan

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

demam

Demam ringan

Demam sedang

Demam tinggi