definisi
Penyakit Addison, juga dikenal sebagai insufisiensi adrenal kronis, adalah kondisi patologis yang terjadi setelah malfungsi kelenjar adrenal; dengan kata sederhana, penyakit Addison terjadi ketika kelenjar adrenal kehilangan kemampuan untuk mensintesis kortikosteroid.
Bagian terluar dari kelenjar adrenal digunakan untuk sintesis hormon androgenik (misalnya testosteron), mineralokortikoid (misalnya aldosteron) dan glukokortikoid (misalnya kortisol)
penyebab
Perubahan hormon yang menjadi ciri penyakit Addison dapat menyebabkan beragam elemen etiologis: kelainan perkembangan adrenal, perubahan sintesis hormon korteks adrenal (mulai dari kolesterol), kerusakan sel adrenal kortikal, penurunan aktivitas ACTH . Penyakit Addison juga dapat disebabkan oleh penyalahgunaan antikoagulan, pendarahan hebat, penyakit autoimun, TBC, tumor.
gejala
Awalnya samar-samar, gejala-gejala yang berhubungan dengan penyakit Addison mungkin menjadi lebih dan lebih ditekankan, sampai mereka menjadi sangat melemahkan: perubahan suasana hati, anoreksia, diare, penurunan berat badan, dehidrasi, nyeri sendi, kehilangan nafsu makan, hiperpigmentasi kulit, hipoglikemia, hipotensi, mual, kebingungan, muntah.
Informasi tentang Penyakit Addison - Obat untuk Pengobatan Penyakit Addison tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum menggunakan Addison's Disease - Addison's Disease Medication.
obat-obatan
Menjadi penyakit kronis, penyakit Addison membutuhkan pemberian obat secara berkala; untuk mengingat, bagaimanapun, bahwa kerusakan adrenal tidak dapat dipulihkan, akibatnya terapi farmakologis ditujukan untuk mengintegrasikan kembali hormon yang tidak ada, meskipun tidak bertindak langsung pada penyebab yang memicu.
Secara umum, terapi untuk penyakit Addison melibatkan pemberian glukokortikoid (kortison-hidrokortison), mineralokortikoid (fludrokortison) dan, pada wanita, estrogen. Disarankan untuk minum obat secara teratur dan tidak melupakan dosis; pada kenyataannya, kegagalan untuk memberikan obat-obatan ini dapat memicu efek yang kadang-kadang berbahaya bagi kehidupan pasien.
Dalam hal terjadi krisis adrenal, penting untuk menyuntikkan hidrokortison sesegera mungkin sejak timbulnya gejala.
Ketika penyakit Addison dikaitkan dengan periode stres yang sangat jelas, dosis obat umumnya meningkat, untuk menghindari krisis Addisonian; pidato serupa untuk episode traumatis dan demam persisten dan tinggi.
- Fludrocortisone atau 9α-fluoroidrocortisone (misalnya Florinef): obat ini adalah mineralokortikoid yang diindikasikan untuk menggantikan aldosteron dalam konteks penyakit Addison: untuk tujuan ini, untuk orang dewasa, dianjurkan untuk menggunakan obat dengan dosis 0, 05- 0, 1 mg, oral, dalam 24 jam; secara umum, dosis dapat berkisar dari 0, 1 mg, tiga kali seminggu, hingga 0, 2 mg sehari. Untuk bayi baru lahir yang menderita penyakit Addison, disarankan untuk memberikan dosis mulai dari 0, 1 hingga 0, 2 mg per hari; untuk anak-anak, dosis dapat berkisar dari 0, 05 hingga 0, 1 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda. Obat ini banyak digunakan dalam terapi juga untuk mengobati hipotensi patologis.
- Prednison asetat (misalnya Deltacortene, Lodotra): diindikasikan untuk menggantikan kortisol. Jadwal dosis prednison harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Obat dapat dikonsumsi dalam dosis harian tunggal atau dalam beberapa dosis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Dexamethasone (misalnya Decadron, Desameta, Etacortilen): glukokortikoid yang diindikasikan untuk pengobatan penggantian hormon pada penyakit Addison. Obat ini dapat diminum, atau secara intramuskular dan intravena dengan dosis 0, 03-0, 15 mg / kg per hari; sebagai alternatif, gunakan 0, 6-0, 75 mg / m2 / hari, dibagi menjadi beberapa dosis, setiap 6-12 jam. Dosis yang baru saja dijelaskan diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak yang menderita penyakit Addison.
Mengingat bahwa pada orang yang sehat, sintesis kortisol dipengaruhi oleh ritme sirkadian yang disinkronkan dengan pergantian tidur-bangun, dapat dipahami bagaimana, pada pasien yang menderita penyakit Addison, pemberian glukokortikoid sebaiknya difraksinasi dalam beberapa dosis selama 24 jam, untuk meniru pola sirkadian yang mengatur produksi hormon pada subjek yang sehat; Namun, beberapa glukokortikoid, seperti prednison dan deksametason yang baru saja dijelaskan, dapat memiliki durasi aksi yang panjang, oleh karena itu mereka hanya boleh diberikan sekali sehari.
- Cortisone (misalnya Cortone, Cortis Acet FN): diindikasikan untuk menggantikan cortisol dalam konteks penyakit Addison. Secara indikasi, gunakan dosis oral atau intramuskuler mulai dari 25 hingga 300 mg sehari, dalam 1-2 dosis. Untuk anak-anak yang terkena dampak, dianjurkan untuk mengambil 0, 5-0, 75 mg / kg per hari, secara oral, dibagi menjadi 3 dosis selama 24 jam (setiap 8 jam); sebagai alternatif, berikan 0, 25-0, 35 mg / kg obat, secara intramuskular per hari.
- Hidrokortison (mis. Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): obat glukokortikoid. Tersedia dalam kapsul 5-20 mg yang dimodifikasi-lepas, obat ini sering digunakan dalam terapi untuk mengobati penyakit Addison. Dianjurkan untuk memberikan obat di pagi hari, sebelum sarapan, dengan banyak air. Jangan melebihi 20-30 mg per hari, sepenuhnya sesuai dengan apa yang ditetapkan oleh dokter yang hadir.
- Dehydroepiandrosterone atau DHEA (misalnya DEPOT Gynodian): hormon yang berguna sebagai pengganti androgen. Diindikasikan untuk wanita yang menderita penyakit Addison. Tampaknya pemberian hormon ini, pada pasien Addisonian, dapat meningkatkan persepsi umum tentang kesejahteraan, meningkatkan libido dan kepuasan seksual. DHEA digunakan oleh tubuh untuk sintesis hormon seks dan kortisol. Dosis harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan keparahan patologi.
Catatan:
- Krisis Addisonian harus segera diobati dengan pemberian hidrokortison, larutan garam dan glukosa; sebenarnya, krisis ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah (hipotensi) dan glikemia (hipoglikemia), serta meningkatkan kadar kalium dalam darah.
- Dosis obat tertentu harus selalu ditetapkan sehubungan dengan tingkat keparahan penyakit dan kondisi subjek.
- Suntikan kortikosteroid diindikasikan ketika pasien yang menderita penyakit Addison tidak mentolerir obat oral atau muntah.
