MEDROL ® Methylprednisolone

MEDROL ® obat berbasis Methylprednisolone

KELOMPOK TERAPEUTIK: Kortikosteroid non-terkait

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi MEDROL ® Methylprednisolone

MEDROL ® digunakan dalam pengobatan semua keadaan inflamasi yang membutuhkan penggunaan obat kortikosteroid.

Penyakit reumatologis, penyakit kolagen, penyakit kulit, keadaan alergi, penyakit mata, pernafasan, gastro-intestinal dan penyakit neoplastik hanyalah beberapa kondisi yang tidak wajar dimana pengobatan dengan MEDROL ® dapat berguna untuk mengurangi gejala terkait.

Mekanisme kerja MEDROL ® Methylprednisolone

Methylprendisolone, glukokortikoid sintetik yang terkandung dalam MEDROL ® yang diambil secara oral dan cepat diserap oleh usus kecil, terikat oleh ikatan lemah dengan protein plasma seperti albumin dan transkortin yang menjamin transportasi ke tingkat darah.

Terkonsentrasi terutama pada tingkat sel endotel dan trombosit, methylprednisolone melakukan aktivitas anti-inflamasi yang mengesankan, memodulasi ekspresi gen yang berbeda dan menginduksi ekspresi beberapa protein seperti Lipocortin yang mampu menghambat enzim fosfolipase A2.

Enzim ini, penggagas proses inflamasi, memecah beberapa membran fosfolipid yang berasal dari asam arakidonat, prekursor langsung mediator inflamasi seperti leukotrien, prostaglandin, dan prostacyclin yang bertanggung jawab atas berbagai adaptasi vaskular yang berguna untuk mengingat dan menerima sel-sel dari respons inflamasi.

Proses yang bermanfaat dan berharga ini dalam kondisi fisiologis dapat menjadi sangat berbahaya bagi jaringan yang terkena dalam kondisi patologis yang ditandai oleh keadaan inflamasi kronis, sehingga diperlukan penggunaan bahan aktif seperti metilprednisolon yang mampu memadamkan kaskade kejadian inflamasi di hulu.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. PENYAKIT KORTIKOSTEROID DAN PENYAKIT NEURODEGENERATIF

Demyelinating patologi neurologis menyebabkan hilangnya progresif dan tak terhindarkan dari beberapa keterampilan motorik dan sensorik yang penting. Meskipun terdapat kondisi patologis yang ditandai dengan perjalanan yang sangat lambat dan progresif, terapi "berdenyut" dengan kortikosteroid telah terbukti sangat berguna dalam menunda timbulnya gejala-gejala ini dan meningkatkan kualitas hidup pasien yang terkena.

2. KURSUS METILPREDNSIOLONE DAN POSTOPERATIF

Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan methylprednisolone telah mengambil nilai penting dalam secara signifikan meningkatkan perjalanan pasca operasi pasien bedah. Dalam studi ini, misalnya, dengan terapi "preventif" dengan metilprednisolon adalah mungkin untuk mengurangi mual dan muntah pada pasien yang menjalani artroplasti lutut dan pinggul total.

3. METHYLPREDNISOLONE DAN LEUKEMIA LYMPHOCYTIC KRONIS

Pengobatan dosis tinggi dengan methylprednisolone telah terbukti bermanfaat dalam menginduksi remisi penyakit pada pasien dengan leukemia limfositik kronis dan tidak responsif terhadap terapi konvensional.

Metode penggunaan dan dosis

Tablet MEDROL ® 4 - 16 mg metilprendisolon:

tingginya jumlah patologi yang diindikasikan bahan aktif ini menentukan adanya kisaran dosis yang sangat luas yang dalam garis umum berkisar antara 4 hingga 48 mg per hari.

Formulasi dosis sepenuhnya terserah dokter setelah evaluasi yang cermat dari kondisi fisiopatologis pasien, gambaran klinis dan tujuan terapeutik terkait.

Pengawasan medis selama proses terapi juga berguna untuk menentukan dosis optimal bagi pasien yang menjalani terapi, mampu secara efektif menjalankan peran anti-inflamasi mereka, meminimalkan efek samping potensial.

Peringatan MEDROL ® Methylprednisolone

Seluruh prosedur terapi harus diawasi oleh tenaga medis ahli untuk menyesuaikan dosis dengan setiap perubahan dalam status kesehatan pasien, dengan kebutuhan terapi aktual dan keampuhan relatif.

Efek antiinflamasi dan imunomodulator yang penting dari obat kortison dapat mengurangi kemampuan perlindungan pasien dengan memaparkannya pada infeksi berulang, mengaktifkan kembali penyakit menular yang diam-diam atau mengurangi efektivitas strategi pencegahan imunisasi.

Pasien yang menderita diabetes, penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit neurologis dan psikiatrik harus menggunakan obat ini hanya dalam kasus kebutuhan nyata, mengingat kemampuan methylprednisolone untuk secara signifikan memperburuk gambaran klinis individu-individu ini.

Efek metabolik, endokrin dan relatif pada alat osteo-otot jelas dapat membahayakan perkembangan pasien yang menjalani terapi kortison selama fase pertumbuhan.

Efek samping "gugup" dari methylprednisolone juga bisa membuatnya berbahaya untuk menggunakan mesin, mengendarai kendaraan atau semua kegiatan yang membutuhkan komitmen intelektual dan perseptif.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Dengan pengecualian dari beberapa studi eksperimental yang dilakukan pada hewan, di mana pemberian kortikosteroid dosis tinggi menginduksi malformasi janin, saat ini tidak ada uji klinis yang signifikan yang dapat mengevaluasi profil keamanan nyata dari obat-obatan ini.

Akibatnya penggunaan MEDROL ® pada kehamilan umumnya tidak direkomendasikan atau terbatas pada kasus-kasus kebutuhan nyata dan di bawah pengawasan medis spesialis yang ketat.

"Bayi baru lahir" juga harus mengalami kelahiran, untuk tes yang berguna untuk menilai fungsi adrenal.

interaksi

Beberapa bahan aktif dapat berinteraksi dengan metilprednisolon mengubah sifat terapeutik normalnya.

Lebih tepatnya asumsi rifampisin, antiepileptik, dan barbiturat bersamaan dapat mengurangi kemanjuran terapeutik dari MEDROL ® sedangkan erythromycin, ketoconazole dan troleandromycin mampu meningkatkan aktivitas biologisnya.

Perubahan metabolisme dan kemanjuran terapi antikoagulan oral, salisilat, hipoglikemik, obat psikotropika seperti ansiolitik dan simpatis mimetik telah didokumentasikan dalam literatur setelah pemberian simultan metilprednisolon.

Kontraindikasi MEDROL ® Methylprednisolone

MEDROL ® dikontraindikasikan untuk infeksi jamur sistemik dan hipersensitivitas terhadap bahan aktif dan eksipiennya.

Pemberian kortikosteroid dapat memperburuk gambaran klinis pasien diabetes, hipertensi yang menderita penyakit neurologis dan psikiatrik.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Pengalaman klinis yang luas dan pemantauan pasca pemasaran yang berkembang menyoroti bahaya khusus dari terapi kortikosteroid jangka panjang dan dosis tinggi.

Jumlah terbesar dari efek samping sebenarnya telah diamati dalam terapi jangka panjang dari keadaan inflamasi kronis, di mana pasien terpapar risiko yang berkaitan dengan kesehatan sistem muskuloskeletal (osteoporosis, miopati dan kerapuhan tulang), dari sistem endokrin ( perubahan fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis), dari alat visual, dari sistem pencernaan dan kardiovaskular.

Selain itu, perubahan metabolisme penting yang terkait dengan metabolisme glukosa, keseimbangan nitrogen dan keseimbangan hidroelektrolit diamati pada pasien yang menjalani terapi kortison.