Apa itu apraksia?
Dengan tidak adanya lesi neurologis dasar motorik atau sifat sensorik, kita berbicara tentang apraksia ketika subjek menunjukkan kesulitan atau ketidakmampuan untuk melakukan gerakan sukarela.
Sebagian besar pasien yang menderita apraksia tidak menyadari penyakit mereka sendiri: kita berbicara tentang anosognosia, ketidakmampuan pasien untuk mengenali defisit neuropsikologisnya sendiri.
Arti apraksia
Istilah apraxia berasal dari bahasa Yunani a-praxia : awalan a- menunjukkan negasi, sedangkan akhiran –praxìa berarti melakukan (secara harfiah tidak melakukan, tidak mungkin dilakukan). Pada awal 1870-an, dokter Steinthal menciptakan istilah pertama, tetapi memasukkannya dalam konteks yang salah, terutama berkorelasi dengan sindrom afasik. Satu abad kemudian, ilmuwan lain dengan tepat menilai kembali istilah itu, yang mengambil maknanya saat ini: ketidakmampuan untuk melakukan dan / atau mengendalikan gerakan sukarela .
penyebab
Apraksia merupakan hasil dari patologi otak sekunder dan tidak pernah disebabkan oleh distonia, diskinesia, atau ataksia. Faktor etiologi yang paling umum yang bertanggung jawab untuk penyakit ini tentu saja disebabkan oleh lesi serebrovaskular: pada kenyataannya, apraksia yang paling sering terutama disebabkan oleh infark trombotik atau embolik, hemodialisis jangka panjang, stroke dan tumor otak. Korelasi erat telah diamati antara penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lainnya secara umum, dan apraksia. Dalam beberapa kasus, apraksia dapat memburuk setelah penyakit psikologis yang terjadi bersamaan (misalnya disfungsi motorik psikogenik yang terkait dengan patologi organik).
Apraksia dapat ditimbulkan oleh lesi - seringkali parsial - terhadap corpus callosum; secara umum, cedera ini menyebabkan kerusakan pada bagian kiri tubuh. Hanya ketika belahan otak dominan (kiri, bertanggung jawab untuk koordinasi motorik) terpengaruh, pasien menjalankan risiko apraksia; kerusakan otak pada belahan otak non-dominan (kanan) tidak menyebabkan apraksia.
Apraksia dari corpus callosum hanya melibatkan anggota badan, meninggalkan yang wajah tidak terluka. [diambil dari Neurofisiologi gerakan: anatomi, biomekanik, kinesiologi klinis, oleh M. Marchetti, P. Pilastrini]
gejala
Kisaran gangguan motorik yang dapat diringkas dalam apraxia biasanya mempengaruhi otot-otot lengan, sedangkan yang dari kaki dan wajah jarang terpengaruh; apraksia batangnya masih bisa diperdebatkan.
Gangguan yang melengkapi gambaran simptomatologis dari gangguan apraxic dapat diringkas dalam beberapa poin utama, ditunjukkan di bawah ini dalam tabel:
Aspek klinis apraxia (kesalahan desain)
- Pengenalan elemen inovatif selama gerakan
- Kurangnya beberapa elemen yang sangat diperlukan untuk penyelesaian suatu gerakan
- Penggantian gerakan dengan yang lain tidak bisa dipahami
- Realisasi isyarat yang aneh
- Pelestarian gerakan: pasien terus mengulangi gerakan yang diberikan itu
- Koordinasi temporal: apraxis subjek tidak ingat urutan gerakan yang benar yang bertujuan mencapai gerakan penuh makna
- Subjek yang menderita apraksia menggunakan tangan atau jari seolah-olah itu adalah objek (objek = tangan)
