Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif progresif, berbahaya, terutama ditandai oleh dua fase: fase perisimptomatik dan fase gejala. Secara umum, fase pertama atau perisimptomatik ditandai dengan hilangnya neuron dopaminergik dari substantia nigra, bahkan jika belum jelas kapan fase ini dimulai, atau berapa persentase hilangnya neuron dopaminergik yang dikuantifikasi.
Namun kita dapat mengklasifikasikan fase gejala penyakit Parkinson menjadi dua bagian: fase awal dan fase akhir . Fase pertama ditandai dengan munculnya gejala pertama penyakit Parkinson, yang muncul ketika sekitar 70% neuron dopaminergik dari substantia nigra telah hilang. Fase kedua, sebaliknya, mengacu pada rentang waktu di mana patologi berkembang. Ketika Parkinson didiagnosis, ia dapat menyajikan beberapa gambaran klinis, bahkan jika gejala motorik primer hadir dengan variabilitas tertentu antara pasien dan pasien. Sebagai contoh, telah diamati secara statistik bahwa 70% dari kasus hadir tremor istirahat, yang terjadi lebih sering pada individu dengan penyakit Parkinson onset dini. Kekakuan mempengaruhi 89-99% pasien Parkinson; bradikinesia terjadi pada 77-98% kasus dan ketidakstabilan postural pada 37% individu yang terkena. Akhirnya, 72-75% pasien menunjukkan onset asimetris yang khas dari penyakit ini. Ada berbagai bentuk Parkinson, beberapa memiliki semua empat gejala kardinal, yang lain, namun, terutama ada tremor atau akinesia dan kekakuan.
Jika pasien dengan penyakit Parkinson tidak mengalami perawatan apa pun, penyakit ini berkembang dengan cara melumpuhkan, sedemikian rupa sehingga Hoehn dan Yahr telah mengklasifikasikannya dalam lima tahap .
- Tahap I : kita berbicara tentang sedikit dan keterlibatan sepihak. Tahap I ditandai dengan munculnya tremor pada tungkai atas saat istirahat. Sekitar setahun sebelumnya, gejala lain dapat terjadi, seperti nyeri prodromal atau rasa sakit. Penggunaan ekstremitas atas berkurang. Dengan hati-hati memeriksa individu, sedikit kekakuan, kehadiran akinesia dan gangguan gerakan bergantian cepat dan ketangkasan jari jelas. Kami mengamati perlambatan gerakan dan memburuknya pengulangan. Secara khusus, selama penulisan, ada beberapa perubahan seperti kedipan, kesulitan dalam sifat bundar dan mikrograf. Selain itu, hypomimia wajah sering hadir dan kadang-kadang seborrhea frontal ditemukan.
- Tahap II: keterlibatan bilateral dengan perubahan postur awal. Individu yang menderita penyakit Parkinson mengasumsikan postur tetap, di mana batang, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki sedikit tertekuk. Selanjutnya, semua gerakan cenderung melambat secara bertahap, menghasilkan bradikinesia. Pasien sering mengalami depresi reaktif.
- Tahap III: ada gangguan gaya berjalan yang tinggi, kecacatan umum sedang dan munculnya retropulsi atau propulsi. Meningkatkan gangguan refleks postural. Tercatat pada individu yang menderita penyakit Parkinson langkah yang semakin cepat dan terburu-buru, dengan batang condong ke depan. Terjadi penurunan kecepatan berjalan yang signifikan dan peningkatan bradikinesia, sementara retropulsi dan propulsi mulai menyebabkan jatuh. Pada tahap ini, kadang-kadang, pasien mungkin perlu bantuan untuk melakukan tugas-tugas tertentu.
- Tahap IV: kecacatan tinggi. Pada tahap ini, individu yang menderita penyakit Parkinson membutuhkan bantuan yang lebih besar untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang normal dan tidak lagi dapat hidup sendiri. Pada tahap empat pasien sering jatuh dan tugas yang membutuhkan kontrol motorik halus sulit atau tidak mungkin.
- Tahap V: cacat total terjadi. Berjalan tidak mungkin, dan individu dengan Parkinson tidak bisa lagi berdiri tegak. Ketika dia di tempat tidur dia dalam posisi terlentang dan tidak bisa bergerak, dengan kepalanya sedikit tertekuk di bagasi. Dia terus-menerus membuka mulut karena disfagia dan mengurangi menelan spontan. Kelelahan untuk makan dan sering muncul dehidrasi dan cachexia. Selain itu situasinya lebih rumit oleh bahaya infeksi karena berkurangnya kunjungan toraks dan ketidakefektifan refleks batuk, untuk kandung kemih neurologis dan untuk menahan tempat tidur yang konstan. Jelas gambaran klinis ini merujuk pada orang Parkinson yang tidak dikenai perawatan obat apa pun.
